Показания к применению; Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; ;отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; ;микозы, осложненные вторичной пиодермией. Применение при беременности и кормлении грудью; Противопоказан в I триместре беременности. ;В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие. ;Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии. Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности. ; Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения. ; кетоконазол 20 мг ;Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза натрия, масло касторовое, моноглицериды дистиллированные, эмульгирующий воск, нипагин (метилпарагидроксибензоат), дибунол (бутилгидрокситолуол), вода очищенная. ;Взаимодействие с другими препаратами; Снижает действие полиеновых антибиотиков (амфотерицин, нистатин, натамицин и др. ). Пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковое действие клотримазола, дексаметазон — снижает. ;При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
Клотримазол акрихин: от чего помогает, инструкция, отзывы
Клотримазол является действующим веществом большинства фунгицидных (антигрибковых) препаратов как для людей, так и для животных. Торговые наименования препаратов могут различаться в зависимости от производителя, но основным действующим компонентом остается клотримазол.
Он используется для лечения таких патологий, как:
- Микозные дерматиты (дерматомикозы): болезнь “стопа атлета”, паховая экзема, стригущий лишай (трихофития).
- Различные поверхностные и венерические кандидозы.
- Иные кожные грибковые заболевания.
Также, данное активное вещество известно своей эффективностью против так называемого “розового лишая”, имеющего инфекционно-аллергическую природу, и против многих других грибковых инфекций, что вызывают стойкое потемнение или посветление эпидермиса в области шеи, груди, рук и ног. Действующее вещество по химическому строению относится к азолам — синтетически выработанные полициклические соединения, имеющие широкий антигрибковый спектр.
Форма выпуска
Реализуется препарат в форме 1% кожной мази по 20 г. и специальных таблеток по 100, 200 и 500 мг для введения только в полость влагалища.
Состав
В состав входят главное действующее вещество клотримазол и дополнительные формообразующие, антитоксические и способствующие всасыванию компоненты.
Действие препарата в организме
Эргостерол является существенной составляющей грибковой цитоплазматической мембраны (клеточной стенки). Клотримазол и другие азолы в зависимости от концентрации влияют на биосинтез грибкового эргостерина. Хотя низкие концентрации проявляют лишь частично ингибирующий (подавляющий) эффект, а высокие концентрации полностью блокируют синтез эргостерина.
Снижение роста грибов, исключение роста и фунгицидное (антигрибковое) действие при длительном скрытом развитии грибов приводят к истощению запасов эргостерина. Таким образом проявляется основной, широкого спектра, фармакологический эффект на клеточном уровне.
Эффективность действующего вещества проверяется в лаборатории при культуральном исследовании (посева на питательную среду).
Колонии грибов вырастают примерно в течение 1-го месяца, их чувствительность к азолам проверяется с помощью специальных тестов.
В зависимости от периода инкубации (скрытого развития), типа питательной среды, и вида грибка могут возникнуть сложности при тестировании восприимчивости в лабораторных условиях.
Сложности также могут быть объяснены режимом действия азольных соединений. Еще одна интересная характеристика азол-противогрибковых средств в том, что гифы и псевдомицелий Candida albicans гораздо более восприимчивы к азолам, чем дрожжевые грибы.
Даже 1% минимальной терапевтической дозы может полностью ингибировать рост мицелия в лаборатории. Это может иметь клиническое значение, поскольку есть данные, что активный рост усиливает прилипание C. albicans к шейке матки и вагинальному эпителию.
Действует против возбудителей лишая, плесневых и дрожжевых грибов, кандидов и малассезии. Клотримазол-акрихин оказывает ингибирующее действие также против грам+ и грам- корино-бактерий, стрептококков и стафилококков, а также наиболее известного возбудителя вагинального трихомоноза.
При нанесении на большие участки поражений клотримазол активно достигает наиболее глубоких слоев эпидермиса выдерживая лечебную экспозицию и абсорбируется в кровеносное русло.
Когда применять, от чего помогает, меры предосторожности
Перед применением необходима консультация специалиста!
Клотримазол акрихин используется:
- При вульво-вагинальном кандидозе (дрожжевой инфекции родовых и половых путей).
- Дрожжевых инфекций рогового слоя кожи.
- Дерматомикозах.
- Иных грибковых поражений эпидермиса головы, рук, спины, шеи, ног.
Необходим предварительный осмотр врача дерматолога-инфекциониста.
Не рекомендуется использовать препарат при совместном лечении глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон и др.), при самоназначении во время лечения антибиотиками.
С осторожностью во время первого квартала беременности и лактации. Тем не менее, если препарат явно необходим, его можно использовать в период беременности. Риски и меры предосторожности вам подскажет специалист. Неизвестно, попадает ли активное вещество в грудное молоко, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед началом кормления грудью.
Перед использованием препарата посоветуйтесь со специалистом о наличии у вас аллергии на него, или на другое азольное противогрибковое средство, такие как эконазол, кетоконазол или миконазол. или если у вас есть другие аллергии.
Перед использованием лекарства сообщите терапевту или дерматологу вашу подробную историю болезни.
Как применяется, кратность, срок лечения и дозировки
Мазь наносится только на кожу! Перед нанесением тщательно очистите и высушите область, подлежащую обработке. Наносить этот препарат на пораженную кожу требуется 2 раза в день, или по назначению врача. Дозировка и длительность лечения зависят от типа инфекции. Не применяйте чаще, чем предписано! Восстановление здоровья не ускорится, но побочные эффекты могут быть усилены!
Применять следует достаточное количество мази, чтобы покрыть пораженный участок и часть здоровой окружающей кожи. После применения мази или таблеток вымойте руки. Не обертывайте, не накрывайте и не перевязывайте область, если это не назначено вашим врачом.
Не используйте препарат близко в области глаз, на носу, около ротовой полости и губ, не вводите мазь во влагалище — для этого есть специальные таблетки.
Вагинальные таблетки также используйте строго по предписанию и назначению врача! Вводить в полость влагалища необходимо в удобной лежачей позе со слегка отведенными в стороны ногами. Нежелательно применять во время менструации.
Регулярно соблюдайте кратность и курс применения, чтобы получить максимальный эффект. Не забывайте применять его в одно и то же время, каждый день.
Продолжайте лечение до тех пор, пока полный курс лечения не будет закончен, даже если симптомы исчезнут сразу после начала терапии. Прекращение курса лечения слишком рано может позволить грибам продолжать расти, что может привести к рецидиву инфекции.
Сообщите своему врачу, если ваше симптомы сохраняются или ухудшаются после 4 недель лечения.
Осложнения от приема лекарства
Могут возникнуть ожоги слизистых оболочек, покраснение, отек, раздражение, похожие на прыщи высыпания, шелушение обработанной кожи. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается длительное время, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Если ваш врач направил вас на использование этого лекарства, помните, что доктор оценил(ла) все “за” и “против”, поэтому процент эффективности вещества для вас выше, чем риск возникновения побочных эффектов.
Очень сильная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но если это произойдет немедленно вызовите неотложную помощь.
Как хранить, где купить
Храните вдали от света. Не храните в ванной комнате. Хранить следует вдали от детей и животных.
Не кидайте лекарство в унитаз или раковину, если это не предусмотрено инструкцией. Не используйте ни мазь, ни таблетки после истечения срока годности.
В аптеках продается свободно для лиц старше 16 лет.
Отзывы
- Елена. Долго воевала за привилегию самостоятельно кормить своего ребенка! До сих пор не могу поверить, что дни моей болезни позади, и мой ребеночек больше не будет кушать готовые смеси. По густоте мазь словно крем беловатого цвета — по ощущению легкая, впитывается быстро и не липнет на руках. пахнет по-больничному. Конечно, результат проявился не сразу. Я мазала 2 раза в день в течение 4-х месяцев и к третьей недели я заметила, что зуд заметно полегчал, пятен новых больше не появлялось, а боль стала быстро отступать. Полностью пятна ушли на второй месяц приема. Перед кормлением мазь не использовала — всегда после, чтобы прошел срок полувыведения лекарства! Рекомендую!
- Анастасия. Лечилась вагинальными таблетками Клотримазол-акрихин в течение месяца по назначению гинеколога. Эффект был ощутимый, но этот месяц дался мне нелегко! Постоянное жжение и дискомфорт. Но я понимаю, что мучения стоили результата! Впредь, профилактика различных инфекций будет мне в приоритете! Не тяните, обязательно советуйтесь с доктором и лечитесь!
- Ольга. Лечила грибок стопы. Раньше покупала другую мазь, по совету из интернет форума, но мне не подошла из-за аллергии. В итоге долечивалась другой, в больнице выписали мазь клотримазол-акрихин. Для больных ножек эффективность проверила на себе. Были небольшие дискомфортные ощущения при ношении плотной закрытой обуви и носков. Лечила около 2-х месяцев, эффективность мне понравилась, мазь работает. Рекомендую!
- Альбина. Всем доброго здоровья! Моя история болезни закончилась так сказать “хэппи эндом”! Что я только не перепробовала! И антибиотики, и гомеопатию и другие лекарства. Врачи советовали постоянно разные препараты, пока мне не посоветовали обратиться к одному очень хорошему дерматовенерологу. Так я и узнала об этом лекарстве. И моя борьба длившаяся более года закончилась успешно!
Источник: https://parazits.ru/klotrimazol-akrixin-ot-chego-pomogaet-instrukciya-otzyvy/
Клотримазол-Акрихин мазь для наружного применения 1%, 20 г — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Кетоконазол- Акри — противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны.
Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).
Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Фармакокинетика
Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Cmax кетоконазола в плазме составляет около 3.5 мкг/мл и достигается через 1-2 ч после однократного приема внутрь в дозе 200 мг во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.
Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонового насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванно пределенным заболеванием.
Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется в тканях, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость.
После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов.
Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4.
Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование.
Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма. Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, в последующем — 8 ч.
Около 13% выводится с мочой, из которых 2-4% — в неизмененном виде. Выделяется в основном с желчью в ЖКТ и около 57% экскретируется с калом.
Состав
- 1 г мази содержит:
- Активное вещество: клотримазол;
- Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, нипагин, янтарная кислота, натрия бензоат, эмульгатор №1 или эмульгатор ЕМ 3398, масло касторовое, метилцеллюлоза водорастворимая или метилцеллюлоза SM100, моноглицериды дистиллированные, вода очищенная.
Способ применения и дозы
- При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки в течение 2-4 недель.
- При обработке полости рта применяют 1-2 раза в сутки не более 7 дней.
- Интравагинально — по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Побочные действия
Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.
Показания
- Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп;
- отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу;
- микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Противопоказания
Гиперчувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
Особые указания
Для предотвращения распространения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует назначать другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
Вагинальные таблетки не рекомендуется применять во время менструации.
В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы — анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени, редко сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. В зтих ситуациях необходимо принять активированный уголь и обратиться к врачу.
- При развивитии аллергических реакций или раздражения, лечение необходимо прекратить и подобрать другую терапию.
- При дерматомикозе стоп рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп.
- Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.
- Если через 4 нед с начала лечения не отмечено клинического улучшения, необходимо подтвердить диагноз микробиологически и исключить другую причину заболевания.
Источник: https://filzor.ru/catalog/klotrimazol_akrikhin_1_20_0_maz_d_naruzh_prim/
Клотримазол раствор от грибка ногтей: отзывы, цены, аналоги
Клотримазол — известный антигрибковый препарат. Производится в виде раствора, мази или крема, а также вагинальных таблеток. Нередко врачи прописывают Клотримазол при грибке ногтей ног.
Для борьбы с ногтевым поражением чаще всего используется раствор — он обладает большей проникающей способностью. Для зоны между пальцами и околоногтевой области можно подойдут мазь или крем.
Клотримазол. Описание лекарства
Основной действующий элемент в составе всех средств — клотримазол. Это производное имидазола с выраженным антигрибковым эффектом. Компонент не только замедляет прогрессирование и распространение паразита, но также способен уничтожить его не клеточном уровне.
Основные терапевтические направленности лекарства:
- трихомонацидное и противопротозойное действия (уничтожение простейших патогенных организмов);
- антигрибковое действие;
- антибактериальный эффект.
Составы всех форм выпуска совершенно нетоксичны. Некоторые компоненты дополнительно обеззараживают кожную поверхность и служат защитой от патогенных организмов, не давая им проникать дальше.
Помимо этого, препарат обладает вяжущим и подсушивающим действием.
Клотримазол. Показания к применению
Клотримазол может применяться при следующих заболеваниях:
- микозное поражение кожных покровов и ногтей (большинство разновидностей микоза);
- псевдомикоз (эритразмы);
- лишаи отрубевидного типа (дрожжевые организмы Candida, Pityrosporum orbiculare и Cryptococcus neoformans);
- стрепто- и стафилококкоз;
- дерматофитозы (черный лишай и трихофития, которые наблюдаются в 90% случаев);
- диморфный грибок.
Действующее вещество лекарства активно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Клотримазол от грибка ногтей можно использовать как на руках, так и на ногах, отзывы в обоих случаях положительные.
Клотримазол. Инструкция по применению
Алгоритм использования средства следующий (и для мази с кремом, и для раствора):
- Распарить ногти или зараженные области в ванночке (возможно добавление соды или хозяйственного мыла без отдушки). Распаривание нужно для большего проникновения состава в кожу. Оптимальная температура воды — от 45 до 55 градусов. Продолжительность процедуры — 10-15 минут.
- Максимально коротко обрезать ногтепластину и подпилить ее верхний слой (если грибок поразил ноготь). Поверхность должна получиться шероховатой.
- Нанести состав на зараженную область и дождаться полного впитывания. Можно покрыть составом и близлежащие участки, включая области между пальцев. Это нужно для большей надежности и профилактики. Наносить необходимо чуть-чуть — если переборщить и нанести слишком много, возможно появление раздражения. Мазь «Клотримазол» от грибка ногтей лучше использовать на ногах, а на ногтях — раствор.
Процедуру проводят 2-3 раза в день. Желательно — в перчатках. После следует тщательно вымыть руки — во избежание попадания состава в глаза. Особенно это относится к Клотримазолу-мази от грибка ногтей, отзывы говорят, что она плохо смывается.
Дополнительные рекомендации:
- Для проведения процедуры стоит всегда использовать отдельное полотенце, а лучше — одноразовые салфетки.
- Маникюрные инструменты также должны быть индивидуальны и проходить дезинфекцию как до, так и после процедуры.
- Мыло нужно смывать максимально тщательно, иначе оно нейтрализует действие препарата.
С какой скорость будет уходить грибок, зависит от его разновидности, локализации, степени развития заболевания и площади заражения. В большинстве случаев весь терапевтический курс занимает от 2 до 8 недель.
Как подчеркивают о Клотримазоле отзывы, грибок в среднем уходит за 1-1,5 месяца. Чтобы не допустить рецидивов, стоит продолжить наносить средство даже после выздоровления — в течение еще 2-3 недель после завершения курса лечения.
Клотримазол в лечении грибка
Главное активное вещество клотримазол — элемент с обширным диапазоном действий. Благодаря ему препарат:
- замедляет и затем останавливает биосинтез грибкового стерола (последний является ключевым компонентом в производстве межклеточной мембраны паразита);
- разрушает структуру уже развившихся грибных клеток, увеличивая степень проницаемости их оболочек (погибает не только мицелий, но также находящиеся на кожной поверхности споры);
- обеззараживает поверхность;
- частично снимает симптоматические проявления (отечность, зуд, красноту).
Тем не менее, лекарство не дает мгновенного результата, а действует постепенно. По этой причине необходимо набраться терпения и неуклонно следовать курсу лечения. Клотримазол-раствор от грибка борется с паразитом быстрее.
Вкупе с данным препаратом возможно использование дополнительных средств. Например, прием поливитаминных комплексов для укрепления иммунных сил.
А также других антимикозных препаратов (по этому поводу лучше проконсультироваться с доктором). В лбом случае, комплексный подход ускорит гибель грибка и выздоровление придет раньше.
О стоимости лекарства. сколько стоит клотримазол?
Клотримазол причисляют к бюджетным препаратам. В среднем его стоимость лежит в следующих диапазонах:
- мазь (в упаковке 20 граммов) — от 40 до 60 рублей;
- крем (20-30 граммов) — от 70 до 150 рублей;
- раствор (15 мл) — от 150 рублей за упаковку.
Учитывая, что препарата хватает надолго, средство можно назвать экономичным. К тому же, о Клотримазоле от грибка ногтей отзывы преимущественно положительные, поэтому низкая цена не должна смущать.
Обзор аналогов Клотримазол
Препарат имеет множество коммерческих наименований и аналогов. Наиболее распространенные альтернативы следующие:
- Серная мазь. Антисептик и средство антипаразитарной направленности. Активный компонент — сера. Применяется преимущественно при себорейном дерматите и микозах. Стоимость — от 20 до 70 рублей.
- Изол. Синтетический антигрибковый препарат. Встречается редко. Активная составляющая — итраконазол.
- Клотрисал. Противовоспалительная и противогрибковая мазь. Действующие компоненты — клотримазол и салициловая кислота. Средняя стоимость — 50 рублей.
- Микотрокс. Антимикозный препарат в капсулах. Активная составляющая — итраконазол. Стоимость — от 140 до 250 рублей.
- Канестен. Препарат против микоза. Для внутреннего и наружного применения. Активный компонент — клотримазол. Средняя стоимость — 370 рублей.
- Микокс. ПРотивовоспалительный и иммуномодулирующий препарат. Сдерживает развитие патогенной микрофлоры. Средняя цена — 560 рублей.
Перечисленные аналоги обладают схожими с Клотримазолом эффектами и действием. Тем не менее, Клотримазол против грибка ногтей является более распространенным и зарекомендовавшим себя средством.
Поэтому чаще всего против грибкового поражения назначается именно он. Стоит помнить, что перед использованием любого лекарственного препарата необходима консультация со специалистом.
Противопоказания к применению Клотримазол
Клотримазол от грибка нельзя использовать в нижеперечисленных случаях:
- повышенная чувствительность к одному из компонентов или аллергическая реакция на препарат (встречается довольно редко);
- период кормления грудью (возможно проникновение состава в молоко);
- период вынашивания плода (особенно первый триместр, в последующем препарат практически неопасен, однако все равно требуется консультация у врача).
При обнаружении побочных эффектов или аллергического ответа организма, лечение лекарством нужно прекратить и в дальнейшем к нему не прибегать.
Негативная реакция может проявиться в виде высыпаний, отечности, интенсивного зуда или кожного покраснения.
Отзывы о лекарственном препарате Клотримазол
Анастасия М.:
Клотримазол посоветовал врач — после диагностирования грибка на пластине ногтя. Применяла раствор и мазь в комплексе. Заболевание уже было давно и успело серьезно развиться, так что лечение мое было довольно продолжительным и сложным.
Однако ничего плохого о самом препарате сказать не могу. Улучшения стали заметны уже через несколько дней после начала курса. А уже через месяц грибок ушел.
В следующий раз, если застанет напасть в виде грибка, снова обращусь к этому лекарству.
Виктор Н.:
Ногтевой грибок подцепил на пляже. Лечение начал сразу же. А сподвигли опробовать Клотримазол-мазь от грибка ногтей на ногах отзывы. В интернете они в большинстве своем положительные. И я понял почему.
Использовал мазь по 2-3 раза каждый день. Помогло и теперь грибка нет. Но так как он не успел достаточно прогрессировать, думаю в моем случае помог бы и любой другой аналогичный препарат.
Но в целом рекомендую.
Вадим К.:
Решил приобрести Клотримазол-раствор от грибка ногтей, прочитав хорошие отзывы. Сначала пытался избавиться от грибка ногтя народными методами, но за 2 недели стараний никаких улучшений не произошло. Решил перейти на более «официальные» методы и купил раствор. Неделя каждодневного нанесения также ничего не дала.
Однако потом ноготь посветлел и стал отходить. При использовании ощущалось неприятное пощипывание, не знаю должно ли так быть, но использовать продолжил. Когда ноготь совсем отпал, грибка уже практически не было. Сейчас прошел уже месяц с того момента, вроде здоров. Клотримазол, наверное, все таки помог.
Источник: https://www.dermatit.net/preparaty/kak-ispolzovat-klotrimazol-pri-gribke/
Клотримазол-акрихин
; кетоконазол 20 мг ;Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, кармеллоза натрия, масло касторовое, моноглицериды дистиллированные, эмульгирующий воск, нипагин (метилпарагидроксибензоат), дибунол (бутилгидрокситолуол), вода очищенная. ;
; Кетоконазол- Акри — противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны.
Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).
;Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
; Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Cmax кетоконазола в плазме составляет около 3.5 мкг/мл и достигается через 1-2 ч после однократного приема внутрь в дозе 200 мг во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.
Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонового насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызвано определенным заболеванием.
;Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминовой фракцией, составляет 99%. Кетоконазол широко распределяется в тканях, однако лишь незначительная часть препарата проникает в спинномозговую жидкость. ;После абсорбции из ЖКТ кетоконазол метаболизируется в печени с образованием большого числа неактивных метаболитов.
;Исследования in vitro показали, что в метаболизме кетоконазола участвует изофермент CYP3A4. Главными путями метаболизма являются окисление и расщепление имидазольного и пиперазинового колец, окислительное О-деалкилирование и ароматическое гидроксилирование. Кетоконазол не является индуктором собственного метаболизма.
Выведение из плазмы является двухфазным: в течение первых 10 ч T1/2 составляет 2 ч, в последующем — 8 ч. ;Около 13% выводится с мочой, из которых 2-4% — в неизмененном виде. Выделяется в основном с желчью в ЖКТ и около 57% экскретируется с калом.
; Грибковые заболевания кожи, микозы кожных складок, стоп; ;отрубевидный лишай, эритразма, поверхностные кандидозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (включая род Candida), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу; ;микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
; Противопоказан в I триместре беременности. ;В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие.
;Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком.
Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
;При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки в течение 2-4 недель. ;При обработке полости рта применяют 1-2 раза в сутки не более 7 дней. ;Интравагинально — по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
; Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.
; Снижает действие полиеновых антибиотиков (амфотерицин, нистатин, натамицин и др.). Пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в высоких концентрациях усиливает противогрибковое действие клотримазола, дексаметазон — снижает. ;При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.
; Для предотвращения распространения урогенитальной инфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует назначать другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь). ;Вагинальные таблетки не рекомендуется применять во время менструации.
;В случае непредусмотренного способа применения препарата (перорально) возможны следующие симптомы — анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени, редко сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции. В этих ситуациях необходимо принять активированный уголь и обратиться к врачу.
;При развитии аллергических реакций или раздражения, лечение необходимо прекратить и подобрать другую терапию. ;При дерматомикозе стоп рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп. ;Не рекомендуется нанесение препарата на кожу в области глаз.
;Если через 4 нед с начала лечения не отмечено клинического улучшения, необходимо подтвердить диагноз микробиологически и исключить другую причину заболевания.
Источник: https://366.ru/g/klotrimazolakrikhin/
Клотримазол-Акрихин
Клотримазол-Акрихин – противогрибковый препарат широкого спектра действия.
Форма выпуска и состав
Клотримазол-Акрихин выпускают в двух лекарственных формах:
- таблетки вагинальные: почти белые или белые, двояковыпуклые, овальные (в упаковках ячейковых контурных по 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка);
- мазь для наружного применения 1%: почти белая или белая, со слабым специфическим запахом (в тубах алюминиевых по 20 г, в картонной пачке 1 туба).
В состав 1 таблетки вагинальной входят:
- активное вещество: клотримазол – 0,1 г;
- вспомогательные компоненты: магния стеарат, лимонная кислота, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный).
В состав 1 г мази входят:
- активное вещество: клотримазол – 0,01 г;
- вспомогательные компоненты: вода очищенная – до 1 г; моноглицериды дистиллированные – 0,015 г; метилцеллюлоза – 0,03 г; касторовое масло – 0,14 г; воск эмульсионный – 0,03 г; натрия бензоат – 0,06 г; янтарная кислота – 0,005 г; метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0,002 г; пропиленгликоль – 0,125 г.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Действия препарата Клотримазол-Акрихин, обусловленные входящим в его состав активным веществом (клотримазолом):
- оказывает антимикотическое действие, связанное с нарушением синтеза эргостерина, содержащегося в клеточных мембранах грибов, что изменяет проницаемость мембраны и служит последующему лизису клетки;
- оказывает фунгистатическое действие при применении в малых концентрациях и фунгицидное – при применении в больших дозах, причем не только в пролиферирующих клетках;
- увеличивает концентрации перекиси водорода до токсического уровня (что также способствует разрушению грибковых клеток) посредством взаимодействия с митохондриальными и пероксидазными ферментами в фунгицидных концентрациях;
- проявляет активность в отношении возбудителя эритразмы, разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malassezia furfur), плесневых и дрожжеподобных грибов, дерматофитов;
- обладает антимикробной активностью в отношении влагалищной трихомонады, стафилококков и стрептококков (грамположительные бактерии), бактероидов и гарднереллы вагиналис (грамотрицательные бактерии).
Фармакокинетика
Характеристики клотримазола:
- всасывание: абсорбция при интравагинальном применении составляет 3–10%; при наружном применении плохо всасывается в кожу и слизистые оболочки, практически не оказывает системного действия;
- распределение: на протяжении 48–72 ч сохраняются его низкие концентрации в крови и высокие концентрации в вагинальном секрете; при наружном использовании проникает в кератин ногтей и накапливается в роговом слое эпидермиса; в глубоких слоях эпидермиса его концентрации выше, нежели минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов;
- метаболизм: быстро метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Показания к применению
Таблетки вагинальные
- вызванные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами генитальные суперинфекции;
- вызванные дрожжеподобными грибами рода кандида и/или влагалищной трихомонадой (трихомониаз, кандидозный вульвовагинит) генитальные инфекции;
- санация родовых путей перед родами.
Мазь для наружного применения
- грибковая паронихия, межпальцевая грибковая эрозия, кандидамикоз, микроспория, эпидермофития, трихофития, дерматофития, дерматомикоз (вызванные плесневыми, дрожжевыми и иными грибами, дерматофитами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу, грибковые патологии кожи, включая стопы и кожные складки);
- осложненные вторичной пиодермией микозы (в составе комплексного лечения);
- отрубевидный лишай, эритразма, разноцветный лишай.
Противопоказания
- период менструации (для вагинальных таблеток);
- возраст младше 2 лет (для мази);
- I триместр беременности;
- индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.
Согласно инструкции, Клотримазол-Акрихин назначают с осторожностью в следующих случаях:
- таблетки вагинальные: период грудного вскармливания;
- мазь: II и III триместры беременности, период лактации.
Инструкция по применению Клотримазол-Акрихин: способ и дозировка
Таблетки вагинальные
Таблетки Клотримазол-Акрихин вводят интравагинально, как можно глубже во влагалище, в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногами, вечером.
Суточная доза – 1 шт. Продолжительность терапии – 6 суток, с возможным повторением курса по назначению врача.
С целью санации родовых путей однократно вводят 1 шт.
Мазь для наружного применения
Мазь Клотримазол-Акрихин применяют наружно: наносят тонким слоем на предварительно очищенные и подсушенные пораженные участки кожи. Кратность применения – 2–3 раза в сутки.
- Разовая доза препарата при нанесении на пораженный участок размером с ладонь – столбик мази длиной 5 мм.
- Для получения терапевтического эффекта важно применять мазь регулярно.
- Продолжительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть и локализацию патологии.
- Чтобы достичь полного выздоровления, рекомендуется после исчезновения острых симптомов воспаления продолжать применение препарата еще какое-то время.
- В среднем Клотримазол-Акрихин применяют около 28 дней.
- При отрубевидном лишае для выздоровления обычно достаточно 7–21 дня терапии, при эритразме – 14–28 дней.
- В случаях грибковых заболеваний кожи ног мазь Клотримазол-Акрихин используют еще в течение 14 дней после купирования симптомов.
Таблетки вагинальные
В период применения таблеток Клотримазол-Акрихин возможно появление боли во время полового акта, выделений из влагалища, развитие интеркуррентного цистита, учащенного мочеиспускания, гастралгии, головной боли, отека, жжения или зуда слизистой оболочки влагалища, у полового партнера – ощущения жжения в половом члене.
Мазь для наружного применения
- аллергические реакции: крапивница, зуд;
- местные реакции: волдыри, эритематозные высыпания, парестезии, шелушение/раздражение кожи, отек, жжение.
Передозировка
Таблетки вагинальные
Основные симптомы: при случайном пероральном приеме – нарушение функции печени, гастралгия, рвота, тошнота, анорексия; редко – кожные аллергические реакции, поллакиурия, галлюцинации, сонливость.
Терапия: специфический антидот отсутствует. Рекомендуется прием активированного угля, симптоматическое лечение (при необходимости).
Мазь для наружного применения
Поскольку клотримазол обладает низкой системной абсорбцией при наружном использовании, передозировка практически невозможна.
Особые указания
- При печеночной недостаточности периодически контролируют функциональное состояние печени.
- Клотримазол-Акрихин отменяют при развитии признаков повышенной чувствительности.
- Если эффект от терапии отсутствует на протяжении 28 суток, рекомендуется уточнить диагноз.
Таблетки вагинальные
- С целью предотвращения урогенитальной реинфекции важна одновременная терапия половых партнеров.
- При трихомониазе для более успешного лечения препарат применяют в комбинации с иными средствами системного действия (к примеру, метронидазолом для перорального приема).
- В случаях одновременного кандидозного вульвита дополнительно проводят местное лечение кремом, содержащим клотримазол.
- При беременности вагинальные таблетки вводят без аппликатора.
Мазь для наружного применения
При нанесении мази важно не допускать ее попадания в глаза.
У детей Клотримазол-Акрихин нельзя наносить на обширные участки.
Применение при беременности и лактации
- Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
- Во II и III триместрах беременности мазь для наружного применения Клотримазол-Акрихин используют, соблюдая меры предосторожности.
- С осторожностью применяют препарат в период лактации.
Применение в детском возрасте
Мазь Клотримазол-Акрихин противопоказана детям в возрасте младше 2 лет.
Таблетки вагинальные
Клотримазол при вагинальном введении снижает активность амфотерицина В и иных полиеновых антибактериальных средств.
Активность клотримазола может снижать нистатин.
Мазь для наружного применения
Эффективность клотримазола снижают натамицин, нистатин, амфотерицин В.
Аналоги
Аналогами Клотримазол-Акрихин являются: Экзифин, Тербинокс, Антифунгол, Микозолон.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, таблетки вагинальные – при температуре до 25 °C, мазь – до 15 °C. Беречь от детей.
Срок годности:
- таблетки – 3,5 года;
- мазь – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Клотримазол-Акрихин
Согласно отзывам, Клотримазол-Акрихин является доступным и эффективным лекарственным средством. Среди недостатков отмечают развитие кожных реакций, появление жжения во время терапии.
Цена на Клотримазол-Акрихин в аптеках
Примерная цена на Клотримазол-Акрихин мазь для наружного применения (20 г в упаковке) – 97 рублей.
Источник: https://www.neboleem.net/klotrimazol-akrihin.php
Клотримазол-Акрихин аналоги
Другие синтетические антибактериальные средства
Состав и форма выпускаМазь 1 % 1 г
клотримазол 10 мгв тубах по 20 г; в пачке картонной 1 туба.
Фармакологическое действиеФармакологическое действие — антибактериальное, противогрибковое, противопротозойное, трихомонацидное.
Нарушает синтез эргостерина, клеточной мембраны грибов.
ФармакодинамикаОбладает широким спектром действия. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов рода Candida; Corynebacterium minutissimum, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., трихомонад.
ФармакокинетикаХарактеризуется высокой проникающей способностью. Концентрация в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке. Практически не оказывает системного действия.
- Показания препарата Клотримазол-АкрихинГрибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией, санация родовых путей перед родами.
- ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность (I триместр).
- Побочные действияАллергические реакции: гиперемия, зуд, сыпь.
- ВзаимодействиеЭффективность уменьшает нистатин.
Способ применения и дозыНаружно, интравагинально, мазь тонким слоем наносят на пораженный участок кожи 3 раза в сутки до исчезновения субъективных симптомов, и еще в течение 2 нед. Разовая доза — столбик 5 мм на площадь поверхности размером с ладонь.
При вагинальных инфекциях — вводят глубоко во влагалище с помощью аппликатора 1 раз в сутки. При кандидозном вульвовагините и кандидозном баланите — 2–3 раза в сутки в течение 1–2 нед.
Общая продолжительность лечения при дерматомикозах — 3–4 нед, эритразме — 2–4 нед, разноцветном лишае — 1–3 нед.
- Меры предосторожностиОсобой осторожности требует лечение водителей транспортных средств и лиц, работающих с потенциально опасными механизмами.
- Особые указанияДля предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
- Условия хранения препарата Клотримазол-АкрихинВ сухом, защищенном от света месте, при температуре 12–15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Клотримазол-Акрихин2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: https://analogi.info/klotrimazol-akrihin
КЛОТРИМАЗОЛ-АКРИХИН 1% 20,0 МАЗЬ Д/НАРУЖ ПРИМ
Мазь белого или почти белого цвета со слабым специфическим запахом.
Состав
- 100 г мази содержат: активное вещество: клотримазол в пересчете на 100 % вещество — 1 г;
- вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 12,5 г, метилпарагидроксибензоат (нипагин) — 0,2 г, янтарная кислота — 0,5 г, натрия бензоат — 6 г, воск эмульсионный — 3 г, касторовое масло — 14 г, метилцеллюлоза — 3 г, моноглицериды дистиллированные — 1,5 г, вода очищенная — до 100 г.
Фармакодинамика
Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств.
В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших (более 20 мкг/мл) — фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки.
В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).
Фармакокинетика
Плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия. Накапливается в роговом слое эпидермиса, проникает в кератин ногтей. Концентрация в глубоких слоях эпидермиса выше, чем минимальная подавляющая концентрация для дерматофитов.
Побочные действия
- Местные реакции: жжение, отек, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей.
- Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.
У детей следует избегать нанесения на обширные поверхности.
Показания
- — Грибковые заболевания кожи, в том числе кожных складок и стоп, вызванные дерматофитами, дрожжевыми (Candida spp.), плесневыми и другими грибами и возбудителями, чувствительными к клотримазолу: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; — микозы, осложненные вторичной пиодермией, в составе комплексной терапии;
- — отрубевидный лишай, разноцветный лишай, эритразма.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, беременность (I триместр), детский возраст до 2 лет. С осторожностью:
- Период лактации, беременность (II и III триместр).
Источник: https://apteka.ru/catalog/klotrimazol-akrikhin-1-20-0-maz-d-naruzh-prim-_55ae3053e6eb0/