Ко-Тримоксазол — инструкция по применению, состав и аналоги

Лекарственный препарат Ко-тримоксазол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является компания Санавита. Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.
Срок годности Ко-тримоксазола составляет 3 года.

В состав Ко-тримоксазола входит 2 вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Формы выпуска:КО-ТРИМОКСАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • Таблетки 480 мг (80 мг триметоприма и 400 мг сульфаметоксазола);
  • Суспензия для приема внутрь 100 мл (40 мг триметоприма и 200 мг сульфаметоксазола в каждых 5 мл)

Действие Ко-тримоксазола основано на блокировании некоторых звеньев обмена веществ у паразитирующих микроорганизмов, что приводит к их неминуемой гибели.

Препарат активен по отношению следующих микроорганизмов: эшерихия коли, энтеробактер, протей, клебсиела, хламидии, легионелла, морганелла, гемофильная палочка, нейсерия, стрептококк, шигелла, сальмонелла, стафилококк, бруцелла, холерный вибрион, токсоплазмы.

КО-ТРИМОКСАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ко-тримоксазол при цистите

Ко-тримоксазол применяется при следующих разновидностях цистита:

  • Острый инфекционный
  • Хронический инфекционный
  • Вторичный, с присоединением инфекции

При воспалении мочевого пузыря используется таблетированная форма препарата. Дозировка при цистите составляет по 960 мг (2 таблетки по 480 мг) 2 раза в день через равные промежутки времени.

На курс лечения необходимо 2 недели.

Показания к применению Ко-тримоксазола

Показания к применению Ко-тримоксазола касаются практически всех органов тела человека:

  • Скарлатина;
  • Отит;
  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Ангина;
  • Воспаление легких;
  • Абсцесс легкого;
  • Пиелонефрит;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Гонорея;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Холера;
  • Фурункулез;
  • Сепсис;
  • Сальмонеллез;
  • Остеомиелит;
  • Менингит;
  • Инфицированные раны кожи и мягких тканей

Противопоказания к применению Ко-тримаксазола

Противопоказания Ко-тримоксазола следующие:

  • Анемические состояния;
  • Дети до 3 месяцев;
  • Печеночная недостаточность;
  • Аллергия на составляющие препарата;
  • Бронхиальная астма;
  • Почечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Грудное вскармливание

Побочные эффекты и передозировка Ко-тримоксазола

Побочные действия Ко-тримоксазола встречаются достаточно редко. К ним относятся:

  • Апатичное состояние;
  • Головокружение;
  • Сыпь на коже;
  • Головная боль;
  • Боли в области живота;
  • Тошнота;
  • Снижение количества тромбоцитов и склонность к кровотечениям;
  • Повышение в крови ферментов печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Боли в мышцах и суставах;

При передозировке Ко-тримоксазолом возникают более серьезные состояния:

  • Колющие боли в животе;
  • Желтуха;
  • Нарушение сознания;
  • Головокружение;
  • Депрессия;
  • Обильная рвота;
  • Ухудшение остроты зрения;
  • Головная боль;
  • Наличие крови в моче.

При возникновении подобного состояния необходимо срочно отменить препарат, промыть желудок и дать обильное питье. Внутримышечно ввести фолинат кальция и при необходимости назначить гемодиализ.

Инструкция к применению в форме таблеток

Прием Ко-тримоксазола в форме таблеток зависит от возраста пациента.

  • От 12 лет и старше назначают по 2 таблетки 480 мг 2 раза в день.
  • От 6 до 11 лет – 1 таблетка 480 мг 2 раза в день.

Курс лечения колеблется от 5 дней до 2 недель, в зависимости от состояния пациента и его заболевания.

Инструкция к применению в форме суспензии

Суспензию назначают обычно в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Кратность приема – 2 раза в день. Способ применения Ко-тримоксазола следующий:

  • 3-5 месяцев – по 2,5 мл
  • 6 месяцев – 5 лет – по 5 мл
  • 6 лет – 11 лет – по 10 мл
  • 12 лет и старше (при необходимости) – по 20 мл

Особые указания

  • При беременности и в период лактации Ко-тримоксазол не назначается, потому как влияние на плод и ребенка до конца не изучено.
  • Недоношенным детям и до 3 месяцев применение Ко-тримоксазола противопоказано.
  • Алкоголь не влияет на эффект препарата, однако может усугубить течение болезни, поэтому его прием не рекомендуется.

Аналоги Ко-тримоксазола: Бактрим, Бисептол, Котрим, Эриприм, Бактризол, Тримезол, Абактрим, Сульфатрим.

Источник: http://pro-cistit.com/preparaty/ko-trimoksazol/

Инструкция по применению препарата Ко-Тримоксазол — состав, показания, побочные действия, аналоги и цена

Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Средство доказало эффективность по отношению ко многим известным штаммам бактерий. Принимать Ко-Тримоксазол можно только по предписанию доктора, поскольку высок риск возникновения побочных эффектов со стороны кишечника, щитовидной железы, кровеносной, нервной систем и других органов.

Ко-Тримоксазол – инструкция по применению

Использование препарата для лечения инфекций должно проходить только по назначению врача.

В инструкции по применению подробно указывается способ употребления и дозировка, установленные в соответствии с возрастом пациента.

Этих предписаний необходимо придерживаться, чтобы избежать побочных реакций, негативных явлений, вызванных попаданием в организм чрезмерной концентрации лекарственных веществ.

Состав и форма выпуска

Основными компонентами состава лекарства являются сульфаметоксазол (sulfamethoxazole) и триметоприм (trimethoprim), которые оказывают бактерицидный эффект. Отпускается препарат в виде таблеток или суспензии. Концентрацию антибактериальных веществ в зависимости от формы медикамента можно изучить в таблице:

Форма выпуска Концентрация
мг сульфаметоксазола мг триметоприма
Таблетки 120 мг 100 20
480 мг 400 80
960 мг 800 160
Суспензия (5мл) 200 40

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент представляет собой комбинированный противомикробный препарат, обладающий бактерицидным эффектом. Механизм воздействия лекарства основан на блокировании синтеза фолатов внутри клеток бактерий.

Гибель патогенных микроорганизмов происходит из-за того, что сульфаметоксазол нарушает процесс формирования дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм усиливает сбои в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, разрушая жизненно важные для микроба белки.

Реакции, происходящие внутри организма, повышают концентрацию лекарства в плазме крови через несколько часов после приема. Вещества могут проникать через плаценту к плоду, в грудное молоко. Метаболизм сульфаниламидов происходит в печени. Метаболиты противомикробным действием не обладают. Высокая антибактериальная концентрация обнаруживается в моче. Выводятся вещества почками и кишечником.

Ко-Тримоксазол – показания к применению

Лекарство может быть использовано отдельно или в составе комплексной терапии. Препарат Ко-Тримоксазол назначают больным для лечения таких недугов:

  • бронхита острой и хронической форм;
  • бронхоэктатической болезни;
  • крупозной, пневмоцистной, бронхиальной пневмонии;
  • сальмонеллеза, холеры;
  • дизентерии, брюшного тифа, гастроэнтерита;
  • холангита, паратифа, холецистита;
  • ангины, скарлатины, ларингита;
  • среднего отита, синусита;
  • гонореи, паховой гранулемы;
  • простатита, уретрита;
  • пиелита, цистита, пиелонефрита;
  • фурункулеза, пиодермии, тяжелых инфекций ран.

Применяют Ко-Тримоксазол в составе комплексной терапии совместно с другими средствами. Комбинации медикаментов используются при лечении заболеваний:

  • токсоплазмоза;
  • малярии;
  • остеомиелита (острого, хронического);
  • остеоартикулярных инфекций;
  • бруцеллеза при остром течении;
  • бластомикоза южноамериканского.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению сказано, что лекарство предполагает пероральный прием. Пить пилюли или суспензию следует после еды или во время трапезы.

Чтобы приготовить микстуру из гранул, необходимо добавить 100 мл кипяченой воды внутрь флакона, тщательно перемешать содержимое. Продолжительность курса лечения зависит от установленного диагноза.

В среднем терапия препаратом длится до 10 дней.

Ко-Тримоксазол – суспензия

Дозировка лекарства устанавливается врачом адекватно возрасту и тяжести заболевания, обнаруженного у пациента. Препарат Ко-Тримоксазол в форме суспензии рекомендовано принимать в следующих дозах:

  • младенцам в возрасте до полугода – 120 мл дважды за сутки;
  • детям до 6 лет – 120-240 мл 2 раза/день;
  • детям возрастом 6-12 лет – 480 мг дважды в день;
  • подросткам и взрослым – 960 мг 2 раза/день.

КО-ТРИМОКСАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки Ко-Тримоксазол

В инструкции к лекарству приведена схема приема препарата в виде пилюль. Специалисты устанавливают следующий режим дозирования для употребления таблеток:

  • взрослым и подросткам старше 12 лет назначается 960 мг однократно или дважды в сутки по 480 мг;
  • малышам, не достигшим 2 летнего возраста, показано 120 мг 2 раза/день;
  • детям 2-5 лет – 120-240 мг дважды в день;
  • детям 6-11 лет – 240-480 мг 2 раза/сутки;
  • при тяжелом течении инфекции взрослым показано 480 мг трижды в день;
  • если заболевание хроническое, суточная доза составляет 480 мг.

Особые указания

Если лечение медикаментом проводится более 30 дней, возрастает возможность появления гематологических изменений. Трансформации обратимы при назначении больному фолиевой кислоты. Такая терапия не оказывает существенного влияния на эффективность препарата. Пациенты, страдающие исходной недостаточностью фолатов, должны принимать бактерицидное средство с осторожностью.

Препарат необходимо отменить, если появляется диарея или сыпь. Чтобы предотвратить развитие кристаллурии, следует обеспечивать поддержание выделения мочи в требуемых объемах.

Побочные эффекты от приема противомикробных сульфаниламидов могут возникать при нарушении способности почек к выводу вредных веществ.

В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять зелень, цветную капусту, помидоры, бобы, морковь, подвергаться сильному ультрафиолетовому облучению.

При проведении терапии больных СПИДом возрастает риск негативных реакций. Препарат не назначается при инфекциях горла, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, поскольку резистентность штаммов широко распространена. Пациентам с патологиями обмена калия и почечной недостаточностью необходимо периодическое исследование плазмы крови.

  • Себазол – инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Миконазол – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Мексиприм в таблетках и ампулах — инструкция по применению, показания, состав, побочные эффекты и аналоги

В детском возрасте

Принимать препарат в детском возрасте нужно с осторожностью. Дозировку и схему использования должен устанавливать врач, опираясь на поставленный диагноз, результаты лабораторных исследований.

Некорректное лечение ребенка сульфаниламидами может привести к развитию желтухи, гемолитической анемии. Терапия заболеваний младенцев препаратом запрещена.

Исключение составляет лечение токсоплазмоза, пневмоцистной пневмонии.

Лекарственное взаимодействие

Противомикробный препарат способен оказывать негативное влияние на организм при одновременном использовании со следующими лекарственными средствами:

  • Прием диуретиков увеличивает возможность развития тромбоцитопении, кровоточивости. Такой эффект часто наблюдается у пожилых людей. Чтобы вовремя определить риск тромбоцитопении, пациенту необходимо регулярно проходить обследование.
  • Совместное назначение с Циклоспорином после пересадки почки может ухудшить состояние пациента.
  • Активность Варфарина и Фенитоина (препаратов антикоагулянтного действия) в отношении метаболизма печени снижается.
  • Барбитураты, Пара-аминосалициловая кислота и Фенитоин увеличивают активность проявлений дефицита фолиевой кислоты.
  • Эффект пероральной контрацепции снижается.
  • Препараты, являющиеся производными салициловой кислоты, способствуют усилению действия лекарства Co Trimoxazole.
  • Увеличивается эффект непрямых антикоагулянтов, токсическая концентрация Метотрексата, действие гипогликемических препаратов, противомикробная активность Хлоридина.
  • Рифампицин способствует сокращению периода полувыведения триметоприма.
  • Снижать эффективность препарата могут Прокаин, Бензокаин и их аналоги.
  • Одновременное применение лекарства с Пириметамином может вызвать мегалобластную анемию.
  • Снижает абсорбцию использование Колестирамина. Между употреблением медикаментов рекомендуется перерыв в несколько часов.
  • Средства, способствующие угнетению кроветворной функции спинного мозга, увеличивают риск возникновения миелосупрессии.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства (Индометацин, Напроксен) способны усиливать действие сульфаметоксазола и триметоприма.

КО-ТРИМОКСАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Противопоказания

Борьба с заболеваниями, вызванными бактериями, с помощью сочетания сульфаметоксазола и триметоприма категорически запрещена при наличии у пациента следующих факторов:

  • заболеваний крови (апластической анемии, лейкопении, агранулоцитоза);
  • периода беременности и лактации;
  • повышенной чувствительности к сульфаниламидам;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (возможен гемолиз эритроцитов);
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • анемии В12-дефицитной;
  • возраста до 3 месяцев.

При некоторых болезнях лекарство может нанести вред организму. Использование с осторожностью, под контролем специалиста требуется при следующих недугах:

  • дефиците фолиевой кислоты;
  • болезнях щитовидной железы;
  • высоком риске аллергий;
  • бронхиальной астме;
  • нарушениях функционирования печени и почек.

Побочные действия

Использование бактерицидного препарата без рецепта доктора и проведения необходимых исследований может стать причиной проявления его побочных действий. Симптомы появляются со стороны некоторых систем организма:

  • Дыхательной: легочные инфильтраты, бронхоспазмы.
  • Кроветворной: нейтропения, анемия, полицитемия, лейкопения, агранулоцитоз и другие патологии.
  • Нервной: депрессия, тремор, невриты периферического типа, апатия, головная боль, звон в ушах, головокружение.
  • Пищеварительной: гепатит, холестаз, боли в области живота, гастрит, нарушения стула, рвота и тошнота, гепатонекроз, энтероколит, стоматит, анорексия.
  • Мочевыделительной: функциональные расстройства почек, полиурия, повышенная концентрация мочевины, нефропатия токсического типа, сопровождающаяся анурией, олигурией.
  • Опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия.
  • Возможны аллергические реакции: токсический некролиз эпидермиса, сыпь, повышенная температура тела, гиперемия глазных склер, зуд, дерматит, эритема.
Читайте также:  Флюиды для волос: что это такое и как использовать, 7 видов от поврежденных и секущихся

Передозировка

Прием внутрь сульфаметоксазола должен проходить строго по инструкции, предписанию врача. Неконтролируемое употребление таблеток или суспензии может привести к неприятным, опасным последствиям передозировки. Увеличение концентрации сульфаметоксазола сопровождается такими признаками:

  • рвота и ощущение тошноты;
  • образование кишечной колики;
  • головокружение и головная боль;
  • синдром спутанности сознания, депрессивные состояния, сонливость;
  • обморок;
  • снижение остроты зрения;
  • гематурия;
  • лихорадка;
  • кристаллурия;
  • тромбоцитопения;
  • токсическая желтуха;
  • мегалобластная анемия;
  • лейкопения.

КО-ТРИМОКСАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Указанные последствия передозировки необходимо быстро купировать, чтобы не допустить развитие осложнений. Лечение проводится посредством следующих мероприятий:

  • отмена медикамента;
  • промывание желудка (осуществляется в течение не более 2 часов после приема чрезмерного количества лекарства);
  • подкисление мочи для выведения триметоприма;
  • обильное питье;
  • форсированный диурез;
  • внутримышечное введение фолината кальция;
  • гемодиализ.

Условия продажи и хранения

Противомикробный препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Чтобы его приобрести, следует предварительно обратиться за консультацией к специалисту.

Хранить антибиотик требуется в сухом, темном месте, которое недоступно для детей. Срок годности гранул составляет 2 года при температуре до 15 градусов.

Готовую микстуру можно держать в холодильнике до 1 месяца, в комнатных условиях – до 2 недель. Срок годности таблеток Ко-Тримоксазол составляет 5 лет.

Аналоги

Препарат имеет схожий состав, свойства и способ применения с некоторыми другими лекарствами, относящимися к группе сульфаниламидов. Аналогами медикамента являются:

  • Бисептол – препарат с широким спектром антибактериального действия. Проявляет активность при борьбе со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и другими возбудителями. Купить препарат можно в виде таблеток, сиропа и концентрата для инъекций.
  • Двасептол – комбинированное средство, имеющее бактерицидное действие. Препарат применяется при уретрите, цистите, гонорее, пневмонии и других заболеваниях, вызванных деятельностью бактерий. Приобрести можно таблетки, сироп, инъекционный концентрат для взрослых и детей.
  • Метосульфабол – комбинированный препарат, имеющий антимикробное действие широкого спектра. Активными веществами являются сульфаметоксазол и триметоприм. Отпускается в ампулах по рецепту врача.

КО-ТРИМОКСАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена Ко-Тримоксазола

Приобрести препарат можно в аптеке или заказать в интернет-магазине по каталогу. В последнем случае к сумме необходимо добавить стоимость доставки. Цена зависит от формы выпуска и количества таблеток или суспензии. Сравнить стоимость в аптеках Москвы можно по таблице:

Аптека Цена (рублей)
Сеть «5 Mg» 21
«Ригла» 22,5
Сеть «36,6» 21
ZdravZona 19
Apteka.RU 22,6

Отзывы

Маргарита, 31 год У моего ребенка обнаружили врожденный токсоплазмоз. Для борьбы с инфекцией доктор выписал этот антибиотик. Давала препарат сыну вместе с едой в течение 5 дней. Я переживала по поводу возможных побочных эффектов. Никаких негативных реакций у него не возникло.

После терапии анализы показали, что болезнь удалось успешно ликвидировать.
Ирина, 28 лет Часто страдаю от инфекций дыхательных путей. Для лечения пневмонии врач выписал Co-trimoxazol, сказав, что у меня не имеется противопоказаний. Принимала препарат около 10 дней по 2 раза во время еды. Терапия показала эффективность.

После курса таблеток сдала анализы, на основании которых доктор сделал заключение о моем выздоровлении.
Ольга, 26 лет Примерно месяц назад обнаружила на своем теле огромный фурункул. Обратилась с этой проблемой к доктору, который установил, что начала развиваться инфекция.

После недели приема препарата Co-trimoxazol исчез зуд и покраснение, по анализам специалисты определили, что угрозы распространения бактерий больше нет.

Источник: https://sovets.net/13690-ko-trimoksazol.html

Ко-тримоксазол

КО-ТРИМОКСАЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Ко-тримоксазол – комбинированный противовоспалительный препарат.

Форма выпуска и состав

  • Выпускается медикамент в виде таблеток, суспензии для приема внутрь, раствора для инфузий.
  • Активными компонентами препарата являются сульфаметоксазол и триметоприм.
  • В 1 таблетке их может содержаться, соответственно, 100 мг и 20 мг (Ко-тримоксазол 120 мг) или 400 мг и 80 мг (Ко-тримоксазол 480 мг).
  • В 5 мл суспензии содержится 200 мг и 40 мг (Ко-тримоксазол 240 мг).
  • Раствор для инъекций выпускается в дозировке 480 (400 мг + 80 мг) и 960 мг (800 мг + 160 мг).
  • В инструкции к Ко-тримоксазолу указано, что этот препарат предназначен для лечения:
  • Инфекций дыхательных путей: острого и хронического бронхита, бронхопневмонии, бронхоэктатической болезни, крупозной и пневмоцистной пневмонии;
  • Инфекционных заболеваний мочеполовых органов: цистита, пиелонефрита, пиелита, уретрита, эпидидимита, простатита, мягкого шанкра, гонореи, паховой гранулемы, венерической лимфогранулемы;
  • Инфекций ЛОР-органов: ларингита, синусита, ангины, среднего отита, а также скарлатины;
  • Инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта: холангита, дизентерии, холеры, холецистита, паратифа, брюшного тифа, сальмонеллоносительства, гастроэнтеритов, вызванных штаммами Escherichia coli;
  • Инфекций кожи и мягких тканей: пиодермии, фурункулеза, акне, раневых инфекций;
  • Острого бруцеллеза;
  • Малярии;
  • Токсоплазмоза;
  • Южноамериканского бластомикоза;
  • Острого и хронического остеомиелита и других остеоартикулярных инфекций.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Ко-тримоксазола противопоказано:

  • При наличии гиперчувствительности к любому компоненту препарата, а также к другим сульфаниламидам;
  • Пациентам с печеночной недостаточностью;
  • При почечной недостаточности, если КК менее 15 мл в минуту;
  • Больным апластической анемией;
  • Людям с B12-дефицитной анемией;
  • При лейкопении или агранулоцитозе;
  • При наличии дефицита глюкозо-6-фосфатдегирогеназы;
  • Детям до 3 месяцев – в виде суспензии, до 6 лет – в виде в/м инъекций, до 12 лет – в таблетках;
  • Детям с гипербилирубинемией;
  • Беременным женщинам;
  • В период лактации.

Назначают Ко-тримоксазол, но с большой осторожностью и под постоянным наблюдением врача пациентам с бронхиальной астмой, дефицитом фолиевой кислоты, заболеваниями щитовидной железы.

Таблетки Ко-тримоксазол, по инструкции, принимают внутрь. Дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 960 мг один раз в день или по 480 мг – дважды, при тяжелом течении заболевания допускается прием 480 мг трижды в сутки.

В виде суспензии Ко-тримоксазол дают детям дважды в сутки: 3-6 месяцев – по 120 мг, от 7 месяцев до 3 лет – по 120-240 мг, 4-6 лет – по 240-480 мг, 7-12 лет – по 480 мг. Взрослые и дети старше 12 лет также могут принимать препарат в виде суспензии, дозировка для них составляет по 960 мг два раза в сутки.

Минимальный курс лечения – 4 дня, но стоит иметь в виду, что после исчезновения симптомов болезни препарат нужно принимать еще в течение 2-х дней. При остром бруцеллезе длительность терапии – 3-4 недели, при паратифе и брюшном тифе – 1-3 месяца.

С целью предупреждения рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей детям от 12 лет и взрослым необходимо принимать 480 мг Ко-тримоксазола однократно в сутки, детям до 12 лет – из расчета 12 мг на каждый килограмм массы тела. Лечение может длиться от 3 до 12 месяцев.

  1. При гонорее препарат назначают в суточной дозе 1920-2880 мг, которые делят на три приема.
  2. Внутримышечно раствор Ко-тримоксазол назначают: детям 6-12 лет – в дозе 240 мг дважды в сутки, соблюдая 12-часовой интервал, детям старше 12 лет и взрослым – по 480 мг два раза в день.
  3. Внутривенно раствор вводят капельно дважды в сутки в таких дозах: новорожденным от 6 недель до 5 месяцев – по 120 мг, малышам от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, детям 6-12 лет – по 480 мг, подросткам от 12 лет и взрослым – по 960-1920 мг.

Побочные действия Ко-тримоксазола

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения с применением Ко-тримоксазола, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Головная боль или головокружение, в индивидуальных случаях – тремор, асептический менингит, апатия, периферический неврит, депрессия;
  • Легочные инфильтраты, бронхоспазм;
  • Тошнота, снижение аппетита, гастрит, рвота, боль в животе, диарея, холестаз, стоматит, глоссит, гепатит, псевдомембранозный энтероколит, гепатонекроз;
  • Агранулоцитоз, нейтропения, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • Гематурия, токсическая нефропатия с анурией и олигурией, кристаллурия, полиурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, интерстициальный нефрит;
  • Миалгия, артралгия;
  • Гипогликемия;
  • Тромбофлебит и болезненность в месте введения.

Также Ко-тримоксазол, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, выражающихся зудом, мультиформной экссудативной эритемой, фотосенсибилизацией, аллергическим миокардитом, гиперемией склер, повышением температуры тела, эксфолиативным дерматитом, ангионевротическим отеком.

Особые указания

На время лечения Ко-тримоксазолом следует исключить из своего рациона продукты, в составе которых в больших количествах содержится парааминобензойная кислота – цветную капусту, бобовые, шпинат, помидоры, морковь.

Если терапия данным медикаментом длится более 1 месяца, необходимо регулярно сдавать кровь на анализ, поскольку при длительном применении Ко-тримоксазола есть риск возникновения гематологических изменений.

Аналоги Ко-тримоксазола

По действующим веществам аналогами Ко-тримоксазола являются Бактрим, Би-Септин, Бисептол, Бисептазол, Брифесептол, Двасептол, Метосульфабол.

Сроки и условия хранения

Ко-тримоксазол следует хранить в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей и прохладном месте (при температуре от 5 до 30 ºС). При соблюдении этих условий срок годности препарата составляет 2 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/ko-trimoksazol.html

Ко-тримоксазол

Комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Сульфаметоксазол, сходный по строению с пара-аминобензойной кислотой (ПАБК), нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия, активен в отношении следующих микроорганизмов: Streptococcus spp.

(гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Listeria spp.

, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp.

, Morganella spp., Pneumocystis carinii; Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, патогенные грибы, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тимина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др. витаминов группы В в кишечнике.

При пероральном приеме абсорбция — 90%. TCmax — 1-4 ч, терапевтический уровень концентрации сохраняется 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создает концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха (при его воспалении), спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связь с белками плазмы — 66% у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45%.В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

Читайте также:  Витаон Люкс - описание препарата и инструкция по применению, состав

Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество — через кишечник. T1/2 сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей — существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года — 7-8 ч, 1-10 лет — 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

— инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;— инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония;— инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина;— инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;— инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции;

— остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Внутрь, в/в, в/м. В каждой лекарственной форме количественное соотношение триметоприма и сульфаметоксазола 1:5.

Внутрь (таблетки), взрослым и детям старше 12 лет — 960 мг однократно, или 480 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций — по 480 мг 3 раза в сутки, при хронических инфекциях поддерживающая доза — 480 мг 2 раза в сутки. Дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 120-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки.

Суспензия: дети 3-6 мес — 120 мг 2 раза в сутки, 7 мес-3 года — 120-240 мг 2 раза в сутки, 4-6 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки, 7-12 лет — 480 мг 2 раза в сутки, взрослые и дети старше 12 лет — 960 мг 2 раза в сутки. Сироп для детей: дети 1-2 лет — 120 мг 2 раза в сутки, 2-6 лет — 180-240 мг 2 раза в сутки, 6-12 лет — 240-480 мг 2 раза в сутки.

Минимальная длительность лечения — 4 дня; после исчезновения симптомов терапию продолжают в течение 2 дней. При хронических инфекциях курс лечения более длительный. При остром бруцеллезе — 3-4 нед, при брюшном тифе и паратифе — 1-3 мес.

Для профилактики рецидивов хронических инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет — 480 мг 1 раз в сутки на ночь, детям до 12 лет — 12 мг/кг/сут. Продолжительность лечения — 3-12 мес. Курс лечения острого цистита у детей 7-16 лет — 480 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

При гонорее — 1920-2880 мг/сут за 3 приема.

При гонорейном фарингите (при повышенной чувствительности к пенициллину) — 4320 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, — 120 мг/кг/сут с интервалом 6 ч в течение 14 дней.

Парентерально: в/м взрослым и детям старше 12 лет — 480 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет — 240 мг каждые 12 ч.

В/в капельно, взрослым и детям старше 12 лет — 960-1920 мг каждые 12 ч, дети 6-12 лет — 480 мг 2 раза в сутки; 6 мес-5 лет — 240 мг 2 раза в сутки; 6 нед-5 мес — 120 мг 2 раза в сутки.

Для достижения максимальной эффективности постоянная концентрация триметоприма в плазме или сыворотке должна поддерживаться на уровне 5 мкг/мл или выше.

Малярия, вызываемая Plasmodium falciparum, — в/в инфузии (1920 мг 2 раза в сутки) в течение 2 дней. Детям потребуется соответственно сниженная доза.

Для достижения более высоких концентраций в СМЖ вводят в/в капельно (растворив в 200 мл растворителя) в течение 1 ч 2 раза в сутки.

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин — стандартная доза; при 15-25 мл/мин — стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы.

При КК менее 15 мл/мин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

Растворять в следующих пропорциях непосредственно перед введением: 480 мг (5 мл раствора для инфузий) на 125 мл, 960 мг (10 мл) — на 250 мл, 1440 мг (15 мл) — на 500 мл инфузионного раствора.При появления помутнения или кристаллизации раствора до или во время инфузии смесь использовать нельзя.

Продолжительность введения — 1-1.5 ч (должна согласовываться с потребностями больного в жидкости).

При необходимости ограничения в объеме вводимой жидкости вводят в более высоких концентрациях — 5 мл растворяют в 50-75 мл 5% раствора декстрозы в воде.

При тяжелом течении инфекций во всех возрастных группах доза может быть увеличена на 50%.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.
  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Местные реакции: тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения.

Прочие: гипогликемия.

— гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам);

  1. — печеночная недостаточность;
  2. — почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин);
  3. — апластическая анемия;
  4. — B12-дефицитная анемия;
  5. — агранулоцитоз, лейкопения;
  6. — дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  7. — беременность;
  8. — период лактации;
  9. — возраст до 6 лет (для в/м введения);
  10. — детский возраст (до 3 мес — для приема внутрь);
  11. — гипербилирубинемия у детей.
  12. С осторожностью: дефицит фолиевой кислоты, бронхиальная астма, заболевания щитовидной железы.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата.

Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи.

Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморочные состояния, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке — тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.

  • Лечение: промывание желудка, подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, прием жидкости внутрь, в/м — 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), при необходимости — гемодиализ.
  • Снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.
  • Рифампицин сокращает T1/2 триметоприма.
  • ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Фармацевтически совместим со следующими лекарственными средствами: декстроза для в/в инфузий 5 и 10%, левулоза для в/в инфузий 5%, натрия хлорид для в/в инфузий 0.9%, смесь 0.18% натрия хлоридаl и 4% декстрозы для в/в инфузий, 6% декстран 70 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, 10% декстран 40 для в/в инфузий в 5% декстрозе или в 0.9% растворе натрия хлорида, раствор Рингера для инъекций.Увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.Снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).Пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивает риск развития мегалобластной анемии.Диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.Снижают эффект бензокаин, прокаин, прокаинамид (и других лекарственных средств, в результате гидролиза которых образуется ПАБК).Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и др.) и пероральными гипогликемическими лекарственными средсьвами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами — с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.Производные салициловой кислоты усиливают действие.Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола. — —

Источник: http://www.medkrug.ru/medicament/show/7006

Котримаксазол аналоги

Фармакологическое действиеКлотримазол является местно действующим противогрибковым препаратом из группы производных имидазола.In vitro имеет широкий спектр действия, охватывающий почти все патогенные грибки, являющиеся причиной инфекции у людей, а именно:• дерматофиты (Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., Trichophyton sp.)• бластомикозы и плесневые грибки (Candida sp., Cryptococcus neofo Torulosis sp., Aspqrgillus sp., Cladosporium sp., Madurella sp.)• диморфические грибки (Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum)• а также актиномицеты из семейства Nocardia.В малых концентрациях препарат действует фунгистатически, в большых — фунгицидно.Механизм действия заключается в торможении синтеза эргостерола, основного элемента строения клеточной оболочки в грибках, его отсутствие вызывает значительные изменения строения и свойств оболочки.Повышенная проницаемость оболочки ведёт к лизису грибковой клетки, что дополнительно облегчает нагромождение внутри клетки 14 L метилстеролов, являющихся предшественниками в синтезе эргостерола.Кроме того, клотримазол подавляет активность пероксидаз (в том числе митохондриальных), что дополнительно облегчает накопление в грибковой клетке перекиси водорода, по всей вероятности соучаствуя в её разрушении.Кроме антимикотического действия клотримазол проявляет также действие:• противобактерийное (охватывает граммположительные микроорганизмы, в частности, стафилококки и стрептококки, в меньшей степени коринебактерии)• антитрихомонадное (Trichomonas vaginalis).• антиамёбное (Naegleria fowleri).

Читайте также:  Нормалидон от грибка: отзывы, цена, состав и стоит ли покупать

Показания к применениюНазначают при микозах кожи, вызванных дерматомииетами, бластомицетами, плесневыми грибами, при микозах кожи со вторичной инфекцией, а также при урогенитальном кандидозе.

Способ примененияПрименяют в виде мази (крема), раствора и интравагинальных таблеток (таблеток, вводимых во влагалище), жидкости для распылений. Крем или раствор наносят на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в сутки, втирают.

Курс лечения обычно до 4 недель и более. При микозе стоп во избежание рецидивов (повторного появления признаков болезни) продолжают лечение в течение 3 недель после исчезновения симптомов болезни.

Пред смазыванием стопы моют теплой водой с мылом и тщательно высушивают, особенно межпальиевые пространства.

Для лечения урогенитального кандидоза вводят на ночь во влагалище таблетку, а вульву (женские наружные половые органы) и кожу промежности смазывают кремом. Проводят также инстилляцию (введение каплями) 1 % раствора в уретру (мочеиспускательный канал) в течение 6 дней.

Имеются данные о применении препарата для лечения разноцветного лишая. Наносят на очаги поражения 1% крем или \% раствор в течение 10 дней и более (до 3-4 недель).Клотримазол 1 % жидкость для распылений наносят тонким слоем на пораженные поверхности кожи, 2-3 раза в день.

После исчезновения острых симптомов болезни курс лечения продолжают обычно до 4 недель, вплоть до полного исчезновения симптомов.

Побочные действияПри местном применении препарата побочные действия проявляются редко.

Могут, однако, наблюдаться аллергические состояния.

  • ПротивопоказанияСверхчувствительность или аллергия к компонентам препарата являются противопоказанием для применения клотримазола.
  • БеременностьПервый триместр беременности является противопоказанием для применения клотримазола.
  • Лекарственное взаимодействиеКлотримазол может тормозить действие других применяемых местно противогрибковых средств, особенно полиеновых антибиотиков (нистатин, натамицин).
  • Форма выпускаКрем 1 % в тубах по 20 г; раствор во флаконах оранжевого стекла по 15 мл; таблетки вагинальные по 0,1 г в комплекте с аппликатором в упаковке по 3 штуки; крем вагинальный в тубах по 20 г в комплекте с аппликатором.
  • Условия храненияВ защищенном от света месте.
  • СоставКлотримазол 1% крем: Clotrimazolum — 1,0; Vehiculum ad — 100,0.
  • Фармакологическая группаПротивомикробные и противопаразитарные средства
  • Действующее вещество: Клотримазол

Дексаметазон, применяемый в больших дозах, тормозит противогрибковое действие клотримазола.Антимикотическое действие клотримазола усиливают высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты.Клотримазол 1% гель: Clotrimazolum — 1,0; Vehiculum ad — 100,0.Клотримазол 1% жидкость для распыления: Clotrimazolum — 1,0; Vehiculum ad — 100,0.Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

ДополнительноДля предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими ЛС (метронидазол внутрь).

После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки. Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.

Источник: https://analogi.info/kotrimaksazol

Ко-тримоксазол: инструкция по применению для взрослых и детей, аналоги

Одним из распространенных антибактериальных лекарственных препаратов является Ко-тримоксазол, с его инструкцией по применению стоит ознакомиться подробно. Средство входит в состав группы сульфаниламидов.

Лекарство выпускают для лечения всех возрастных категорий, в разных формах. Принимать его следует исключительно после получения результатов исследования у ведущего специалиста, чтобы не навредить организму.

Препарат назначается осторожно, если в организме не хватает фолиевой кислоты.

Описание препарата Ко-тримоксазол

Ко-тримоксазол относится к категории комбинированных противомикробных лекарств. По химической структуре близок к сульфонам, которые активно влияют на лепрозные микробактерии.

Состав

В таблетке содержится:

  • сульфаметоксазола – 400 миллиграмм;
  • триметоприма – 80 миллиграмм;
  • вспомогательные элементы в форме картофельного крахмала, повидона К-17, кальция стеарата.

В составе 3 миллилитров раствора для инъекций содержится 0,8 грамм сульфаметоксазола и 0,16 грамм триметоприма.

В каждой ампуле раствора для инфузий объемом 5 миллилитра находится 0,4 грамма сульфаметоксазола и 0,08 грамма триметоприма.

Форма выпуска

В зависимости от поражения органов и возрастной категории пациента лечащий врач назначает препарат в определенной форме выпуска, с подходящей дозировкой, исходя из результатов диагностического исследования.

Таблетки

Один из распространенных форм выпуска лекарства – таблетки, которые продаются по 10 штук в упаковках контурного типа из поливинилхлорида и фольги из алюминия.

Ко-тримоксазол в таблетках советуют использовать с целью лечения инфекций, вызванных влиянием чувствительных к препарату микроорганизмов. Так, средство назначается при терапии:

  • мочеполовых органов;
  • дыхательных путей;
  • ЛОР-органов;
  • ЖКТ.

Суспензия

Лекарство в форме суспензии предназначается для внутреннего приема. Продается в темном стеклянном флакончике с мерной ложкой объемом 50, 100 и 125 миллилитров, в коробке.

Предназначается для использования при лечении инфекционно-воспалительных болезней, вызванных чувствительными к Ко-тримоксазолу микроэлементами, для борьбы с инфекциями мочевыводящих путей и ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Инъекции

При проявлении осложнений заболеваний и хирургических инфекциях специалист рекомендует лечиться при помощи инъекций.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах по 3 миллилитра.

Использование препарата назначают в индивидуальном порядке, это зависит от чувствительности возбудителей, формы протекания недуга, при этом отслеживается динамика состояния больного.

Капельницы

С целью достижения высокой концентрации и оперативного воздействия на организм, при ухудшении состояния больного, специалисты назначат применение препарата внутривенно – в виде капельницы.

Чтобы получить максимальный эффект, активный компонент должен иметь концентрацию минимум 5 микрограмм на 1 миллилитр.

Фармакологические свойства

Ко-тримоксазол – комбинированный препарат с антибактериальным действием, способствует блокировке биосинтеза фолатов клеток микробного происхождения.

Ко-тримоксазол содержит сульфаниламиды и триметоприм, способствующие подавлению роста грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших возбудителей, хламидий.

Сульфаниламиды являются первыми химиотерапевтическими антибактериальными средствами, широко примененными в медицине.

Фармакодинамика

Составляющие активным путем влияют на устранение простейших и вирусов. Механизм воздействия связывается с нарушением синтеза кислот в простейших и клетках бактерий. На нуклеиновые кислоты негативно не влияет.

Фармакокинетика

В момент приема лекарства внутренне компоненты в полной мере всасываются из ЖКТ. Активные элементы набирают максимальную концентрацию по истечению 1-4 часов.

Триметоприм попадает в клетки благодаря барьерам тканей к таким органам, как легкие, почки, слюна, мокрота. Оптимальный срок полувыведения – 8-17 часов почечным путем.

Сульфаметоксазол выводится на протяжении 9-11 часов через почки, 15-30 % остается в активной форме.

В каких случаях используют при лечении

Ведущий специалист назначает лечение путем приема Ко-тримоксазола при возникновении:

  • инфекций мочеполовой системы;
  • заболеваниях ЛОР-органов;
  • нарушении функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • проявлении проблем с кожей и мягкими тканями;
  • болезнях органов дыхания.

Инструкция по применению, дозировки

Дозировку и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей организма и уровня поражения органов инфекционными заболеваниями. Перед назначением рекомендуется пройти полное обследование. Возраст пациента влияет на курс лечения в первую очередь.

Для детей

Детям лекарство назначает лечащий врач по показаниям:

  • В возрасте 3-6 месяцев рекомендуется принимать суспензию 2 раза в день по 120 миллиграмм, от 7 месяцев до 3 лет – 120-240 миллиграмм; 4-6 лет – 240-480 миллиграмм; 7-12 лет – 480 миллиграмм, старше 12 лет – 960 миллиграмм.
  • Таблетки можно принимать детям в 1-2 года по 120 миллиграмм 2 раза в день, 2-6 лет – 120-240 миллиграмм, 6-12 лет – 240-480 миллиграмм.
  • Сироп для детей назначается в возрасте 1-2 года с дозировкой 120 миллиграмм 2 раза в день, 2-6 лет – 180-240 миллиграмм; 6-12 лет – 240-480 миллиграмм.
  • Капельницу назначают детям 6-12 лет 2 раза в сутки по 480 миллиграмм, старше 12 лет – 960-1920 миллиграмм каждые 12 часов, 6 месяцев – 5 лет – 240 миллиграмм 2 раза в день, от 6 недель до 5 месяцев – 2 раза в день по 120 миллиграмм.
  • Внутримышечно лекарство вводится детям 6-12 лет по 240 миллиграмм каждые 12 часов, старше 12 лет – по 480 миллиграмм с таким же интервалом во времени.

Важно! Детям до 6 лет противопоказан внутримышечный тип введения лекарства, рекомендованный возраст для приема внутрь – с 3 месяцев.

При лечении взрослых

Для лечения взрослых применяются такие дозировки:

Форма препарата Интервал времени между применением Объем использования лекарства за 1 раз, миллиграмм
Таблетки  2 раза в сутки 480
Суспензия 960
Внутримышечно 480
Внутривенно капельно 960-1920

Минимальный курс терапии длится не менее 4 суток. Когда симптоматика исчезает, рекомендуется прием в течение еще 2 дней. При возникновении хронических инфекций врач может продлить курс лечения.

В пожилом возрасте

При проявлении инфекционных симптомов у пожилых людей и пациентов с нарушением функциональности почек период полувыведения становится длиннее.

Для беременных и кормящих грудью

Препарат не рекомендуют применять для лечения инфекционных заболеваний при беременности и кормлении грудью. При возникновении проблем со здоровьем специалист назначает лекарства с наименее влияющими на организм компонентами в составе. При необходимости назначения лекарства в период лактации можно прекратить грудное вскармливание.

Лечение при нарушении функций почек и печени

При значительном уменьшении функциональности в области печени и почек рекомендуется использовать лекарство в минимальных дозировках или заменить средство на другое.

Когда противопоказано

Лекарство противопоказано при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам в составе;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • выраженных поражениях паренхимы печени;
  • мегалобластной анемии из-за нехватки фолатов;
  • лейкопении;
  • дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • комбинировании с дофетилидом;
  • агранулоцитозе.

Превышение дозировок

При превышении дозировки может быть замечена такая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы головных болей;
  • головокружение;
  • расстройства зрения и памяти;
  • анурия.

Хроническая передозировка проявляется:

  • угнетением кровотечения;
  • патологическими изменениями состава крови из-за дефицита фолиевой кислоты.

Побочные эффекты

В процессе применения лекарства больной может ощутить вызванные им последствия:

  • кашель аллергического характера;
  • одышку;
  • инфильтраты в легких;
  • анемию;
  • нефропатию токсического характера;
  • почечную недостаточность;
  • аллергии в различных проявлениях.

Лекарственная совместимость

Ко-тримоксазол не стоит принимать в одно время с тиазидными диуретиками, что может вызвать риск кровотечений. Рифампицин способствует сокращению периода полувыведения триметоприма. Ко-тримоксазол способствует увеличению антикоагулянтной активности таких веществ, как варфарин и фенитоин.

Не рекомендуют совмещение с препаратами на основе:

  • салицилатов;
  • бутадионов;
  • напроксена;
  • производных парааминобензойных кислот.

Условия хранения и сроки

Препарат нуждается в хранении в сухом месте, в которое не попадают солнечные лучи, не должен быть доступным для детей. Использовать таблетки необходимо на протяжении 5 лет с момента выпуска. Суспензия годна 2 года. После завершения срока годности Ко-тримоксазол запрещено применять.

Отпуск из аптек и стоимость

В аптечных пунктах Ко-тримоксазол отпускают исключительно по рецептам, которые выписывают лечащие врачи. Оптимальная стоимость упаковки таблеток составляет 20-30 рублей.

Аналогичные средства

На прилавках аптек можно купить аналоги препарата: Ко-тримоксазол, Бисептрим, Расептол, Трисептол, Суметролим, Ориприм, Брифесептол.

Источник: https://VipLor.ru/preparaty/ko-trimoksazol-instruktsiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector