Мирамистин или Хлоргексидин: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

При покупке того или иного лекарства человек практически всегда задается вопросом о том, нельзя ли приобрести аналог по более доступной цене.

Современная фармакология предлагает своим потребителям массу аналогичных и взаимозаменяемых средств. О таковых пойдет речь в сегодняшней статье.

Вы узнаете, какая разница между «Мирамистином» и «Хлоргексидином», а также сможете ознакомиться с отзывами об этих препаратах.

Предварительная характеристика

Прежде чем узнать о лекарствах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница), стоит ознакомиться с этими медикаментами лучше. Оба средства являются хорошими антисептиками. Приобрести их можно без назначения врача в любой аптеке. Они продаются в разных объемах и формах. Емкости с распылителем предназначены для удобства применения.

Многие пациенты считают, что являются одним и тем же средством препараты «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница между ними – люди не видят. Несмотря на это, отличия все же есть. Лекарства имеют свои характеристики. Рассмотрим более подробно имеющиеся отличия и узнаем, можно ли заменить одно лекарство другим.

Ценовая категория

Значимая разница между «Мирамистином» и «Хлоргексидином» в цене. Как вы уже знаете, оба препарата можно приобрести без рецепта в аптеке. Емкости, в которых они продаются, разные. За 50 миллилитров раствора «Мирамистин» вам придется заплатить порядка 250 рублей. Антисептик «Хлоргексидин» стоит дешевле: не более 20 рублей за 50 миллилитров.

Пациенты нередко сообщают о том, что предпочтение отдается «Хлоргексидину». Все из-за привлекательной стоимости препарата. Нередко у людей складывается ошибочное мнение, что медикаменты одинаковые.

Если углубиться в состав препаратов, то можно выяснить, что растворы имеют разную химическую формулу. В «Мирамистине» содержится бензилдиметил аммоний моногидрат, а в «Хлоргексидине» — хлоргексидин биглюконат. В этом первое и главное отличие препаратов.

Ведь именно от состава зависит способ работы и действие медикамента.

Сфера использования

Что можно сказать об использовании медикаментов «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница? При ангине оба эти средства используются пациентами с целью обработки миндалин и воспаленной гортани. Они устраняют бактериальный налет и обеззараживают слизистые поверхности. Также применяются они и для орошения других зон: в гинекологии, стоматологии, оториноларингологии, хирургии.

Оба лекарства эффективны против бактерий. Средство «Мирамистин» справляется еще и со сложными вирусными инфекциями, оно активно уничтожает вирус герпеса, ВИЧ и другие. «Хлоргексидин» не в силах справиться с подобными. Итак, второе отличие препаратов – способ их действия.

Показания и противопоказания, описанные аннотацией

Чтобы узнать более подробно о растворах «Мирамистин» и «Хлоргексидин» (в чем разница между ними), стоит обратиться к инструкции. В аннотации прописано, что оба антисептика предназначены для обработки поверхности кожи.

«Хлоргексидин» инструкция рекомендует использовать для обеззараживания хирургических инструментов, твердых поверхностей. Его следует применять для очищения рук медицинского персонала, кухонных рабочих. Аннотация о «Мирамистине» сообщает, что раствор используется для обработки воспаленной кожи, ран, порезов и ожогов.

Его применяют для орошения слизистых оболочек. Используется данное лекарство и для лечения детей (при фарингите, рините, стоматите).

Оба медикамента нельзя применять при высокой чувствительности к действующему веществу. Разница между ними в том, что «Хлоргексидин» нельзя использовать для детей и при аллергических кожных реакциях. Инструкция утверждает, что концентрированный раствор вовсе может быть опасен для человека, так как обработка им вызывает ожоги и повреждения кожи.

Способ и длительность применения

Если говорить о способе применения лекарств «Мирамистин» и «Хлоргексидин» — в чем разница? Раствор «Хлоргексидин» наносится на кожные покровы (в частности, и руки) на протяжении двух минут.

Если речь идет об обработке твердых поверхностей и инструментов, то его применяют в неограниченном количестве. Вагинально препарат вводится исключительно в форме суппозиториев.

Для орошения слизистых оболочек медикамент применяется не более 7 дней подряд. Такова рекомендация врачей.

«Мирамистин» врачи назначают на более длительный срок. Так как действие препарата мягкое, его можно использовать неограниченное время. Рекомендуется применение антисептика для орошения миндалин и горла при тонзиллите или фарингите. Вводить лекарство допустимо в носовые ходы при ринорее. Применяется медикамент и вагинально. Назначается данный антисептик с целью профилактики или лечения.

Побочные реакции и неприятные ощущения во время использования препаратов

Могут спровоцировать аллергию оба лекарства: «Мирамистин» и «Хлоргексидин». В чем разница для носа? После нанесения на слизистые оболочки антисептики вызывают жжение.

В случае с «Мирамистином» оно проходит очень быстро и обычно не доставляет дискомфорта пациенту. Применение «Хлоргексидина» интраназально чревато неприятным жжением, сухостью, которые проходят очень долго.

Применение «Мирамистина» редко вызывает побочные реакции. В большинстве случаев медикамент переносится хорошо даже маленькими детьми. «Хлоргексидин» способен раздражать кожу и слизистые оболочки, пересушивать, вызывать сильную аллергию. Известны случаи, когда обработка полости рта «Хлоргексидином» вызывала окрашивание зубов, разрушение эмали, отложение камня и нарушение вкуса.

Дополнительная информация

Какие данные еще есть о препаратах «Мирамистин» и «Хлоргексидин»? В чем разница для горла? Как вы уже знаете, последний раствор имеет горький вкус.

Поэтому его применение с целью обработки гортани и миндалин может быть некомфортным. При случайном проглатывании «Мирамистина» неприятных последствий ожидать не стоит. А вот если внутрь попадет «Хлоргексидин» — это опасно.

При случайном проглатывании медикамента следует немедленно вызвать рвоту и промыть желудок.

Лекарство «Мирамистин» может использоваться в офтальмологии. Им обрабатывают глаза при коньюнктивитах. Применение «Хлоргексидина» в этой сфере противопоказано. Если препарат попал в глаза, то нужно промыть их немедленно большим количеством воды. После этого обязательно покажитесь доктору. Медикамент может спровоцировать сильный ожог.

«Мирамистин» и «Хлоргексидин»: в чем разница?

Отзывы потребителей часто сообщают о том, что эти растворы одинаковы. На самом же деле у лекарств есть колоссальные отличия. Их недопустимо взаимозаменять.

Пациенты на собственном опыте могут убедиться в том, что медикаменты отличаются. Препарат «Хлоргексидин» при обработке слизистых зон вызывает жжение, покраснение. Потребители говорят о неприятном горьком вкусе, который иногда провоцирует рвоту. Антисептик «Мирамистин», по мнению пользователей, достаточно дорогой.

Но он в то же время имеет свои плюсы. Раствор мягко обрабатывает слизистые зоны, не вызывает раздражения. Использовать его для детей легко. Медикамент не имеет горького вкуса, он напоминает обычную водичку. Эффективность раствора подтверждена исследованиями.

Он устраняет как бактериальные, грибковые, так и вирусные инфекции.

Лекарство «Хлоргексидин» запрещено вводить ингаляционным путем. Такое лечение может вызвать сильнейший ожог дыхательных путей и слизистых оболочек. В результате терапия не только не принесет облегчения.

Вам придется расхлебывать последствия такого лечения.

Как вы уже смогли понять, средства «Мирамистин» и «Хлоргексидин» лишь на первый взгляд кажутся одинаковыми. Их предназначение абсолютно разное. Поэтому если вам назначили «Мирамистин», не стоит заменять его в целях экономии.

Неправильное применение препарата влечет за собой неприятные последствия, устранение которых может обойтись вам гораздо дороже. Перед применением любого препарата обязательно изучите аннотацию, прилагающуюся к нему.

Источник: https://www.syl.ru/article/283162/new_preparatyi-miramistin-i-hlorgeksidin-v-chem-raznitsa-otzyivyi

Общее и разница между Мирамистином и Хлоргексидином

Судя по отзывам, Хлоргексидин также эффективно помогает при бактериальных инфекциях горла, как и Мирамистин. Между тем, использовать первый препарат вместо второго с этой целью не совсем правильно.

В чем разница мирамистина и хлоргексидина

Хлоргексидин — изначально кожный антисептик. Был впервые синтезирован британскими химиками в середине ХХ века. Это — монопрепарат, в составе которого содержится одно действующее вещество.

Его химическое название представляет собой крайне сложное для восприятия обычного человека. Поэтому для удобства его сокращаются до «хлоргексидина биглюконат».

Выпускается в водно-спиртовом или водном растворах с концентрацией активного вещества от 0,05% до 5%.

Как ясно из названия вещества, в его основе находится хлор, который является токсином не только для микробов, но и для человека. Напомним, что это — газ.

В высоких концентрациях он широко использовался в период первой Мировой войны как оружие массового уничтожения. При попадании внутрь хлоргексидина в концентрации выше 0,2% требуется проведение промывания желудка.

Такой раствор агрессивно воздействует на слизистые оболочки. Кроме того, при нагревании или при контакте с огнем он воспламеняется.

Как видно, несмотря на свою противомикробную эффективность, Хлоргексидин не лишен некоторых недостатков, которые постарались устранить советские химики. В 1980-ые гг.

Была проведена титаническая работа: из более тысячи опытных образцов был отобран один, который в конечном итоге получил торговое название «Мирамистин».

Мирамистин также является монопрепаратом, т.е. содержит в своем составе одно вещество без каких-либо вспомогательных добавок. Это — бензилдиметил аммония хлорида моногидрата в водном растворе.

Мирамистин — одно из немногих эксклюзивных российских лекарств. Он не выпускается больше ни в одной стране мира.

В российской медицинской практике Мирамистин начал широко применяться с начала 2000-х гг. Сложно найти более универсального препарата: он используется в урологии и венерологии, хирургии и дерматологии, акушерстве и гинекологии, стоматологии и оториноларингологии.

Таким образом, можно выделить как минимум 2 пункта, чем разница Мирамистина от Хлоргексидина:

• более благоприятный профиль безопасности;
• чрезвычайно широкая сфера применения.

Общее у Хлоргексидина и Мирамистина

• антибактериальные антисептические средства;
• высокая активность, в т.ч. в отношении грибов, вирусов, за счет повреждения оболочки микроорганизмов;
• сохраняют бактерицидное действие в присутствии крови, гноя;
• не было зафиксировано случаев микробной устойчивости к ним.

Область применения Мирамистина и Хлоргексидина

Проанализируем, в чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином, в следующей таблице.

Таблица 1. Отличия Мирамистина от Хлоргексидина по области применения

Изначально:
Универсальный антисептик для условий космоса	В хирургической практике, для дезинфекции рук медицинского персонала, инструментов
В настоящее время:
В Гинекологической, урологической практике
Для дезинфекции кожи, ожогов, ран
Для профилактики и лечения венерических заболеваний
при инфекционных Воспалительных процессах в ротовой полости	Только для препаратов с низким содержанием хлоргексидина – Гексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлоргексидин (0,2%)
До и после оперативных вмешательств во рту
При ношении стоматологических ортопедических конструкций
Воспаления слизистой дыхательных путей	пропитка гигиенических салфеток
Синусит	Пропитка одежды для больных, находящихся в стационарах (США)
Воспалительные процессы в суставах	Обработка имплантатов и катетеров

Лишь в некоторых случаях: Как можно видеть из таблицы, Мирамистин и Хлоргексидин — это не одно и то же.

• в урологической, гинекологической практике;
• для дезинфекции ран, ожогов;
• для лечения и профилактики ИППП —

Мирамистин может быть заменителем Хлоргексидина.

Преимущества и недостатки препаратов

Разница между Хлоргексидином и Мирамистином хорошо видна после анализа их преимуществ и недостатков.

Таблица 2. Сравнение некоторых характеристик Хлоргексидина и Мирамистина.

Антибактериальная эффективность	Примерно на одном уровне
Вкус	Горький	Нейтральный
Переносимость больными	Вызывает жжение, раздражение при нанесении на слизистые	Не вызывает реакции раздражения у большинства пациентов
Ограничения по применению	Не рекомендовано беременным и лактирующим женщинам, детям до 18 лет	Отсутствуют
Системное влияние	При попадании препарата внутрь имеется	Отсутствует
Стоимость	В 17 раз дешевле	В 17 раз дороже

Как видно из таблицы, Хлоргексидин отличается одним преимуществом — низкой стоимостью. Мирамистин, напротив, обладает важными с точки зрения потребителя преимуществами.

Что лучше для горла Мирамистин или Хлоргексидин

Хлоргексидин входит в препараты с разными торговыми названиями:

• Хлоргексидин (С, Феррейн, биглюконат);
• Гексикон;
• Амидент.

Растворы с концентрацией 0,5%-1% — так же для обеззараживания ожогов, ран.

Перечисленные выше растворы не могут применяться для горла, т.к. во-первых, они вызывают сильное раздражение слизистой, и, во-вторых, при попадании в пищеварительную систему вызывают отравления.

Растворы с концентрацией 0,05%-0,2% используются для следующих целей:

• для обработки ран, порезов, инфицированных ожогов;
• при бактериальных поражениях кожи;
• в терапии венерических инфекций;
• в стоматологии.

При желании их можно использовать и для горла, хотя в инструкции по применению такое показание отсутствует.

Следует упомянуть такие хлоргексидин содержащие препараты как Гексикон (0,05%) и Амидент (0,15%). За счет низкой концентрации они лучше переносятся, при попадании в пищеварительную систему всасываются в крайне малых количествах. Амидент, помимо прочего, содержит глицерол и масло мяты, которые оказывают смягчающее действие на слизистую.

Хлоргексидины с низкой концентрацией, как правило, не вызывают раздражения и практически не абсорбируются. Тем не менее, Мирамистин для горла все же предпочтительнее:

• в инструкции по применению указано, что это средство для лечения фарингитов, тонзиллитов, ларингитов;
• препарат имеет нейтральные вкусовые качества;
• хорошо переносится;
• показан к использованию всеми категориями пациентов.

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина

Хлоргексидин входит в некоторые сложносоставные лекарства для горла:

• спрей Лидокаин Асепт (+ лидокаин);
• спрей Анти-Ангин (+ тетракаин);
• пастилки Дрилл (+ тетракаин).

Аналоги Мирамистина и Хлоргексидина по показаниям к применению многочисленны. Вот наиболее распространенные:

Источник: https://pulmonologiya.com/preparaty/bol-v-gorle/miramistin-ili-hlorgeksidin.html

Мирамистин или хлоргексидин: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

В любой семье (особенно, если в ней есть дети) антисептиками пользуются часто. Спирт, зелёнка, йод, перекись водорода… Эти препараты незаменимы при порезах, ссадинах, укусах.

Есть антисептики более широкого спектра действия, которые можно использовать для борьбы с различными инфекциями, в том числе, на слизистых оболочках. Среди них – мирамистин и хлоргексидин. Какое из этих средств предпочесть, если врач предлагает использовать любое на выбор? А если доктор назначил дорогой мирамистин, можно ли заменить его дешёвым хлоргексидином?

Мирамистин и хлоргексидин это одно и то же?

Оба препарата являются антисептиками, и сферы их применения пересекаются. Но полностью не совпадают. Состав у средств абсолютно разный.
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат – это активное вещество мирамистина. Из вспомогательных – только вода.

Полное название второго лекарства – хлоргексидина биглюконат. Тоже водный раствор.

Общая характеристика препаратов

Эти антисептики оказывают антибактериальное действие, разрушая клеточные мембраны бактерий. Резистентность к ним у бактерий не развивается, даже при длительном применении. Вот почему оба средства часто используют в стационарах, где многие бактерии чувствуют себя, как дома, и теряют восприимчивость к ряду антибиотиков.

Мирамистин или хлоргексидин применяют:

• при инфекционных, грибковых, воспалительных заболеваниях полости рта, носоглотки;
• при воспалительных процессах в урологии и гинекологии, половых инфекциях;
• при ранах, ожогах, обморожениях;
• для профилактики инфекций и венерических заболеваний.

При обработке ран выделение крови, гноя, наличие сукровицы не препятствуют эффективности препаратов.

Чем же они различаются?

Различия мирамистина и хлоргексидина для наглядности представим в таблице.

Характеристика	Хлоргексидин	Мирамистин
Противовирусное действие	Оказывают только растворы высокой концентрации, не рекомендованные для обработки кожи	Оказывает в любой форме выпуска
Антибактериальное действие	Оказывает	Уничтожает большее количество разнообразных бактерий, чем хлоргексидин, а также их споры
Всасывание в кровоток	Скорее всего, не всасывается. Но с этим согласны не все исследователи	Не всасывается, оказывает только местное действие
Действие на кожу и слизистые	Может вызывать жжение слизистых и сухость кожи	Не вызывает жжения, используется даже в офтальмологии
Аллергические реакции	Достаточно распространены	Зафиксированы, но очень редки
Использование для обработки инструмента и поверхностей	Используется	Нецелесообразно, слишком дорогой
Вкус	Очень горький	Почти нейтральный

Что лучше

Из таблицы видно, что мирамистин имеет ряд преимуществ перед хлоргексидином. С одной стороны, эти препараты одинаково эффективны:

• при лечении гингивита, стоматита, пародонтита и других болезней полости рта;
• при лечении ЛОР-заболеваний;
• для профилактики заболеваний, передающихся половым путём (хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, сифилиса, трихомониаза);
• для обработки повреждений кожи;
• при лечении воспалительных гинекологических заболеваний, грибов Кандида, эрозии шейки матки.

Но тот же острый тонзиллит (ангину) у детей гораздо удобнее лечить мирамистином. От полосканий хлоргексидином ребёнок, скорее всего, откажется из-за неприятного горького вкуса и жжения слизистой. Применение мирамистина для лечения горла допускается с трёхлетнего возраста. Препарат выпускается, в том числе, в форме спрея для орошений.

Возраст до 12 лет является противопоказанием для применения хлоргексидина. При случайном проглатывании он может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка.

Мирамистин безопасен при проглатывании. Но он не является препаратом для внутреннего применения. И, как любой другой медикамент, его необходимо хранить в недоступном для детей месте.

Поскольку мирамистин не всасывается в кровь и крайне редко вызывает аллергические реакции, практически не имеет побочных эффектов, его рекомендуют беременным женщинам и активно используют в акушерстве.

Ещё одно большое преимущество этого антисептика заключается в том, что его можно использовать как угодно долго. При длительном применении хлоргексидина может появиться раздражение кожи.

Что дешевле

Но и у хлоргексидина есть один весомый плюс. Его цена примерно в 10 — 15 раз ниже, чем у аналога. Этот антисептик встречается в продаже и во флаконах от 100 мл, и в канистрах по 5 литров.

В медицинских учреждениях его используют для обработки инструментов, рабочих поверхностей, рук медперсонала.
Взрослый человек, не склонный к аллергическим реакциям, вполне может сэкономить на лечении, остановив выбор на хлоргексидине.

Но заменять один препарат другим допустимо только с разрешения врача.

Отзывы врачей и пациентов

Практически все пациенты восторженно отзываются о мирамистине, называя его препаратом “на все случаи жизни”. Его активно используют не только как антисептик, но и для лечения, например, острых респираторных заболеваний, в виде ингаляций для более лёгкого отхождения мокроты.

Однако и хлоргексидин пользуется заслуженной “народной любовью”. Всем нравится его антисептический эффект, универсальность, отсутствие окрашивания (в отличие от йода и зелёнки), низкая цена.

Не нравятся: неприятный вкус, жжение на слизистых, форма выпуска (жидкость не всегда удобно наносить на кожные повреждения).

Медики чуть более сдержанны в выражениях восторга относительно мирамистина. Для врачей горький вкус и ощущение жжения не так важны, как терапевтический эффект. И ни у кого из них не вызывает сомнения, что цена на мирамистин завышена. Поэтому доктора охотно назначают хлоргексидин, когда можно без ущерба для лечения поберечь кошелёк пациента.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/miramistin-ili-hlorgeksidin

Сравнение Мирамистина и Хлоргексидина

Мирамистин и Хлоргексидин — это медицинские препараты, оказывающие бактерицидное воздействие. Используются, как аналоги для обеззараживания кожных покровов и слизистых при различных поражениях.

Мирамистин и Хлоргексидин — это медицинские препараты, оказывающие бактерицидное воздействие.

Производится в форме раствора для наружного использования. Производители выпускают лекарство в пластиковых флаконах 4 видов, что расширяет спектр его использования:

1. Пузырек с насадкой-распылителем для бытового использования — обеззараживания ран, ссадин и прочих повреждений.
2. Флакон с гинекологическим аппликатором для спринцевания.
3. Пузырек с навинчиваемой крышкой.
4. Пластиковый флакон с урологическим наконечником для лечения болезней мочеполовой системы и ЗППП.

Есть еще один вариант выпуска препарата — Окомистин. Это тот же Мирамистин, только адаптированный для использования в офтальмологии. Его отличие заключается в меньшей концентрации активного действующего вещества.

В состав раствора входит основное вещество бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат и вода. Кроме этой формы, данное лекарство производят в виде мази для наружного применения.

В ее состав входит мирамистин, вода, отдушка и консервант для хранения медикамента.

Благодаря тому, что средство обладает противогрибковым, бактерицидным и обеззараживающим действиями, его используют во всех отраслях медицины:

• гинекологии — при молочнице, вагините, для обеззараживания при родах и хирургическом вмешательстве;
• венерологии — применяется для устранения возбудителей заболеваний, передающихся половым путем;
• дерматологии — для устранения микозов и кандидозов;
• широко используется при гриппе, ОРВИ и простуде для полоскания горла, промывания носа.

При контакте с местом поражения компоненты, входящие в препарат, купируют клеточный рост болезнетворных микроорганизмов и уничтожают их, за счет чего ускоряется заживление, регенерируется и восстанавливается кожа.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость компонентов состава. Из-за отсутствия спирта и агрессивных химикатов в составе его можно использовать для лечения младенцев, кормящих мам и беременных женщин.

Мирамистин используют в гинекологии — при молочнице, вагините, для обеззараживания при родах и хирургическом вмешательстве.

Свойства Хлоргексидина

Это универсальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Относится к фармакологической группе антисептических лекарственных средств. Раствор не имеет ни цвета, ни запаха. В составе нет спирта, поэтому не щиплет и не жжет даже на открытых ранах.

В состав средства входит главное вещество — хлоргексидина биглюконат и очищенная вода. В некоторых отраслях медицины используется спиртовой хлоргексидин, в составе которого есть этиловый спирт. Но в продаже такого препарата нет, его готовят в условиях стационара.

Показания к применению:

• ингаляции при кашле и насморке;
• полоскание горла и ротовой полости при инфекционных патологиях — ангине, стоматите;
• обрабатывание кожных покровов перед и после операций;
• заживление ран, ожогов, трещин, ссадин;
• дезинфекции перед косметологическими процедурами;
• обрабатывание детских складочек.

Молекулы препарата меньше, чем поры кожи, поэтому они просачиваются в глубокие слои эпидермиса и оказывают пролонгированное бактерицидное воздействие, устраняют негативное влияние микробов.

Хлоргексидин это универсальный бактерицидный препарат широкого спектра действия.

Сравнительная характеристика Мирамистина и Хлоргексидина

Препараты считаются аналогами, относятся к одной фармакологической группе и оказывают похожее действие. Основное отличие в том, что Мирамистин убивает инфекции, провоцирующие венерологические заболевания, а Хлоргексидин такого эффекта не имеет.

Общее в применении

Оба лекарства не вызывают дискомфорта, жжения и боли, даже при попадании на открытые раны, в отличие от спиртовых настоек и бактерицидных спреев. Они одинаково применяются для промывания ран и носа, обработки укусов, ожогов, полоскания ротовой полости

Различия между препаратами

Кроме спектра действия, разница заключается в форме выпуска. Мирамистин производится в виде раствора во флаконах с разными насадками для удобства использования. Хлоргексидин выпускают просто в бутылке без дозаторов или насадок.

Мирамистин считается более щадящим для организма и его рекомендуют для детей. Хотя у второго препарата противопоказаний и возрастных ограничений нет.

Ценовая категория

Цена медикаментов отличается. Стоимость Хлоргексидина — до 20 руб., а Мирамистина — около 300 руб. Цены колеблются в зависимости от точки реализации. Дешевле препараты можно заказать в интернет-аптеке, только важно пользоваться проверенными ресурсами, чтобы не попасть на уловки мошенников.

Что лучше выбрать

При ОРВИ, дезинфекции ран и царапин, устранения прыщей или ожогов можно использовать дома более дешевый препарат. Если же нужно дезинфицировать половые органы или слизистую глаза, тогда лучше выбрать второе средство. Оно хотя и дороже, но эффективнее.

Да, можно, потому что у него спектр действия шире. Для орошения горла или заправки небулайзера применяется любое средство, но при микозных поражениях или ЗППП Хлоргексидин не поможет. Поэтому при замене средств друг другом нужно консультироваться с врачами или читать инструкцию, чтобы точно знать показания.

Отзывы врачей и пациентов

Юрий Сергеевич, хирург

В своей практике пользовался различными антисептиками. Выделить один сложно, потому что все они показали высокую эффективность. Часто применяю при операциях Хлоргексидин и советую его пациентам для обработки ран и швов.

Ольга Богдановна, венеролог

Для лечения и профилактики различных патологий рекомендую использовать Мирамистин. Хороший бактерицидный раствор, снижающий риск венерологических инфекций и устраняющий грибковые заболевания.

Карина, 39 лет, Магнитогорск

После кесарева сечения неделю проводила обработку швом Мирамистином. Все быстро затянулось, не гноилось и не сильно болело. В домашней аптечке всегда имеется Хлоргексидин, и всей семьей его используем при царапинах, укусах насекомых, чтобы не занести заразу.

Источник: https://nozppp.ru/preparaty/miramistin-i-xlorgeksidin.html

Хлоргексидин или Мирамистин? Что лучше?

Действующие вещества

1. Иногда слышу, что это одно и то же.
2. На блоге бывают не только сотрудники аптек, поэтому говорю всем:
3. нет, действующие вещества у них разные.
4. В Хлоргексидине активное вещество называется «хлоргексидина биглюконат».
5. Уже из названия понятно, что в составе есть хлор.
6. Вспоминаем хлорку, хлорамин, которые издавна используются для дезинфекции, поскольку безжалостно расправляются с микробными клетками.

Хлоргексидин — из той же оперы.

В смысле, такой же сильный антисептик.

Синтезирован он был в Великобритании в 1950 году, и затем, показав в клинических исследованиях свою силушку противомикробную, пошел по разным странам и континентам.

Мирамистин. Действующее вещество звучит совсем просто: бензилдиметил (3- (миристоиламино) пропил) аммоний хлорида моногидрат.

Его история берет начало в 70-х годах прошлого века в СССР.

Изначально он был задуман для космонавтов. Уже при первых космических полетах с орбиты стали поступать тревожные вести: в кабинах кораблей пышным цветом расцветали не яблони и груши, а колонии бактерий и грибов.

Поэтому нужно было разработать такой препарат, который действовал бы на бактерии, в том числе устойчивые к антибиотикам, вирусы, грибы.

Доклинические испытания проходили долгих 10 лет.

А потом для страны настали тяжелые времена.  Финансирование многих перспективных проектов прекратилось.

• Тогда на стол министру здравоохранения легла информация по Хлоргексидину и, на всякий случай, по Мирамистину (в те годы он назывался иначе), который в исследованиях показал себя уникальным по многим пунктам.
• Министр здравоохранения был впечатлен свойствами нового антисептика, и работу над ним продолжили.
• В 1993 году вышла первая партия препарата.

Как действуют Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

Повреждает клеточную мембрану микробной клетки, повышает ее проницаемость. Происходит утечка необходимых для ее существования веществ, и она гибнет.

• В концентрации менее 0,01% оказывает бактериостатическое действие, т.е. подавляет размножение бактерий.
• В концентрации больше 0,01% уничтожает микробы и сложные вирусы (оказывает бактерицидное и вирулицидное действие).
• В концентрации выше 0,05% уничтожает патогенные грибы.

Вывод: представленные в ассортименте аптек 0,05 и 0,5% растворы Хлоргексидина эффективны против различных возбудителей.

НО: Хлоргексидин может вызвать раздражение кожи и слизистых. От него иногда бывают химические ожоги (преимущественно, слизистых).

Мирамистин:

1. Оказывает бактерицидное действие. Механизм аналогичен Хлоргексидину.
2. Активирует процессы регенерации (заживления).
3. Обладает гиперосмолярной активностью. Это означает, что он притягивает воспалительный экссудат, благодаря чему воспаление в ране и вокруг нее уменьшается.
4. Сорбирует (поглощает) гнойный экссудат. Быстрее формируется сухая корочка. Она защищает рану от попадания микробов, грязи.

Не повреждает живые клетки кожи. Химических ожогов не вызывает.

Вывод: Мирамистин действует мягче Хлоргексидина, более безопасен.

На кого действуют?

Хлоргексидин

Мишени для него:

1. различные микроорганизмы, включая стафилококки, стрептококки, хламидии, уреаплазмы, возбудители сифилиса, гонореи.
2. грибы – в инструкции виды не указаны.
3. вирусы, покрытые дополнительной оболочкой. Они еще называются «сложными», или «сложноорганизованными».

Простые вирусы состоят  из ДНК или РНК (т.е. из молекулы, хранящей генетическую информацию) и окружающей ее защитной белковой оболочки (капсида).

Сложные вирусы имеют дополнительную оболочку, состоящую из липопротеидов. Вот ее-то и разрушает Хлоргексидин, вызывая гибель вируса.

Примеры сложных вирусов: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, относятся к простым, поэтому полоскать горло Хлоргексидином в первые дни ОРВИ не имеет смысла.

1. Простейшие. Например, трихомонады – возбудители трихомониаза.

1. Мирамистин
2. Он действует на тех же возбудителей, что и Хлоргексидин.
3. Вдобавок:

• активен в отношении госпитальных штаммов. Это такие разновидности микробов, которые приспособились к жизни в условиях стационара. Их не берут стандартные антибиотики, потому что они мутировали, и приобрели особые свойства. Чаще всего это золотистый стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, клебсиелла, синегнойная палочка и пр. Именно такие микробы зачастую виновны в развитии тяжелых гнойных процессов у ослабленных пациентов, которые долго лежат в стационаре.

• активен в отношении дрожжевых грибков, дерматофитов (основных возбудителей микозов стоп), аскомицетов (это разновидность плесневых грибов). Он действует даже на те грибы, которые приобрели устойчивость к противогрибковым средствам.

Когда применяются Хлоргексидин и Мирамистин?

Хлоргексидин:

1. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса, ВИЧ и др.
2. Обеззараживание рук, инструментов, операционного поля.
3. Профилактика нагноения ссадин, ран.
4. Нагноившиеся раны.
5. Ожоги – для профилактики инфицирования.
6. Заболевания полости рта: гингивиты, стоматиты, пародонтиты и пр.
7. Профилактика инфицирования после стоматологических операций (например, удаления зуба) и манипуляций.
8. В гинекологии используют орошения Хлоргексидином для профилактики послеродовой инфекции.
9. В урологии — в комплексном лечении уретритов (воспаления мочеиспускательного канала).
10. Профилактика грибковой инфекции после посещения бань, саун, бассейнов.
11. Обработка обуви для предупреждения повторного инфицирования при лечении микозов стоп.
12. Обеззараживание места инъекции при отсутствии спирта или спиртовых салфеток.

• Мирамистин:
• Цена на Мирамистин существенно выше, поэтому его, как правило, НЕ используют для обеззараживания рук, инструментария, обуви, для профилактики грибковой инфекции после посещения общественных мест, где можно подцепить грибок.
• Остальные показания те же.
• Дополнительно:

• Комплексное лечение отитов (капают в ухо, закладывают турунды), гайморитов (во время пункции промывают гайморовы пазухи).
• При необходимости его можно закапать в глаза: конъюнктивит, травма глаза, ожог. Есть даже глазные капли, содержащие Мирамистин такой же концентрации, что и раствор для наружного применения. Они называются Окомистин.

Системные эффекты

Хлоргексидин

При местном применении водный раствор не всасывается в кровоток, не оказывает системного действия. При случайном попадании в желудок не всасывается.

НО: тем не менее производитель предупреждает:

При случайном проглатывании раствора сделать промывание желудка, дать сорбент.

Видимо, поэтому в инструкции к Хлоргексидину мы НЕ видим четкой рекомендации применять его при ангине, тонзиллите. Не все умеют правильно полоскать горло. Особенно это касается детей. Они легко могут его проглотить.

1. Спиртовой раствор частично всасывается через кожу, может вызывать угнетение центральной нервной системы.
2. Особые указания:
3. При случайном попадании любого раствора Хлоргексидина в глаза быстро и тщательно промыть их водой.

Избегать попадания во внутреннее ухо. Это может быть, к примеру, при перфоративном среднем отите. Поэтому в ухо Хлоргексидин не капают.

При местном применении через кожу и слизистые не всасывается.

Случайное проглатывание угрозы здоровью не представляет. Препарат выйдет естественным путем.

Побочные эффекты Хлоргексидина и Мирамистина

• Аллергическая реакция.
• Сухость кожи.
• Кожный зуд.
• Дерматит.
• Фотосенсибилизация, т.е. появление сыпи на коже после пребывания на солнце.
• Появление коричневых пятен на зубах после частых полосканий рта.
• Отложение зубного камня.
• Нарушение вкуса.

Важно: в феврале 2017 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств FDA выпустило сообщение, предупреждающее, что при использовании средств на основе Хлоргексидина были зарегистрированы случаи анафилактического шока. Поэтому продавая Хлоргексидин, выясните, не склонен ли покупатель к аллергии.

Мирамистин

• Чувство легкого жжения (проходит за несколько секунд).
• Аллергическая реакция.

Вывод: Мирамистин дает меньше побочных реакций и лучше переносится.

 Противопоказания

Хлоргексидин:

• Повышенная чувствительность.
• Дерматиты.

Осторожно:

• Дети.
• Беременные.
• Кормящие.

Мирамистин

• Индивидуальная непереносимость.

• Что касается детей, на сайте препарата есть рекомендации использовать Мирамистин уже с рождения при опрелостях, появлении гнойничков на коже, а также для лечения стоматитов, фарингитов, ангин, тонзиллитов, для обработки ран, ссадин, мест укусов насекомых.
• Важно: не пшикать в горло детям до 3 лет во избежание ларингоспазма!
• По поводу беременных и кормящих ничего не сказано, но учитывая, что препарат не всасывается через кожу и слизистые, не оказывает системного действия, его можно применять во время беременности и лактации.
• Вывод:
• Мирамистин имеет более широкую целевую аудиторию.

Совместимость

Хлоргексидин нельзя совмещать с мылом. Поэтому перед обработкой кожи Хлоргексидином мыть ее с мылом не следует.

Мирамистин усиливает эффект антибиотиков и антимикотиков при совместном применении.

Вкус

Хлоргексидин – горький. Не каждый сможет полоскать им рот или горло.

Мирамистин – нейтральный.

Цена

Хлоргексидин – низкая.

Мирамистин – значительно выше.

Основные преимущества Хлоргексидина перед Мирамистином:

• Низкая цена.
• Наличие растворов разной концентрации, что позволяет подобрать оптимальный в каждой конкретной ситуации.
• Более широкий диапазон применения как ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО средства.

Минусы

• Много побочных.
• Детям, беременным, кормящим — с осторожностью.
• Горький на вкус.
• Большинство форм выпуска не имеют насадки – неудобно пользоваться.

Основные преимущества Мирамистина перед Хлоргексидином:

• Шире спектр действия.
• Больше показаний как ЛЕЧЕБНОГО средства.
• Можно детям с рождения, беременным, кормящим.
• Нейтральный на вкус.
• Мало побочных.
• Как правило, удобная насадка в комплекте.

Минусы:

1. Высокая цена.
2. Не соответствует требованиям доказательной медицины.

 Формы выпуска. Когда что?

1. Хлоргексидин
2. 0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.
3. 0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.
4. Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.
5. Мирамистин
6. С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.
7. Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.
8. Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.
9. Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Частые вопросы

Можно ли использовать Мирамистин для небулайзеров? Если да, как его разводить?

Мирамистин не предназначен для использования в виде ингаляций. При ОРВИ, как и прочие антисептики, он на большинство вирусов  не действует. Вдобавок не забывайте, что ингаляции через небулайзер, имеют смысл, как правило, при инфекциях НИЖНИХ дыхательных путей. При бактериальной инфекции обычно назначают антибиотик внутрь или парентерально, и этого достаточно.

Если врач назначил Мирамистин для ингаляций через небулайзер и не сказал, как его разводить, то 2 мл антисептика смешиваются с 2 мл физ. раствора.

Можно ли использовать Хлоргексидин или Мирамистин для протирания кожи лица, чтобы не было прыщей?

Можно ли полоскать ежедневно рот Хлоргексидином или Мирамистином?

Ответ аналогичен предыдущему: не стоит нарушать баланс нормальной микрофлоры полости рта. Неслучайно зубные пасты, содержащие Хлоргексидин, не рекомендуется использовать длительно.

• Можно ли прыскать Мирамистин на щеку с внутренней стороны или на соску маленькому ребенку, если у него красное горло?
• Во-первых, ангин у крох не бывает, а на вирусы, вызывающие ОРВИ, антисептик не действует.
• Во-вторых, при таком способе применения действующее вещество попадет в горло в минимальных количествах, недостаточных для лечебного эффекта.

Источник: https://nikafarm.ru/xlorgeksidin-ili-miramistin-chto-luchshe