Ламизил — как применять и стоит ли покупать?

Латинское название: LamisilКод АТХ: D01A E15Действующее вещество: TerbinafinumПроизводитель: Novartis Pharma
(Великобритания, Швейцария)

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Таблетки Ламизил – пероральный медпрепарат с противогрибковым эффектом. Разработан для борьбы с инфекционными поражениями кожи на различных участках туловища и головы.ЛАМИЗИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению

Ламизил в таблетках предназначен для устранения:

  • Онихомикоза
  • Микозов волосистой области головы
  • Дерматомикозов различных частей тела
  • Грибковой инфекции, поддающейся терапии пероральными лекарственными средствами.

Таблетки не используются для терапии отрубевидного лишая, так как в этом случае они неэффективны. Лечение этого заболевания осуществляется дерматологическими средствами Ламизил для местного применения.

Состав препарата

Таблетки: содержание действующего вещества в одной пилюле составляет 250 мг. Прочие ингредиенты, определяющие структуру лечебного средства, – Е572, МКЦ, эмульгатор натрий карбоксиметилкрахмал, аэросил.

Лечебные свойства

Антигрибковое действие Ламизила обеспечивается свойствами его действующего компонента – тербинафина. Вещество относится к группе аллиламинов, оказывает поражающее действие на множество возбудителей инфекции. К нему проявляют чувствительность дерматофиты, дрожжевые грибы Candida, плесневые и диморфные патогены.

Действие тербинафина может быть фунгицидным или фунгистатическим – в зависимости от концентрации в ЛС. Механизм антимикотического эффекта заключается в подавлении выработки стеринов на ранних стадиях.

Блокирование процессов биосинтеза способствует развитию дефицита эргостерина в клетке и одновременному накапливанию сквалена. Все это способствует разрушению структуры организма и затем – гибели патогена.

После приема пероральных таблеток с тербинафином образуется необходимая концентрация вещества в волосах, ногтях и слоях дермы, которая и обеспечивает фунгицидное действие лекарства.

После проникновения тербинафина внутрь организма значительная его часть (больше 70 %) абсорбируется из ЖКТ. Показатели биодоступности после прохождения вещества через печень составляют почти 40%.

Показатели концентрации компонента антимикотика в крови достигают пиковых отметок через 2 часа после приема. Регулярный прием лекарства увеличивают его содержание в 2,5 раза.

Вещество обладает высокой активностью – оно проникает внутрь дермы, роговой слой, проходит в жидкость, выделяемую сальными железами, проникает в луковицы волос. Это свойство, в свою очередь, способствует образованию необходимой для лечения концентрации.

Тербинафин трансформируется в организме с помощью нескольких ферментов цитохрома Р450. Его производные не обладают антимикотическими свойствами, из организма выводятся преимущественно с мочой. Поэтому при расчете дозировки лекарства необходимо учитывать состояние почек пациента, чтобы не спровоцировать у него передозировку Ламизилом.

Формы выпуска

ЛАМИЗИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена в интернет-аптеках: (14 шт.) – 2118-2284 руб.

Противогрибковое средство Ламизил производится в таблетированной форме. Пилюли круглой формы, выпуклые с двух сторон. Бывают белыми или чуть желтоватыми.

На поверхности нанесена разделительная риска, вдоль краев имеется маркировка «LAMISIL 250». Поверхность лекарства гладкая, возможная некоторая шероховатость не является дефектом. Таблетки фасуются в блистеры по 7 и 14 штук.

В упаковке из плотной бумаги – 7, 14 или 28 таблеток, вкладыш-руководство.

Способ применения

Пить Ламизил таблетки инструкция по применению советует после приема пищи. Иные особенности терапии грибковых инфекций должны определяться медиками в соответствии с показаниями пациента и тяжестью его состояния.

Для взрослых больных стандартная суточная дозировка лекарства составляет 250 мг (1 табл.). Производители определяют длительность курса Ламизилом в зависимость от вида грибковой инфекции:

  • Дерматомикоз
  • Кожи ступней: принимать таблетки на протяжении от 2 недель до 1,5 месяца
  • Туловища, голеней – от 2 недель до 1 месяца.
  • Кандидоз кожи: от 2 недель до месяца
  • Микозы волосистой зоны головы: около 1 месяца.
  • Поражение ногтей лечится в среднем от 1,5 до 3 месяцев (онихомикоз на кистях – 1,5 месяца, на ступнях – около 3). Продолжительность курса может быть увеличена для больных, у которых ногтевые пластины отрастают очень медленно.

При назначении Ламизила детям суточную дозировку рассчитывают в зависимости от возраста и веса:

  • Малышам с массой тела 20-40 кг назначается по 125 мг ЛС (1/2 табл.)
  • Детям с весом больше 40 кг – по 250 мг (1 табл.).

Препарат принимается один раз в день.

При беременности и грудном вскармливании

Препараты с тербинафином обычно не назначаются беременным и кормящим женщинам в связи с ограниченным опытом применения для этой категории лиц. Хотя исследования на животных не зафиксировали негативного воздействия тербинафина на состояние потомства, подобные исследования на людях не проводились.

Поэтому антимикотик может быть разрешен для лечения только в единичных случаях – если инфекция несет угрозу жизни матери или непоправимые осложнения в развитии плода. Лечащий гинеколог может разрешить будущей маме принимать Ламизил под свою ответственность. Ход терапии обязательно контролируется им же.

В связи с тем, что тербинафин экскретируется в молоко, кормящим женщинам на время терапии Ламизилом следует отказаться от кормления грудью. Ребенка на время лечения переводят на молочные смеси.

Противопоказания

Таблетки Ламизил не предназначены для терапии в следующих случаях:

  • Если имеется индивидуальная гиперчувствительность организма к действующему веществу или другим ингредиентам лекарства
  • При тяжелых патологиях печени, хронической или острой форме болезни органа
  • При детском возрасте (до 3-х лет) или массе тела меньше 20 кг
  • Людям, страдающим расстройством работы почек (ввиду недостаточной изученности опыта применения Ламизила у данной категории больных).

Назначение Ламизила для терапии требует осторожности:

  • Пациентам, страдающим нарушениями функционирования почек
  • Если имеются отклонения в кроветворении костного мозга
  • При красной волчанке (кожной или системной)
  • При псориазе (препарат может вызвать его обострение).

При необходимости терапии курсом Ламизила о наличии сопутствующих заболеваний необходимо проинформировать лечащего специалиста.

Меры предосторожности

Перед назначением Ламизила необходимо выяснить были ли до этого проблемы с печенью. Учитывая, что антимикотик оказывает негативное влияние на орган, поражения печени могут возникнуть у любого больного. Они проявляются в виде:

  • Стойкой тошноты
  • Ухудшения или отсутствия аппетита
  • Болезненности в правом предреберье
  • Потемнения мочи, посветления каловых масс.

Пациенты должны быть уведомлены о симптомах поражения печени, чтобы незамедлительно проинформировать лечащего доктора об их возникновении. В случае их развития необходимо прекратить прием Ламизила и обратиться к специалисту для дальнейшей коррекции лечения.

Прием Ламизила напрямую не влияет на скорость реакции и психоэмоциональное состояние. Но препарат может спровоцировать сонливость и вялость, что неизбежно снизит работоспособность. Это следует учитывать тем людям, чья деятельность связана с управлением транспортом или сложными механизмами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечебного курса пероральными таблетками Ламизил следует учитывать возможное искажение их действия под воздействием иных медпрепаратов.

  • Концентрация тербинафина может снижаться под действием ЛС, ингибирующих Р450, и увеличиваться при совмещении с индукторами метаболизма. В этих случаях проводится коррекция дозировки Ламизила.
  • Действие тербинафина усиливается при совмещении с Циметидином.
  • Противотуберкулезный медпрепарат Рифампицин при одновременном курсе с Ламизилом снижает его эффективность путем уменьшения концентрации тербинафина в плазме.
  • Совместное использование Ламизила и пероральных контрацептивных средств может спровоцировать изменение менструального цикла.
  • Ламизил способствует повышению концентрации кофеина в плазме, и тем самым усиливает действие препаратов с его содержанием.
  • Тербинафин угнетает метаболические процессы, в которых задействуется фермент CYP2D6. Это надо учитывать при совмещении Ламизила с трициклическими антидепрессантами, БАБ, СИОЗС, ИМАО.
  • При совмещении Ламизила и Циклоспорина снижается плазменная концентрация последнего ЛС и, соответственно, ослабляется его действие.

Побочные эффекты

Как правило, лечение таблетками Ламизил воспринимается организмом нормально. Возникающие побочные действия проявляются слабо или умеренно, носят непродолжительный характер. В основном у принимавших ЛС они проявляются в виде:

  • Анемии, нарушения состава крови
  • Анафилаксии
  • Возникновения или рецидива красной волчанки
  • Аллергических реакций кожи (сыпь, зуд)
  • Нарушения психического состояния (депрессивные настроения, повышенная тревожность)
  • Боли головы, вертиго
  • Искажения или отсутствия вкусовых ощущений
  • Проблем с обонянием
  • Похудения
  • Ухудшения зрения
  • Тиннитуса
  • Ощущения покалывания, «мурашек по телу» (парестезия) или отсутствия чувствительности участков кожи
  • Нарушения работы печени (вплоть до серьезных последствий)
  • Вздутия, метеоризма, боли в животе
  • Тошноты, поноса
  • Повышенной чувствительности кожи к солнечному свету
  • Сыпи, зуда
  • Мышечных или суставных болей
  • Быстрой утомляемости
  • «Гриппозного» состояния.

При возникновении этих или других нехарактерных реакций организма следует обратиться к врачу для коррекции лечения и устранения побочных действий Ламизила.

Передозировка

Интоксикация, как правило, не возникает при соблюдении рекомендованных доз антимикотика. Случайное или преднамеренное употребление сверхдоз таблеток Ламизила может вызвать передозировку. После приема почти 5 г Ламизила развиваются боли головы, тошнота, приступы рвоты, боли в эпигастре, вертиго.

Чтобы устранить признаки передозировки следует провести процедуры по очищению желудка (промывание или стимулирование рвоты), принять сорбент (активированный уголь). В зависимости от состояния проводят симптоматические и поддерживающие мероприятия.

Условия и срок хранения

Таблетки годны к применению на протяжении 5-и лет после производства. Для сохранения лечебных свойств их надо держать в затемненном месте, вдали от солнечного света и источников влаги. Температура при этом не должна подниматься выше 30 °С.

Аналоги

Вопросом замены Ламизила иным противомикотическим ЛС должен заниматься лечащий специалист.

Тербизил

ЛАМИЗИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена: табл. (14 шт.) – 994, (28 шт.) – 1690 руб., крем (15 г) – 274 руб.

Антигрибковый препарат на основе тербинафина. Используется при грибковых инфекциях различного происхождения.

Медпрепарат производится в нескольких лекформах (таблетках, мази, растворе), что позволяет подобрать наиболее действенную форму для терапии.

действующего вещества в таблетках составляет 250 мг, в креме – 10 мг на 1 г.

Пилюли принимаются раз в сутки, крем наносят 1-2 раза в день. Длительность лечения в каждом случае определяется врачом индивидуально.

Плюсы:

  • Можно воздействовать на инфекцию изнутри организма и снаружи
  • Хороший эффект.

Недостатки:

  • Нельзя лечить грибок беременным
  • Высокая цена.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/lamizil-tabletki-instrukcija-po-primeneniju/

Ламизил таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги

  • ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: Ламизил®
  • МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ (МНН): тербинафин
  • ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: таблетки
  • 1 таблетка содержит: активное вещество — тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг, а также вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолат крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.
  • ОПИСАНИЕ: круглые двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, с фаской; на одной стороне таблетки имеются риска и код ST.
  • ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: противогрибковый препарат.
  • ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Читайте также:  Таблетки Низорал - показания к применению и побочные действия, состав и дозировка

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например, М. canis), Epidermophyton floccosum, a также дрожжевых грибов рода Candida (например, С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила® внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (> 70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» составляет примерно 50%. После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме (Стах) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл.

При постояннном приеме тербинафина его Стах увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный период полувыведения (30 часов).

Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила® при одновременном приеме с пищей.

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое.

Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами.

Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста.

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lamizil-tabletki_6829/

Ламизил

Ламизил – противогрибковое средство с фунгистатическим и фунгицидным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки: от белого с желтоватым оттенком до белого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с фаской, гладкой или шероховатой поверхностью, на стороне с разделительной риской имеется надпись по кругу таблетки «LAMISIL 250» (в блистерах: по 7 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 14 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Крем для наружного применения: однородная белая структура с характерным слабым запахом (по 15 или 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Спрей для наружного применения: бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость со специфическим запахом (15 мл или 30 мл в полиэтиленовых флаконах высокой плотности с наконечником-распылителем, в картонной пачке 1 флакон).

Действующее вещество – тербинафина гидрохлорид:

  • 1 таблетка – 250 мг;
  • 1 г крема – 10 мг;
  • 1 г спрея – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия гликолат крахмал;
  • Крем: натрия гидроксид, бензиловый спирт, сорбитана стеарат, стеариловый спирт, цетил пальмитат, цетиловый спирт, изопропила миристат, полисорбат 60, вода очищенная;
  • Спрей: этанол 96%, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, вода.

Фармакологическое действие

Ламизил является противогрибковым средством. Его активное вещество тербинафин относится к группе аллиламинов, обладающих широким спектром действия относительно грибов.

К нему чувствительны грибы, вызывающие болезни кожных покровов, волос и ногтей, следующих видов: дрожжевые грибы Pityrosporum и Candida albicans, грибы Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (например, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), Epidermophyton floccosum.

При использовании тербинафина в низких концентрациях он обладает фунгицидным эффектом относительно некоторых диморфных и плесневых грибов, а также дерматофитов. Для этого соединения характерна фунгицидная либо фунгистатическая активность по отношению к дрожжевым грибам.

Тербинафин специфически подавляет биосинтез стеринов в клетке на ранних стадиях. Дефицит эргостерина и кумуляция сквалена во внутриклеточных полостях приводят к гибели клеток гриба. Механизм действия Ламизила заключается в ингибировании фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба.

При пероральном приеме в кожных покровах, волосах и ногтях кумулируются концентрации препарата, достаточные для обеспечения фунгицидного эффекта. При местном применении Ламизил также характеризуется широким спектром противогрибковой активности.

Тербинафин не воздействует на систему цитохрома Р450, поэтому не влияет на процесс метаболизма гормонов и других лекарственных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приеме таблеток Ламизил внутрь тербинафин абсорбируется относительно быстро: уровень абсолютной биодоступности вещества, связанный с эффектом «первого прохождения», составляет около 50%.

После перорального приема дозы 250 мг максимальная концентрация тербинафина в плазме отмечается спустя 90 минут. При этом уровень содержания вещества в крови повышается при регулярном приеме препарата.

Биодоступность тербинафина зависит от приема пищи в незначительной степени, поэтому коррекция дозы препарата при приеме во время еды не требуется.

Тербинафин связывается с белками плазмы на 99%. Он быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Отмечается высокая концентрация тербинафина в участках кожных покровов с большим количеством сальных желез, волосяных фолликулах, волосах. В ногтевых пластинах активный компонент препарата присутствует в первые недели после начала терапии.

Тербинафин быстро метаболизируется с образованием метаболитов, не демонстрирующих противогрибковой активности и выводящихся преимущественно через почки.

При наружном применении крема либо спрея Ламизил абсорбция тербинафина составляет менее 5%. Отмечается незначительное системное воздействие препарата.

Показания к применению

Применение всех форм препарата показано для лечения и профилактики кожных заболеваний, вызванных грибковыми инфекциями:

  • Дерматомикоз гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванный дерматофитами типа Trichophyton, включая Т. rubrum, Т. verrucosum, T. mentagrophytes, Т. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
  • Микоз стоп (tinea pedis), шелушение кожи и зуд, трещины, ороговелости (по причине грибка стопы);
  • Паховая эпидермофития (tinea craris);
  • Дрожжевые инфекции кожи, в основном, вызванные грибами рода Candida (в том числе Candida albicans), включая опрелости.

Кроме этого, Ламизил назначают:

  • Таблетки: при лечении онихомикоза, вызванного грибами дерматофитами, и микоза волосистой части головы;
  • Крем и спрей: для терапии разноцветного лишая (Pityriasis versicolor), вызываемого диморфными грибами (Malassezia furfur).

Противопоказания

Применение всех форм Ламизила противопоказано при гиперчувствительности к тербинафину или к вспомогательным компонентам препарата.

Нельзя принимать таблетки:

  • Период беременности (за исключением особых случаев, когда ожидаемый клинический эффект превышает потенциальную угрозу для плода);
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью Ламизил следует назначать:

  • Таблетки: при нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин), хронических или активных заболеваниях печени;
  • Крем и спрей: при печеночной и/или почечной недостаточности, хроническом алкоголизме, опухолях, угнетении костномозгового кроветворения, заболеваниях обмена веществ, окклюзионных патологиях сосудов конечностей, в период беременности.

Возрастные ограничения применения:

  • Таблетки: дети до 2 лет;
  • Крем: дети до 12 лет;
  • Спрей: дети до 2 лет.

Инструкция по применению Ламизила: способ и дозировка

ТаблеткиПринимают внутрь 1 раз в сутки. Дозу и длительность терапии назначает врач на основании клинических показаний и состояния больного.

Рекомендованное суточное дозирование: для взрослых пациентов – по 1 таблетке; для детей с весом: до 20 кг – по ¼ таблетки, от 20 до 40 кг – по ½ таблетки, выше 40 кг – по 1 таблетке. У детей отмечается хорошая переносимость препарата.

Рекомендованная продолжительность приема таблеток: микоз волосистой части головы (чаще наблюдается у детей) – 4 недели; дерматомикоз стоп (подошвенный, межпальцевый или по типу носков) – от 2 до 6 недель; дерматомикоз туловища и голеней, кандидоз кожи – 2-4 недели; онихомикоз – от 6 до 12 недель (на кистях – 6 недель, на стопах – 12 недель) или период отрастания нового здорового ногтя (при сниженной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение). При отсутствии сопутствующих нарушений функции печени и/или почек больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется;

Крем для наружного примененияСледует наносить тонким слоем на предварительно очищенную и просушенную пораженную область тела и легкими движениями втирать в кожу, захватывая прилегающие участки.

При лечении опрелостей в межпальцевых промежутках, под молочными железами, между ягодицами и в паховой области показано использование марлевых повязок, особенно при нанесении крема на ночь.

Кратность процедур и период лечения зависит от клинических показаний: дерматомикоз туловища, голеней, стоп – 1 раз в сутки в течение 1 недели, при дерматомикозе стоп отягощенном ороговелостями, трещинами, шелушением и зудом кожи – 1-2 раза в сутки на протяжении 2 недель; кандидоз кожи – 1-2 раза в сутки 1-2 недели; при разноцветном лишае – 1-2 раза в сутки 2 недели. При отсутствии признаков эффекта после 1-2 недель терапии необходимо обратиться к врачу для верификации диагноза;

Спрей для наружного примененияПрименяют путем распыления на предварительно очищенные и просушенные пораженные и прилегающие участки тела до стадии тщательного увлажнения кожи.

Период лечения и кратность распылений: при дерматомикозе стоп, голеней и туловища – 1 неделя по 1 разу в сутки; при разноцветном лишае – 1 неделя по 2 раза в сутки; при паховой эпидермофитии, опрелости – 1 неделя по 1 разу в сутки.

Побочные действия

Несмотря на то, что таблетки Ламизил в целом хорошо переносятся больными, их применение может вызывать побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: очень часто – тошнота, потеря аппетита, чувство переполнения желудка, диспепсия, слабая боль в животе, диарея;
  • Система кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения;
  • Гепатобилиарная система: редко – гепатобилиарная дисфункция (чаще холестатической природы), включая случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (в том числе с летальным исходом или требующей трансплантации печени), как правило, у больных с серьезными сопутствующими системными патологиями;
  • Иммунная система: очень редко – анафилактоидные реакции (в том числе ангионевротический отек), красная волчанка (кожная и системная);
  • Скелетно-мышечная система: очень часто – миалгия, артралгия;
  • Нервная система: часто – головная боль; иногда – нарушение или утрата вкусовых ощущений (после отмены лечения восстановление вкусовых рецепторов наступает через несколько недель); очень редко – парестезии, головокружение, гипестезии; в отдельных случаях – снижение веса на фоне уменьшения потребляемой пищи;
  • Со стороны подкожной клетчатки и кожи: очень часто – незначительные кожные реакции в виде сыпи и крапивницы; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и другие тяжелые кожные реакции, обострение псориаза или кожные псориазоподобные высыпания; очень редко – выпадение волос;
  • Прочие: очень редко – чувство усталости.
Читайте также:  Шампунь с салициловой кислотой - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Согласно инструкции, Ламизил в форме крема и спрея может вызвать следующие нежелательные действия:

  • Местные реакции: ощущение жжения или зуда, покраснение;
  • Прочие: развитие аллергических реакций.

Передозировка

При пероральном приеме в больших дозах (5 г и более) возможны проявления таких симптомов передозировки Ламизила, как головная боль, головокружение, боли в эпигастральной области, тошнота. В этом случае необходимо принять активированный уголь, промыть желудок и назначить симптоматическое лечение.

Особые указания

Тербинафин подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы типа B, противоаритмических средств 1C класса, который опосредован ферментом CYP2D6 . В случае если одновременный прием данных препаратов с таблетками Ламизил имеет малый диапазон терапевтической концентрации, его следует сопровождать постоянным наблюдением.

  • Если применение таблеток вызывает качественные или количественные изменения форменных элементов крови необходимо определить причину нарушений и снизить дозу препарата, в случае необходимости рассмотреть вопрос об его отмене.
  • При прогрессировании кожной сыпи на фоне приема таблеток Ламизил, следует прекратить терапию.
  • Если действие таблеток вызывает головокружение, то в период их приема пациентам рекомендуется временно отказаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Применение крема и спрея снижает выраженность клинических проявлений после нескольких дней лечения. Преждевременное прекращение и нерегулярное их применение могут вызвать рецидив инфекции.

Крем и спрей Ламизил предназначены исключительно для наружного применения. Нельзя допускать их попадания в глаза, это может вызвать раздражение. В случае нечаянного попадания препарата, глаза необходимо сразу промыть проточной водой, а при развитии устойчивого раздражения – обратиться к специалисту.

  1. Если на фоне применения крема или спрея произошло развитие аллергических реакций – препараты необходимо отменить.
  2. При отсутствии терапевтического эффекта после 1 недели применения спрея необходимо уточнить диагноз.
  3. Поскольку наличие спирта в спрее может вызвать раздражение, необходимо соблюдать осторожность при его распылении на пораженные участки кожи.
  4. Не допускать попадание спрея в дыхательные пути.
  5. При лечении обширных участков грибковых поражений тела следует использовать тубы по 30 г крема или флаконы спрея объемом 30 мл.
  6. Спрей не оказывает влияние на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение у детей

Таблетки Ламизил назначают детям старше 2 лет. Крем и спрей запрещено применять для лечения детей младше 12 лет.

Беременность и период лактации

Эффективность и безопасность использования Ламизила во время беременности не подтверждены результатами соответствующих клинических исследований, поэтому в этот период его не назначают. Применение препарата возможно только в случае, если потенциальная польза терапии для матери перевешивает возможные риски для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

  • Циметидин может повышать концентрацию тербинафина в плазме крови или усиливать его действие.
  • Рифампицин способен ослабить действие тербинафина или уменьшить его содержание в плазме за счет возможного увеличения клиренса тербинафина до 100%.
  • В случае необходимости одновременного приема индукторов метаболизма и ингибиторов цитохрома Р450 с таблетками Ламизил следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы тербинафина.

Следует учитывать влияние тербинафина при одновременном приеме таблеток Ламизил с лекарственными средствами, метаболизм которых реализуется при участии системы цитохрома Р450.

К числу таких препаратов относится терфенадин, триазолам, толбутамид, пероральные контрацептивы. Исключение составляют средства метаболизирующиеся с участием CYP2D6.

  1. Таблетки при сочетании с дигоксином или антипирином не влияют на их клиренс, с кофеином – усиливают его действие.
  2. Если одновременный прием трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы B типа и противоаритмических препаратов класса 1A, 1B и 1С ограничен малым диапазоном их терапевтической концентрации, то тербинафин может подавлять их метаболизм.
  3. Ламизил снижает клиренс дезипрамина, ослабляет действие циклоспорина, снижая его концентрацию в плазме крови.
  4. Взаимодействие крема и спрея с другими лекарственными средствами неизвестно.

Аналоги

Аналогами Ламизила являются: Ламизил Уно, Термикон, Тербинафин, Тербинафин-МФФ, Тербифин, Тербизил, Экзифин, Тербикс, Бинафин, Фунготербин, Экзитер.

Сроки и условия хранения

  • Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.
  • Таблетки беречь от прямых солнечных лучей.
  • Спрей – не замораживать.
  • Срок годности: таблетки и крем – 5 лет, спрей – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Таблетки отпускаются по рецепту.

Отзывы о Ламизиле

Отзывы о Ламизиле преимущественно положительные. Несмотря на относительно высокую стоимость препарата, он считается эффективным средством для лечения грибка ногтей. Уже через несколько дней после начала лечения отмечается улучшение состояния пациентов.

Наиболее быстро достигнуть желаемого результата удается при сочетании приема таблеток с применением крема или спрея Ламизил. Однако при лечении грибка ногтей и других грибковых заболеваний успешным оказывается и использование только местных форм препарата.

Имеются и немногочисленные отрицательные отзывы о недостаточной эффективности лекарственного средства.

Цена на Ламизил

Цена на Ламизил в форме таблеток в среднем составляет 2100–2300 рублей (за упаковку 14 шт.). Стоимость спрея Ламизил варьируется в диапазоне от 550 до 700 рублей (за флакон 15 мл) и от 750 до 850 рублей (за флакон 30 мл). Крем Ламизил можно приобрести по цене примерно 500–600 рублей (за тубу 15 г) и 800–900 рублей (за тубу 30 г).

Источник: https://www.neboleem.net/lamizil.php

Ламизил

  • В составе таблеток Ламизил содержится активный компонент тербинафин (в форме гидрохлорида), а также дополнительные составляющие: диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния, натрия крахмала гликолат, МКЦ, метилгидроксипропилцеллюлоза.
  • Спрей Ламизил содержит в составе тербинафина гидрохлорид в качестве активного компонента, а также дополнительные составляющие: 96% этанол, макрогола цетостеарат, пропиленгликоль, воду.
  • В состав мази входит активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные вещества: гидроксид натрия, бензиловый спирт, стеарат сорбитана, стеариловый спирт, пальмитат цетила, цетиловый спирт, изопропила миристат, полисорбат 60, вода.

Форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства.

Таблетки Ламизил могут иметь белый или бело-желтый цвет, они двояковыпуклые, круглые, с риской, с фаской. По кругу таблетки – надпись «LAMISIL 250«. Поверхность таблетки шероховатая. Содержатся в блистерах по 7 или 14 штук, блистеры вкладываются в картонные пачки.

Спрей Ламизил – это бесцветная прозрачная жидкость (может иметь светлый желтый оттенок), имеющая характерный запах. Содержится во флаконах из полиэтилена, оснащенных распылителем-наконечником, по 15 и 30 мл. Флакон вкладывается в картонные пачки.

Мазь Ламизил – однородная, белого цвета, имеет слабый характерный запах. Содержится в алюминиевых тубах из алюминия по 15 и 30 г. Тубы вкладываются в картонные пачки.

Фармакологическое действие

Ламизил – противогрибковое средство.

Тербинафин — это аллиламин, оказывающий в отношении грибов широкий спектр действия. Действует на грибы, которые вызывают болезни волос, ногтей, кожных покровов.

Это грибы Trichophyton (к примеру, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum), Epidermophyton floccosum, Microsporum (Microsporum canis), дрожжевые грибы Candida (Candida albicans) и Pityrosporum.

При применении низких концентраций тербинафин производит фунгицидный эффект относительно дерматофитов, плесневых грибов и ряда диморфных грибов. Относительно дрожжевых грибов демонстрирует фунгицидную или фунгистатическую активность.

Под воздействием тербинафина специфически подавляется биосинтез стеринов в клетке на самом раннем этапе. В итоге отмечается недостаток эргостерина и накопление внутри клеток сквалена, вследствие чего клетки гриба гибнут. Воздействие тербинафина происходит путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в мембране клеток гриба.

  1. Если Ламизил назначается внутрь, то в кожных покровах, в ногтях и волосах накапливаются те концентрации препарата, которые обеспечивают фунгицидный эффект.
  2. При наружном применении препарат также демонстрирует широкий спектр противогрибковой активности.
  3. Тербинафин не влияет на систему цитохрома Р450, поэтому он не оказывает действия на процесс метаболизма гормонов и других лекарств.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Ламизил в таблетках был принят внутрь, тербинафин абсорбируется хорошо, уровень абсолютной биодоступности тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» равен около 50%. После того, как препарат был принят в дозе 250 мг перорально, максимальный уровень концентрации в плазме отмечается спустя 1.5 часа.

Максимальная концентрация возрастает, если препарат принимать регулярно.

На биодоступность активного вещества прием пищи воздействует незначительно, следовательно, корректировать дозу лекарства при приеме одновременно с пищей не нужно.

С белками плазмы тербинафин связывается на 99%. Отмечается его быстрое проникновение сквозь дермальный слой кожи, концентрация в липофильном роговом слое.

Также отмечаются его высокие концентрации в волосах, волосяных фолликулах, в кожных покровах с большим количеством сальных желез.

В ногтевых пластинах определяется наличие активного компонента препарата в первые недели после начала лечения.

Быстро метаболизируется, вследствие биотрансформации тербинафина происходит образование метаболитов, которые не демонстрируют противогрибковой активности, выводятся в основном через почки.

Читайте также:  Креолин от грибка ногтей на ногах и руках: инструкция и отзывы

Если крем Ламизил или спрей применяются наружно, абсорбция тербинафина равна меньше 5%. Отмечается незначительное системное воздействие.

Показания к применению

Принимать таблетки Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • при онихомикозе, который возникает вследствие воздействия грибов дерматофитов;
  • при микозах волосистой части головы;
  • при грибковых инфекциях кожных покровов – лечение грибка стопы, дерматомикозов голеней, туловища, а также для лечения инфекций, спровоцированных грибами рода Candida.

Следует учитывать, что Ламизил для перорального приема не является эффективным средством при разноцветном лишае.

Использовать крем и спрей Ламизил целесообразно в следующих случаях:

  • с целью профилактики микозов стоп, грибковых поражений гладкой кожи, паховой эпидермофитии, которые были спровоцированы дерматофитами;
  • для лечения опрелости, спровоцированной плесневыми грибами;
  • для лечения разноцветного лишая, спровоцированного диморфными грибами.

Противопоказания

Средство не назначают людям, которые страдают от повышенной чувствительности к составляющим лекарства. Не следует проводить лечение Ламизилом от грибка ногтей и от других заболеваний, если пациент страдает болезнями печени как хроническими, так и в острой форме. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно определить, не страдает ли пациент такими заболеваниями.

Следует также учесть, что возможно возникновение гепатоксичности как у людей с заболеваниями печени, так и у тех, кто не страдал такими болезнями.

Поэтому пациенты должны знать, что если на фоне использования средства проявляется постоянная тошнота, ощущение усталости, желтуха, боль в правом подреберье, потемнение мочи и др.

, нужно обязательно обратиться к специалисту и провести обследование печени.

Побочные действия

Пациенты в основном хорошо переносят Ламизил, побочные действия, как правило, выражены слабо или умеренно и являются преходящими. Негативные проявления могут быть следующими:

  • Кроветворение: в очень редких случаях — агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.
  • Иммунная система: в очень редких случаях — красная волчанка, анафилактоидные реакции.
  • Нервная система: головная боль, нарушения вкуса вплоть до утраты, в редких случаях — парестезии, головокружение, гипестезии.
  • Гепатобилиарная система: в редких случаях — гепатобилиарная дисфункция, печеночная недостаточность.
  • Пищеварение: ухудшение аппетита, ощущение переполнения желудка, тошнота, диспепсия, диарея, боль в животе.
  • Реакции кожи: нетяжелые кожные проявления в виде крапивницы и сыпи, в редких случаях — тяжелые кожные реакции, обострение псориаза, выпадение волос.
  • Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
  • При применении спрея могут развиваться аллергические кожные проявления.

Инструкция по применению Ламизила (Способ и дозировка)

Продолжительность применения всех форм средства зависит от тяжести болезни и назначения врача.

Инструкция на Ламизил в таблетках

Как правило, взрослым пациентам назначается по 250 мг лекарства один раз в сутки. Детям таблетки назначаются в дозе, которая зависит от их веса. При массе тела до 20 кг ребенку назначают по 62.5 мг в день. Если масса тела пациента составляет от 20 до 40 кг, назначают по 125 мг, если вес ребенка больше 40 кг, ему назначают по 250 мг.

При дерматомикозе стоп лечение, в зависимости от состояния пациента, длится от 2 до 6 недель.

Для больных с дерматомикозом голеней, туловища, а также с кандидозом кожи лечение длится от 2 до 4 недель.

При микозе волосистой части головы рекомендуется проводить лечение в течение 4 недель. Пациентам с онихомикозом следует принимать средство от 6 до 12 недель.

Спрей Ламизил, инструкция по применению

Применять спрей взрослым пациентам можно 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от назначения врача. Перед тем, как наносить средство, нужно очистить и подсушить те участки кожи, которые были поражены болезнью. Распылять Ламизил нужно в таком количестве, чтобы полностью увлажнить пораженные места, а также нанести его на прилегающие части кожных покровов.

Как правило, при дерматомикозе, опрелостях, паховой эпидермофитии лечение продолжается на протяжении одной недели, при этом распыляется спрей 1 раз в день. Больным с разноцветным лишаем назначают применение спрея 2 раза в день на протяжении 1 недели.

Детям это средство не назначается, так как нет достаточного опыта применения лекарства у детей.

Крем Ламизил, инструкция по применению

Мазь можно применять 1-2 раза в сутки для лечения взрослых пациентов и детей после 12 лет. Перед нанесением средства нужно очень тщательно очистить кожу и подсушить ее. Крем нужно нанести на пораженные участки кожных покровов, а также на места рядом с ними. Наносится тонким слоем и втирается слегка в кожу.

Если необходимо вылечить опрелости, можно накрывать места, на которые наносится крем, марлей. Это желательно делать на ночь. При дерматомикозе стоп лечение длится на протяжении 1 недели, наносить крем нужно 1 раз в день.

Если средство назначается при трещинах, зуде кожи, которые развиваются вследствие грибка, лечение длится две недели, наносить средство нужно 1-2 раза в день. Больным с кандидозом кожи необходимо использовать крем 1-2 раза в сутки, лечение, в зависимости от состояния больного, длится 1-2 недели.

Больным с разноцветным лишаем следует проводить лечение на протяжении двух недель, нанося мазь 1-2 раза в сутки. Если средство от грибка стопы и от других заболеваний применяется нерегулярно, то возрастает риск рецидива инфекции.

Передозировка

Если препарат был принят перорально в больших дозах (5 г и больше), то у пациента вследствие передозировки может развиваться головная боль, тошнота, болевые ощущения в эпигастральной области, а также головокружение. При передозировке необходимо дать пациенту активированный уголь, обеспечить промывание желудка, проводить, при необходимости, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Отмечается взаимодействие активного вещества Ламизила с другими препаратами.

Ускорение плазменного клиренса тербинафина отмечается под воздействием лекарств — индукторов метаболизма, подавление – под действием ингибиторов цитохрома P450. Если необходимо применять одновременно эти средства, следует корректировать дозировку Ламизила.

Воздействие Циметидина усиливает влияние тербинафина, также может увеличивать его концентрацию в плазме. Клиренс тербинафина под воздействием циметидина снижается на 33%.

Рифампицин понижает эффект тербинафина или снижает концентрацию этого вещества в плазме. Под воздействием Рифампицина клиренс тербинафина увеличивается на 100%.

Есть данные о том, что тербинафин может увеличивать концентрацию кофеина в плазме или усиливать его действие. Клиренс кофеина при введении внутривенно под действием тербинафина уменьшается на 19%

Клиренс Дезипрамина при одновременном приеме тербинафина снижается на 82%.

Тербинафин ослабляет воздействие Циклоспорина и снижает его концентрацию в плазме. Клиренс Циклоспорина под влиянием тербинафина повышается на 15%.

Условия продажи

Приобрести Ламизил в аптеке можно по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь все формы препарата от воздействия света, температура хранения не должна превышать 30°С. Замораживать средство нельзя.

Срок годности

Таблетки и крем Ламизил можно хранить 5 лет, спрей – 3 года,

Особые указания

Нет данных о воздействии этого лекарства на способность к вождению автотранспорта или работе с точными механизмами. Если на фоне лечения отмечается головокружение, следует воздержаться от указанных действий.

Если у пациента отмечены большие грибковые поражения, ему желательно использовать спрей в большом флаконе — 30 мл.

Как правило, клинические проявления уменьшаются в первые несколько дней лечения. Если терапия проводится нерегулярно или она была прервана, может возобновиться инфекция.

В том случае, если через одну неделю после начала лечения улучшения не наступает, следует обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Нужно осторожно наносить спрей на кожу, если на ней есть повреждение, так как спирт может спровоцировать раздражение. Нужно следить, чтобы спрей не попал в глаза. Если это произошло, нужно сразу промыть глаза водой. При раздражении кожи следует обратиться к врачу.

Если развиваются аллергические реакции, нужно прекратить прием препарата.

Ламизил для ногтей выпускается также в форме лака, но назначать такой лак должен исключительно специалист.

Аналоги Ламизила

Существуют более дешевые аналоги крема и других форм лекарства Ламизил. В основном, это российские аналоги Ламизила.

Это мазь, таблетки, а также спрей Термикон, а также препараты Тербинафин, Тербифин, Тербизил, Экзифин, Тербикс, Бинафин и др. Цена аналогов Ламизила зависит от упаковки и от формы выпуска препарата.

Экзодерил или Ламизил – что лучше?

Экзодерил – препарат, который также применяется с целью устранения грибковых инфекций. Однако в его составе содержится иное действующее вещество – нафтифин. Этот препарат разрушительно воздействует на клеточную структуру грибков и действует в глубоких слоях дермы. Какое из лекарств предпочесть в конкретном случае, определяет только врач.

Детям

Таблетки назначаются детям после 2 лет. Крем и спрей не следует применять для лечения детей до 12 лет.

При беременности и лактации

Ламизил при беременности ввиду отсутствия достаточного количества результатов исследований не применяется. Возможно использование препарата только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. Лактацию во время лечения следует приостановить.

Отзывы о Ламизиле

Пользователи пишут, что Ламизил – это препарат, который эффективно излечивает грибок ногтей. Отзывы о Ламизиле в таблетках чаще положительные: пациенты отмечают, что их применение позволяло уже через несколько дней достигать видимого результата.

Те, кто пишет отзывы о креме Ламизил и отзывы о спрее Ламизил, часто рассказывают, что наиболее быстрый результат можно получить, сочетая прием таблеток и наружных форм Ламизила. Таем не менее, даже те, кто использовал мазь или лак для ногтей, часто констатировали, что грибок ногтей и другие заболевания, связанные с грибковой инфекцией, излечить удавалось.

Но иногда в сети встречаются и негативные отзывы тех, кто считает лекарство неэффективным.

Цена Ламизила, где купить

Цена Ламизила в таблетках составляет, в среднем, 2100 рублей за 14 шт. В Украине купить таблетки можно за 980 грн. Цена спрея Ламизил от грибка ногтей – примерно 550 рублей за упаковку 15 мл. Купить в Москве спрей 30 мл можно, в среднем, за 850 рублей. Стоимость спрея в Украине (Киев, Харьков и др.) – от 240 грн.

Источник: https://medside.ru/lamizil

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector