Метронидазол 500 — инструкция по применению, достоинства и недостатки препарата

Метронидазол 500 Никомед является противопротозойным средством широкого спектра действия. Применяется для лечения взрослых пациентов и в педиатрии.

Метронидазол является противопротозойным средством широкого спектра действия.МЕТРОНИДАЗОЛ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска и состав

Действующим веществом медикамента является метронидазол, в концентрации 500 мг он содержится только в суппозиториях и таблетках. Список неактивных компонентов зависит от формы выпуска препарата.

Таблетки

В составе препарата в качестве вспомогательного вещества присутствует:

  • пропиленгликоль;
  • крахмал;
  • целлюлоза;
  • тальк;
  • желатин;
  • лактоза.

Свечи

Неактивным компонентом лекарства является твердый жир.

Фармакологическое действие Метронидазола 500

Лекарственное средство относится к группе противопротозойных и противомикробных препаратов. Действующее вещество медикамента способно разрушать структуру ДНК патогенного микроорганизма, что приводит к отказу системы дыхания, поглощения необходимых микроэлементов.

Всасывание препарата происходит из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается в течение 3 часов. Активный компонент обнаруживается в большинстве тканей и жидкостей организма. Вывод осуществляется с мочой и калом, период полувыведения равен 8 часам.

Показания к применению Метронидазола 500

Лекарство может назначаться в составе комплексной терапии:

  • сепсиса;
  • абсцесса легких или печени;
  • трихомониаза;
  • остеомиелита;
  • менингита;
  • гастрита;
  • амебной дизентерии;
  • цистита;
  • трихоцефалеза;
  • стоматита;
  • лямблиоза.

Препарат используют и для профилактики анаэробной инфекции, предупреждения развития осложнений в послеоперационном периоде. Возможно применение в гинекологии для лечения заболеваний мочеполовой системы и повышения скорости реабилитации после хирургического вмешательства.

Способ применения

Таблетки перед приемом не рекомендуется измельчать или разжевывать, их проглатывают целиком, запивая молоком или водой. Употребление таблеток не зависит от времени приема пищи. При лечении трихомониаза и лямблиоза таблетки принимают по 1 дважды в сутки. Длительность курса до 8 дней.

При абсцессе и патологиях, спровоцированных бескилородным организмом, необходимо пить по 1 таблетки трижды в сутки. Для лечения стоматита достаточно принимать 500 мг препарата 1 раз в сутки. Длительность курса равна 3-5 дням.

Предупредить развитие инфекции в послеоперационном периоде позволяет однократный прием 3 таблеток за час до проведения хирургического вмешательства. При необходимости лечащий врач может назначить повторное применение лекарственного средства после завершения операции.

Лечение патологий мочеполовой системы проводится с помощью суппозиториев. Свечи вводят во влагалище 1 раз в день, после процедуры не рекомендуется вставать в течение 15-30 минут, необходимые лекарству для всасывания. Длительность курса зависит от тяжести патологии.

МЕТРОНИДАЗОЛ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЛечение патологий мочеполовой системы проводится с помощью суппозиториев. Свечи вводят во влагалище 1 раз в день.

Побочные действия Метронидазола 500

При наличии повышенной чувствительности к компонентам медикамента возможно повышение температуры, развитие крапивницы, зуда, нарушения сердечного ритма и носового дыхания.

Несоблюдение рекомендаций лечащего врача относительно графика приема и дозировки может стать причиной:

  • Заболеваний ЖКТ, в том числе упорной диареи, тошноты, боли в области живота. В редких случаях развивается панкреатит.
  • Нарушения мочеиспускания. У пациента может развиться цистит, появиться сложность с полным опорожнением мочевого пузыря.
  • Повышенной возбудимости, раздражительности, головной боли.
  • Общей слабости, повышенной утомляемости, нарушения сна
  • Обморока, сонливости, головокружения.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать препарат пациентам с:

  • тяжелой формой поражения печени, в том числе и циррозом;
  • заболеваниями нервной системы;
  • гепатитом;
  • непереносимостью веществ, входящих в состав;
  • болезнью крови, в том числе лейкопенией.

МЕТРОНИДАЗОЛ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиНе рекомендуется назначать препарат пациентам с циррозом печени.

Медикамент противопоказан в период беременности и лактации.

Передозировка

Признаком передозировки является развитие выраженных побочных эффектов, спутанности сознания, тошноты. Лечение предусматривает выполнение процедуры промывания желудка с последующим принятием сорбента в случае передозировки таблетками.

Особые указания

Не рекомендуется применять лекарство на фоне антибиотикотерапии. Препарат провоцирует появление слабости, головокружения, поэтому на время лечения необходимо отказаться от управления транспортом и выполнения задач, требующих высокой скорости психомоторных реакций. При заболеваниях печени или почек необходима корректировка дозы.

Применение при беременности и в период лактации

Медикамент противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Применение у детей

В педиатрической практике используют только таблетки, рассчитывая дозировку с учетом возраста и веса пациента. Суппозитории детям не назначают.

МЕТРОНИДАЗОЛ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиНа время лечения Метронидазолом необходимо полностью исключить прием алкоголя.

Совместимость с алкоголем

На время лечения необходимо полностью исключить прием алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

Использование препарата на фоне лечения варикоза требует учитывать, что действие непрямых антикоагулянтов усиливается. При совместимости с литием или Карбамазепином увеличивается риск появления выраженных нежелательных эффектов.

Действие препарата снижается при совместимости с Фенитоином, Фенобарбиталом, уменьшающих длительность периода полувыведения.

  • Концентрация медикамента увеличивается при одновременном приеме с Циметидином, а противомикробный эффект усиливают сульфаниламиды.
  • Одновременный прием с Дисульфирамом увеличивает негативное воздействие на нервную систему, а совместимость с миорелаксантами провоцирует развитие выраженных побочных эффектов.
  • Совместный прием с Лансопразолом может спровоцировать изменение окраски языка, развитие стоматита.

МЕТРОНИДАЗОЛ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиОдновременный прием Метронидазола с Дисульфирамом увеличивает негативное воздействие на нервную систему.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят на протяжении 3 лет при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается при предъявлении рецепта врача.

Цена

Стоимость лекарства 45-90 рублей.

Аналоги

При необходимости лечащий врач может заменить препарат:

  1. Дазоликом. Медикамент применяется для лечения лямблиоза,трихомониаза, амебиаза, в том числе и спровоцировавшего абсцесс печени. Противопоказано назначать лекарство пациентам с эпилепсией, патологиями головного мозга, психическими заболеваниями, рассеянным склерозом. Медикамент не применяют в период беременности, лактации и в детском возрасте.
  2. Трихополом. Препарат отличается лучшей биодоступностью, может назначаться детям старше 6 лет и женщинам в период беременности начиная с 16 недели.
  3. Микожинаксом. Комбинированный препарат эффективен в борьбе с инфекцией мочеполовой системы.

Отзывы пациентов

Татьяна, 42 года

Лечение лямблиоза у дочери заставило перепробовать многие средства, но благодаря этому препарату удалось полностью справиться с проблемой. Лекарственное средство доступно, побочные эффекты слабо выражены, а результат устойчивый.

Юрий, 37 лет

О препарате узнал, когда лечил язвенный стоматит. Различные растворы не помогли предупредить развитие болезни, а по карману ударили. Это средство недорогое, действует быстро. Недостатком является только слабость, сохраняющаяся на протяжении всего курса терапии.

Светлана, 31 год

Препарат назначали перед проведением обширного хирургического вмешательства на брюшной полости. Боялась побочных эффектов, но все обошлось. Радует и цена средства.

МЕТРОНИДАЗОЛ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиПрепарат отпускается при предъявлении рецепта врача.

Отзывы врачей

Маргарита Вениаминовна, терапевт

В связи с удаленным расположением поселка от районной поликлиники пациенты часто пытаются лечиться самостоятельно. Итогом такого подхода становится развитие осложнений многих заболеваний, как простуды, так и мочеполовой системы.

Часто справиться с инфекционным поражением помогает это средство. За несколько лет практики с жалобами на развитие побочных эффектов обратились всего несколько человек.

Препарат не требует длительного применения, имеет небольшой список противопоказаний.

Евгения Викторовна, инфекционист

Лекарственное средство позволяет бороться со многими возбудителями патологий в кратчайшие сроки. Для предупреждения риска развития побочных эффектов необходимо правильно рассчитать дозировку. Положительной особенностью медикамента является и короткий терапевтический курс.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/metronidazol-500

Для чего назначают Метронидазол. Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках — новости медицины

Противомикробным и противопротозойным лекарством является Метронидазол. Инструкция по применению объяснит, как принимать таблетки 250 мг, свечи 100 мг и 500 мг, крем, гель и раствор для инъекций для терапии инфекций у взрослых, детей и при беременности.

От чего помогает Метронидазол, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.МЕТРОНИДАЗОЛ 500 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки Метронидазол

Выпускаются в дозировке 250 или 500 мг. Таблетки могут быть желтовато-зеленого цвета с риской. В таблетках присутствуют дополнительные компоненты. В одной упаковке содержится 10 таблеток.

Крем Метронидазол

В 1 грамме состава содержится 0,01 грамм активного вещества. Крем дополняется вспомогательными составляющими: натриевой солью, вазелиновыми маслами и пропандиолом. Крем помещается в тубе 25 грамм.

Свечи

Метронидазол свечи желтовато-белого цвета вытянутой формы. При этом одна свеча содержит активного вещества 125 мг, 250 или 500 мг. В свечах также содержится полиэтиленгликоль. 7 свечей выпускается в специальной ячейковой упаковке.

Раствор для инфузий

Метронидазол раствор для инфузий выпускается в виде 0,5 % раствора желтоватого цвета с зеленоватым оттенком. При этом в 100 мл жидкого вещества содержится 500 мг активного компонента. Также в составе есть лимонная кислота, хлористый натрий, вода, а также дигидрофосфат натрия. В 1 флаконе содержится 10 мл раствора.

Гель и мазь Метронидазол

Метронидазол гель производится в виде бесцветной смеси. Он выпускается в тубе, вес которой 30 грамм. В комплекте прилагается аппликатор. При этом в 100 граммах геля содержится грамм действующего компонента.

К каждой упаковке препарата прилагается подробная инструкция.

Фармакологическая характеристика

Противопротозойное средство широкого спектра действия. Метронидазол проявляет активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов, в частности Bacteroides, Fusobacterium и некоторых других микроорганизмов. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы.

В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Назначение метронидазола людям, страдающим алкоголизмом, приводит к формированию у них отвращения к алкоголю (антабусоподобная реакция).

Для чего назначают Метронидазол?

Существуют следующие показания к применению Метронидазола в свечах:

  • уретрит и трихомонадный вагинит (для мужчин и женщин);
  • амебная дизентерия;
  • лямблиоз;
  • проявление анаэробных инфекций, которые развиваются вследствие действия микроорганизмов, чувствительных к метронидазолу;
  • для лечения смешанных тяжелых аэробно-анаэробных инфекций;
  • для профилактики анаэробной инфекции в случае хирургической операции;
  • при алкоголизме в хронической форме.

Также назначается при обострениях хронического гастрита; при язве, связанной с Helicobacter pylori (комбинируется с амоксициллином).

Мазь Метронидазол и другие формы препарата назначаются при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вульгарные и розовые угри, бактериальный вагиноз (применяется наружно);
  • раны и трофические язвы, которые не заживают на протяжении продолжительного времени;
  • при демодекозе;
  • проявление протозойных инфекций (при внекишечном амебиазе, кишечном амебиазе, амебном абсцессе печени, гиардиазисе, трихомониазе, трихомонадном вагините, лямблиозе, балантидиазе, кожном лейшманиозе, трихомонадном уретрите, при уреаплазме, при цистите);
  • в случае инфекций, спровоцированных Bacteroides spp. (при инфекциях ЦНС, при инфекциях костей суставов);
  • при инфекциях, которые провоцируют Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus (при инфекциях органов таза, брюшной полости);
  • псевдомембранозный колит (на фоне применения антибиотиков);
  • язва и гастрит, которые связаны с Helicobacter pylori;
  • с целью профилактики осложнений после операций, в частности после вмешательств на околоректальной области, а также после гинекологических операций и апендэктомии;
  • как радиосенсибилизирующее лекарство во время лучевой терапии людей, страдающих опухолями, если резистентность связана с гипоксией в клетках опухоли.

Метронидазол таблетки

В инструкции к таблеткам указано, что препарат принимают после или во время еды, не разжевывая, запивая водой.

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Детям назначают в дозе 20-40 мг/кг в сутки за 3 приема. Свечи и таблетки вагинальные назначают по 1 шт. (500 мг) на ночь.

Для лечения трихомониаза назначается:

  • в дозе 250 мг двукратно в сут. 10 дней;
  • либо по схеме 400 мг двукратно в сут., 5-8 дней.

При лечении женщин следует дополнительно назначать препарат и в форме вагинальных свечей.

Альтернативная терапевтическая схема: по 2 гр. однократно как пациенту, так и его половому партнеру.

Взрослым:

  • При бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза/сутки) в течение 5-7 дней.
  • При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.
  • При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
  • При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии.

Допустимо принимать препарат в повышенной дозе до 0,75-1 гр./сутки. Между курсами необходимо делать перерыв на 3-4 недели и обязательно проводить лабораторные исследования.

В/в уколы Метронидазол показаны при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь. Суточная доза не должна превышать 4 г.

Читайте также:  Мирамистин 150 - инструкция по применению и дешевые аналоги для замены препарата взрослым и детям

Разовую дозу для детей устанавливают в зависимости от возраста:

  • Детям младше 2 лет — в дозах, прописанных педиатром.
  • Детям в возрасте 2-5 лет — по 125 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.
  • Детям в возрасте 6-10 лет — по 125-500 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.
  • Детям старше 10 лет — по 250 мг 3 р/сут в течение 5-10 сут.

Для предупреждения инфекционных осложнений за 3-4 дня до операции назначают по 750-1500 мг/сутки, разделив дозу на 3 приема. Вторая схема – в первые сутки после вмешательства однократно 1 гр. Через 1-2 дня после операции назначают по 750 мг/сутки в течение недели.

Свечи Метронидазол

Свечи, гель вагинальный, таблетки вагинальные назначаются интравагинально в дозе по 500 мг, ставить нужно один раз перед сном или два раза – утром и вечером.

Как правило, лечение длится в течение 10 дней. В зависимости от диагноза или течения заболевания дозировку и продолжительность терапии должен корректировать врач. В период применения вагинальных препаратов нужно воздержаться от половых сношений.

Гель Метронидазол

Тонкий слой 1% геля наносят на предварительно очищенный пораженный участок кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и слегка втирают. Выраженный клинический эффект отмечается через 3 нед терапии.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Метронидазол противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость к метронидазолу или вспомогательным компонентам препарата.
  • Органическая патология структур центральной нервной системы, связанная со структурными изменениями тканей, включая эпилепсию (периодическое развитие тонико-клонических судорог в виде приступов).
  • Недостаточная функциональная активность печени, особенно в случае применения высоких доз препарата.
  • Беременность в I триместре и грудное вскармливание.

С осторожность таблетки Метронидазол применяются во II и III триместре беременности, а также при почечной и печеночной недостаточности средней степени выраженности.

Побочные эффекты

  • диарея;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • кишечная колика;
  • запоры;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту, глоссит;
  • стоматит;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • крапивница, кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • заложенность носа;
  • лихорадка;
  • кандидоз;
  • нейтропения, лейкопения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Метронидазол при беременности противопоказан женщине в первом триместре, на более поздних сроках назначают препарат по показаниям и с осторожностью, так как активное вещество проходит сквозь плаценту. При грудном вскармливании практиковать лечение препаратом нельзя.

Как назначают детям?

Дозировку и схему приема препарата для детей должен назначать только врач. Как правило детям, которым еще не исполнилось 1 года, назначается по 125 мг в сутки, дети 2-4 лет должны получать по 250 мг средства в сутки, дети 5-8 лет получают по 375 мг лекарства в сутки.

Детям после 8 лет назначается по 500 мг препарата в сутки. Для чего назначают таблетки, и целесообразно ли это, зависит от диагноза. Средства для наружного применения назначают детям после достижения 12 лет.

Аналоги

  1. Бацимекс;
  2. Дефламон;
  3. Клион;
  4. Метровагин;
  5. Метрогил;
  6. Метроксан;
  7. Метролакэр;
  8. Метрон;
  9. Метронидазол Никомед;
  10. Метронидазол-АКОС;
  11. Метронидазол-Альтфарм;
  12. Метронидазол-ЛекТ;
  13. Метронидазол-УБФ;
  14. Метронидал;
  15. Метросептол;
  16. Орвагил;
  17. Розамет;
  18. Розекс;
  19. Сиптрогил;
  20. Трихо-ПИН;
  21. Трихоброл;
  22. Трихопол;
  23. Трихосепт;
  24. Флагил;
  25. Эфлоран.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метронидазол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Метронидазол или Трихопол — что лучше?

У обоих препаратов механизм действия на организм является идентичным. Поэтому можно считать, что Трихопол и Метронидазол — одно и тоже.

Показания к применению также являются аналогичными: препараты назначают от молочницы, при других заболеваниях мочеполовой системы. Что лечит в гинекологии одно и другое лекарство, определяет специалист, но, как правило, эти средства взаимозаменяемы.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость препарата Метронидазол

Цена в аптеках (Москва): таблетки — от 16 рублей, суппозитории вагинальные – от 43 рублей, раствор для уколов – от 40 рублей.

Особые указания

Окрашивает мочу в темный цвет. При длительной терапии необходимо выполнять анализ крови. При сниже­нии уровня лейкоцитов возможность продолжения приема определяет врач.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение невроло­гического состояния требует прекращения лечения. Может влиять на результаты обследования на сифилис, ферменты крови, триглицериды.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного урет­рита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. После терапии следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие тя­желых реакций: боль в животе спастического характера, тошнота, рвота, голов­ная боль, внезапные «приливы» крови к лицу).

Влияние на способность управлять автомобилем

Может вызывать головокружение, спутанность сознания, гал­люцинации или судороги, нарушая способность управлять автомобилем.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании лекарство может повысить влияние непрямых антикоагулянтов.

Нельзя применять препарат вместе с дисульфирамом. Это может вызвать нарушения сознания и спровоцировать психозы.

Данная фармакологическая группа часто используется с другими антибиотиками. В гинекологии часто используется доксициклин. Такая терапия выбирается, если нужно вылечить трихомоноз и другие инфекционные болезни.

Фармакологическая группа сульфаниламидов способствует усилению противомикробного воздействия основного препарата.

Источник: https://klara-luchko.ru/mednews/dlya-chego-naznachayut-metronidazol-instrukciya-otzyvy-i-analogi-cena-v-aptekah.html

Метронидазол по цене от 62,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. 500 мг №20 Метронидазол

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней.

Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г в сутки.

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

  • Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
  • Детям
  • 2-5 лет — 250 мг в сутки;
  • 5-10 лет — 250-375 мг в сутки,
  • старше 10 лет — 500 мг в сутки.

Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг в сутки, 2-4 лет — по 250 мг в сутки, 5-8 лет — по 375 мг в сутки, старше 8 лет — по 500 мг в сутки (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

При гиардиазисе — по 15мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

  1. При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.
  2. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
  3. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г в сутки).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г.

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг в сутки на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг в сутки в течение 7 дней.

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

  • К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
  • Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
  • Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Показания

протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;

  1. инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  2. инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  3. псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  4. гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  5. алкоголизм;
  6. профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  7. лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
  8. Противопоказания

лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.
  • Особые указания
  • В период лечения противопоказан прием этанола (алкоголя) (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
  • В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
  • При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
  • Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
  • Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
  • Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

  1. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
  2. Побочное действие
  3. диарея;
  4. анорексия;
  5. тошнота, рвота;
  6. кишечная колика;
  7. запоры;
  8. металлический привкус во рту;
  9. сухость во рту, глоссит;
  10. стоматит;
  11. головокружение, нарушение координации движений;
  12. атаксия;
  13. спутанность сознания;
  14. раздражительность;
  15. депрессия;
  16. повышенная возбудимость;
  17. слабость;
  18. бессонница;
  19. головная боль;
  20. судороги;
  21. галлюцинации;
  22. крапивница, кожная сыпь;
  23. гиперемия кожи;
  24. заложенность носа;
  25. лихорадка;
  26. кандидоз;
  27. нейтропения, лейкопения.
  28. Лекарственное взаимодействие
  29. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
  30. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола (алкоголя).
  31. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).
  32. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
  33. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
  34. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
  35. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
  36. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
  37. Аналоги лекарственного препарата Метронидазол
  38. Применение при беременности и кормлении грудью
Читайте также:  Классическое бикини: в чем разница шугаринга классики и глубокого бикини, это каки чем отличается депиляция?

Противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во 2 и 3 триместрах беременности.

Лечит следующие заболевания:

инфекция, абсцесс, амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лейшманиоз, вагинит, уретрит, алкоголизм, эндокардит, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого, перитонит, абсцесс печени, эндометрит, сепсис, колит, язва, гастрит

Источник: https://Simferopol.vapteke.ru/search/item/metronidazol-tabl-500-mg-n20_220668

Метронидазол 500мг №20 табл

Инструкция по применению и режим дозирования Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.

При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г в сутки. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет — 250 мг в сутки; 5-10 лет — 250-375 мг в сутки, старше 10 лет — 500 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней. При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям до 1 года — по 125 мг в сутки, 2-4 лет — по 250 мг в сутки, 5-8 лет — по 375 мг в сутки, старше 8 лет — по 500 мг в сутки (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней. При гиардиазисе — по 15мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.

5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней. При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.

5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г в сутки).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг в сутки на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции.

Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг в сутки в течение 7 дней. Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Показания протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит; инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В.

vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких; инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В.

fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей; инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В.

fragilis и видами Clostridium: сепсис; псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков); гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori; алкоголизм; профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции); лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Противопоказания

лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз); беременность (1 триместр); период лактации;

повышенная чувствительность.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (алкоголя) (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций.

После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Побочное действие

диарея; анорексия; тошнота, рвота; кишечная колика; запоры; металлический привкус во рту; сухость во рту, глоссит; стоматит; головокружение, нарушение координации движений; атаксия; спутанность сознания; раздражительность; депрессия; повышенная возбудимость; слабость; бессонница; головная боль; судороги; галлюцинации; крапивница, кожная сыпь; гиперемия кожи; заложенность носа; лихорадка; кандидоз; нейтропения, лейкопения.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола (алкоголя). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Аналоги лекарственного препарата Метронидазол

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во 2 и 3 триместрах беременности.

Лечит следующие заболевания:

инфекция, абсцесс, амебиаз, трихомониаз, балантидиаз, лейшманиоз, вагинит, уретрит, алкоголизм, эндокардит, пневмония, эмпиема, абсцесс легкого, перитонит, абсцесс печени, эндометрит, сепсис, колит, язва, гастрит

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Источник: https://www.zdravzona.ru/product/metronidazol-500mg-20-tabl/

Метронидазол

Свечи метронидазола являются антибактериальным средством. Применяют их для профилактики анаэробных инфекций во время хирургического вмешательства, для лечения бактериального вагинита, трихомонадного вагинита и уретрита. Их вставляют во влагалище, 1 суппозиторию на ночь.

После этого лучше в течение часа полежать, иначе она вытечет, и лекарство не окажет противомикробное действие. Обычно курс лечения продолжается около 10 дней, а при необходимости повторяется через 5 недель.

Такое лечение должно проходить одновременно у двух партнеров и им необходимо воздерживаться при этом от половых контактов.

Применение таблеток Метронидазол

Метронидазол в таблетках – это антибиотик, который имеет широкий спектр действия и назначается при лечении разных инфекций, так как оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Этим препаратом не лечат вирусные инфекции, такие как грипп и простуда.

Таблетки необходимо принимать во время еды, запивая молоком или водой, чтобы не вызвать расстройство желудка. Наиболее эффективны антибиотики тогда, когда их количество в организме постоянно, поэтому не прерывайте лечение даже после улучшения состояния.

Лекарство надо пить через равные промежутки времени, а дозировка зависит от типа инфекции и индивидуальных особенностей организма.

Гель для наружного применения Метронидазол

Это средство местного применения с сильным противомикробным действием используется для лечения экзем, угревой сыпи, себорейного дерматита, трофических язв и жирной себореи. Подвластно гелю и лечение геморроя, пролежней и трещин заднего прохода.

Он предназначен для наружного применения и наносится на слизистую оболочку или весь пораженный участок кожи. Продолжительность лечения составляет 1-4 месяца, а эффект от использования геля метронидазол виден уже через 21 день после начала его использования.

Данный препарат не оставляет следы на одежде. Не допускайте попадания геля в глаза.

Можно ли использовать Метронидазол во время беременности

Во время беременности этот препарат мог бы быть отличным средством при лечении инфекционных заболеваний, но в этот период жизни его применение очень ограничено. Инструкция говорит нам, что метронидазол противопоказан в первом триместре и может применяться в очень крайних случаях во втором и третьем триместре.

В ходе исследований было выявлено, что препарат не оказывает тератогенное действие (то есть рождение ребенка с аномалиями и пороками развития). В любом случае доктор не будет рисковать и на ранних сроках назначать вам это лекарство.

Применение метронидазола на поздних сроках беременности может вызвать преждевременные роды.

Совместимы ли Метронидазол и алкоголь?

Сочетание метронидазол и алкоголь необходимо исключить. Этот препарат категорически нельзя принимать вместе с алкоголем! Это взаимодействие вызовет сильное отравление, начнет развиваться токсический синдром.

Сочетание этих двух веществ отрицательно сказываются на печени, вызывают рвоту, резкую головную боль, ощущение жара, боли в животе, повышение артериального давления. Прием этого препарата вызывает непереносимость алкоголя, поэтому раньше для лечения алкогольной зависимости применяли трихопол (метронидазол).

Читайте также:  Кандид Б - описание препарата, состав и инструкция по применению

При кратковременном приеме таблетки и малой дозе алкоголя могут возникнуть невыраженные симптомы. В этом случае примите несколько таблеток активированного угля, запейте их водой и вызовите рвоту.

Метронидазол (Metronidazolum)

Фармакологическоедействие:

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении:

—  Trichomonas vaginalis,- Entamoeba histolytica, — Gardnerella vaginalis, — Giardia intestinalis, — Lamblia spp., — а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.

Показания кприменению:

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч.

Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp.

, Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).

Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Способ применения:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:

Внутрь и парентерально. Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней. При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней. При гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь.

Анаэробные бактериальные инфекции: детям — 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения — 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет — 200 мг/сут, 5-10 лет — 300 мг/сут, 10-15 лет — 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза — 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7.5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки. В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl. При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза — в течение первых 2 недель лечения.

Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.

Гель для наружного применения, крем для наружного применения:Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед.

При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать.

Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.

Побочные действия:

  • Со стороны органов ЖКТ: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запор, неприятный «металлический» привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации; при длительной терапии в высоких дозах — периферическая нейропатия, транзиторные эпилептиформные припадки.
  • Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи.
  • Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка.
  • Прочие: артралгия, уплощение зубца Т на ЭКГ; при длительной терапии в высоких дозах — лейкопения, кандидоз.

Местные реакции: при в/в введении — тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

При интравагинальном применении — зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера. При наружном применении — гиперемия, шелушение и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Беременность:

Противопоказано в I триместре беременности, во II–III триместрах — с осторожностью (метронидазол проходит через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — B.

Метронидазол выделяется в материнское молоко, создавая концентрации, аналогичные таковым в плазме крови. Может придавать горький вкус материнскому молоку. Во избежание действия препарата на ребенка, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение и после прекращения курса лечения еще 1–2 сут.

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: симптоматическое; специфический антидот отсутствует.

Форма выпуска:

— Гель для наружного применения, — крем

для наружного применения, — гель вагинальный, — суппозитории вагинальные, — таблетки вагинальные, — порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, — раствор для инфузий, — суспензия для приема внутрь, — таблетки,

— таблетки покрытые оболочкой.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Состав:

1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.Метронидазол — белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.

Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.100 мл раствора содержат:метронидазола — 0,5г;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.

Источник: http://MedHall.ru/metronidazol/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector