Низорал — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Низорал — крем белого цвета без посторонних включений с плотной консистенцией и специфическим запахом. Итальянские и бельгийские производители расфасовывают его по 15,0 г в алюминиевые тубы.

Навинчивающийся колпачок оснащен выступом для удобного вскрытия первичной упаковки. Каждая туба вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Действующее вещество у препарата только одно — антимикотик кетоконазол.

Популярная упаковка крема в 15 г упаковке

Вспомогательный состав представлен такими синтетическими добавками:

• пропиленгликолем;
• сорбитана стеаратом;
• цетиловым и стеариловым спиртами;
• полисорбатами;
• изопропилмиристатом;
• сульфитом натрия;
• очищенной водой.

Дополнительные ингредиенты формируют густую кремовую основу, обеспечивают быстрое распределение кетоконазола в воспаленной коже. А за счет образования ими тонкой и прочной пленки снижается риск вторичного инфицирования.

В терапевтическую линейку Низорал также включены шампунь и таблетки для приема внутрь. При осложненном течении дерматитов эти лекарственные формы комбинируются для более мощного противогрибкового воздействия.

Три различные формы одного препарата

Фармакологические свойства

Высокая терапевтическая активность Низорала определена наличием в его составе кетоконазола. Это производное имидазола избирательно действует на организм человека, проникая только в пораженные грибком ткани.

Кетоконазол ингибирует фермент, стимулирующий выработку эргостеринов. Нехватка этих белков приводит к повышению проницаемости мембран грибковых клеток. Они постепенно растворяются, разрушаются, что и становится причиной гибели инфекционных возбудителей.

Использование крема позволяет добиться многочисленных терапевтических эффектов:

• снижения выраженности болезненных ощущений, зуда, жжения;
• ослабления как острых, так и хронических вялотекущих воспалительных процессов;
• рассасывания отеков, уменьшения местной температуры.

Упрощенная схема действия препарата

К кетоконазолу чувствительны многие патогенные грибки, но особенно дерматофиты. Отмечена способность антимикотика сначала ингибировать, а затем и уничтожать и болезнетворные бактерии. Поэтому во время лечения микозов крайне редко наблюдается проникновение в воспаленные ткани стафилококков, стрептококков.

Показания к применению

Низорал мазь (крем, гель) предназначена для лечения дерматологических заболеваний из группы микозов. Клинически подобные патологии проявляются интенсивным кожным зудом, формированием отеков и покраснений. Противогрибковый препарат отлично зарекомендовал себя в терапии таких патологий:

• отрубевидного лишая, поражающего только роговой слой эпидермиса;
• псориаза на стадии образования папул и бляшек;
• себорейного дерматита, обусловленного усиленным салоотделением;
• дерматомикозов различной локализации.

Показанием к применению средства становится и себорея волосистой головы. Но обычно при диагностировании этого заболевания дерматологи предпочитают назначать пациентам шампунь Низорал. Кетоконазол из такой лекарственной формы быстрее проникает в воспалительные очаги.

Ранее крем часто использовался в терапии смешанных кожных инфекций. В последнее время синтезировано много комбинированных средств, более удобных в применении. Поэтому при выявлении сочетанного с микозами бактериального поражения кожи Низорал назначается достаточно редко.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание к лечению кремом — индивидуальная непереносимость ингредиентов. Это актуально не только в отношении кетоконазола, но и вспомогательных компонентов.

С осторожность следует использовать Низорал при тяжелых патологиях печени, почек, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Препарат включается в терапевтические схемы при беременности и лактации. Согласно результатам клинических исследований он не оказывает тератогенного воздействия. Но Низорал назначается ребенку или беременной женщине только при неэффективности более безопасных средств. Для этой группы пациентов рекомендовано не наносить крем на обширные участки тела.

Необходимо учитывать, что на начальном этапе терапии возможно кратковременное, обратимое снижение уровня тестостерона. Но сам препарат не является гормональным средством. Поэтому для него нехарактерны противопоказания к лечению глюкокортикостероидами.

Инструкция по применению

Несмотря на узкий список противопоказаний наружного средства, применять его нужно с осторожностью.

При неправильном, нецелесообразном его использовании высока вероятность развития аллергических реакций. Избежать побочных проявлений поможет предварительная консультация с дерматологом.

Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования мази Низорал, следует придерживаться инструкции:

1. Перед проведением процедуры промыть кожу теплой водой с мылом, просушить.
2. При необходимости обработать ее антисептическими растворами.
3. Распределить крем тонким слоем на воспаленных участках и слегка втереть.

Препарат сопровождается подробной инструкцией

Согласно инструкции по применению крем Низорал используют раз в сутки. Обычно его наносят перед сном, так как в ночные часы восстановление кожи происходит быстрее. Исключение — себорейный дерматит. При его тяжелом течении пациентам рекомендуется проводить лечебные процедуры 2 раза в сутки.

Длительность терапевтического курса зависит от вида и стадии патологии, выраженности симптоматики. В большинстве случаев достаточно ежедневного использования препарата на протяжении 3-4 недель.

Передозировка

При нанесении крема на большую поверхность кожи возможно накопление ингредиентов в дерме и эпидермисе. Передозировка проявляется ограниченным интенсивным покраснением, обусловленным расширением кровеносных сосудов. В редких случаях формируются отеки.

При проглатывании Низорала есть вероятность расстройства пищеварения и перистальтики. Требуется промыть желудок, а спустя 10-15 минут принять энтеросорбент (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель).

Побочные действия

В клинической практике не описано случаев развития системных побочных реакций при лечении Низоралом.

Местные негативные эффекты возникают обычно при нарушении режима дозирования, использовании крема не по назначению. На развитие побочной реакции указывают высыпания, зуд.

Кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. Любой из этих симптомов должен стать сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Особые указания

Если спустя 1-2 недели лечения состояние кожи не улучшается, выраженность симптомов не снижается, следует обратиться к врачу. Дерматолог уточнит диагноз, повысит дозы препарата, назначит дополнительные средства. Низорал также может быть заменен более терапевтически эффективными мазями, гелями растворами.

Нельзя останавливать терапию сразу после исчезновения симптомов микоза. Оставшиеся в коже грибки могут спровоцировать рецидив заболевания. Пациент считается выздоровевшим, если в соскобе с кожи не обнаруживаются инфекционные возбудители. Лечение должно завершиться в установленные врачом сроки.

Условия отпуска из аптек

Все лекарственные формы Низорал отпускаются из аптек только после предъявления рецепта от врача.

Для приобретения необходимо предъявить рецепт.

Условия и сроки хранения

Срок годности противогрибкового препарата — 36 месяцев. С целью профилактики вторичной бактериальной инфекции после вскрытия тубы крем следует использовать в течение 4-5 недель.

Низорал необходимо хранить в темно месте при комнатной температуре. На порчу наружного средства указывает его расслоение, изменение цвета и запаха.

Доступ маленьких детей к месту его хранения должен быть ограничен.

Лекарственное взаимодействие

Случаев негативного лекарственного взаимодействия крема с местными или системными средствами отмечено не было. Дерматологи рекомендуют наносить Низорал спустя 20-30 минут после использования другого наружного средства.

Цена

Стоимость крема Низорал варьируется в различных аптечных сетях от 400 до 450 рублей. Цена одноименных таблеток и шампуня на порядок выше.

Аналоги

Структурные аналоги Низорала — наружные средства с идентичным составом Микозорал, Кетоконазол. Сходное антимикотическое действие оказывают Ламизил, Тербинафин. К более дешевым аналогам крема можно отнести мази с клотримазолом.

По составу можно выделить два основных аналога

Отзывы

Дерматолог рекомендовал мне именно это средство для лечения хронической дерматофитии стоп. На тематическом форуме прочитала много положительных отзывов о креме Низорал. Препарат действительно отлично справился со своей задачей — грибок исчез, а кожа полностью восстановилась.

Применяла Низорал при осложненном грибковой инфекцией опоясывающем лишае. Втирала крем в кожу раз в сутки после вечернего душа. Уже через пару дней самочувствие значительно улучшилось. Исчезли болезненные ощущения, нестерпимый зуд, сильное жжение.

Источник: https://mydoctorok.ru/mazi/nizoral-krem.html

Низорал от грибка ногтей

Низорал  – лекарственное средство, обладающее выраженным противогрибковым, фунгицидным и фунгистатическим действием. Препарат назначается при микозе и онихомикозе. Лекарство помогает снять основные симптомы грибковых заболеваний, а при длительном применении излечивает их и уменьшает риск рецидива.

Низорал в таблетках

Форма выпуска и состав Низорала

Низорал выпускается в форме таблеток, крема, шампуня и свечей. Активным веществом во всех препаратах является кетоконазол. Данный компонент влияет на системные и поверхностные микозы.

Шампунь Низорал применяется для лечения перхоти, вызванной активизацией грибков рода Pityrosporum ovale. Таблетки эффективны для лечения онихомикоза и микоза, также как крем. Свечи используются для терапии вагинального кандидоза (молочницы).

Состав таблеток против грибка:

• кетоконазол (1 таблетке — 200 мг);
• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• вода;
• моногидрат лактозы.

Также в таблетках содержится поливидон и диоксид кремния. Состав крема включает в себя пропиленгликоль (основа), спирт (стеариловый и цетиловый), стеарат сорбината (для создания текстуры), сульфит натрия и полисорбат.

Низорал в форме крема. В основе препарата содержится кетоконазол

Цена и аналоги

Сколько стоит Низорал (Nizoral)? Стоимость крема варьируется от 200 до 400 рублей в зависимости от объёма и места покупки. Лекарство выпускается в упаковках на 10, 15 и 25 мг. Цена таблеток: от 250 рублей за 10 штук. Купить препараты можно в любой аптеке.

Аналоги Низорала:

1.  Кетоконазол.  Выпускается в форме таблеток, капель и мази. Капли для лечения микозов не используются. Для терапии онихомикоза лучше покупать мазь, поскольку она действует быстрее, чем таблетки. Кетоконазол нужно наносить 1 раз в сутки, желательно перед сном. Таблетки также следует принимать 1 раз в день (200 мг). Курс лечения длиться от 2 до 4,5 недель. Стоимость мази: около 200 рублей. Таблетки Кетоконазол довольно дешёвые, они стоят в диапазоне от 80 до 120 рублей.
2.  Микозорал.  Лекарство выпускается в форме капель и мази. Оба средства можно применять для терапии грибка на ногтях. Микозорал также содержит кетоконазол в качестве активного вещества. Применять средство нужно 1-2 раза в сутки (в независимости от формы). Лечение длиться 2-3 недели. Стоимость препарата варьируется от 250 до 380 рублей.
3.  Кетодин.  Выпускается в форме крема и свеч для лечения кандидоза. Применять средство нужно 1 раз в день на протяжении 2-4 недель. Препарат содержит кетоконазол, а также стеариловый и цетиловый спирт. Составы кремов Низорал и Кетодин практически идентичны. Цена препарата: около 150 рублей за 15 мг. Найти Кетодин в оффлайн-продаже довольно сложно, но в его покупке может помочь онлайн-аптека.

Для лечения онихомикоза лучше применять крем, гель или мазь. Лекарства в данных формах не оказывают негативного воздействия на организм, в отличие от таблеток. К тому же, различные мази намного быстрее справляются с симптоматикой грибковых поражений ногтей и кожи.

Составы Кетодина и Низорала очень похожи

Показания к применению Низорала

Противогрибковый препарат Низорал применяется для лечения:

• микоза и онихомикоза;
• кандидоза (кожного, влагалищного и горлового);
• лишая (отрубевидного, разноцветного);
• эпидермофитии (заболевание кожи и ногтей, вызванное грибками эпидермофитономи);
• себорейного дерматоза.

Таблетки эффективны для терапии системных грибковых поражений. Они помогают избавиться от бластомикоза, кокцидиоидоза, паракокцидиоидоза и гистоплазмоз. Таблетки не эффективны для лечения грибкового менингита.

Фармакологическое действие

Низорал оказывает фунгицидное действие, то есть, со временем медикамент полностью подавляет активность патогенных микроорганизмов.

Также препарат имеет фунгистатический эффект, благодаря которому рост грибков значительно замедляется в первые дни применения лекарства.

Крем Низорал глубоко проникает в ноготь и постепенно уничтожает грибков. Также лекарство снимает основные симптомы онихомикоза: зуд, жжение. Препарат борется с желтизной ногтя и устраняет неприятный запах. Таблетки Низорал имеют аналогичное, но более медленное воздействие.

Инструкция по применению Низорала

Крем от грибка ногтей и кожи нужно применять 1-2 раза в сутки. При такой дозировке грибковая инфекция пройдёт за 30-40 дней (зависит от степени поражения).  Крем лучше использовать перед сном, предварительно распарив ноги.  Наносить средство нужно тонким слоем.

Таблетки следует принимать 1 раз в день (по 200 мг). Чтобы лекарство лучше усваивалось, его нужно выпивать во время еды. Если 1 таблетка не оказывает положительного воздействия в течение 5-7 дней, то дозу стоит увеличить до 400 мг. Курс лечения занимает от 2 до 4 недель.

Таблетку Низорала нужно принимать во время еды

Противопоказания и побочные эффекты

Крем нельзя применять людям с индивидуальной непереносимостью компонентов состава.  После использования данной формы Низорала может возникнуть раздражение и жжение кожи. У некоторых пациентов возможно проявление аллергических реакций, в частности – сыпи. Если лечить микоз ногтей, не затрагивая эпидермис, то появление побочных эффектов маловероятно.

Противопоказания для таблеток Низорал:

• хронические и острые патологии печени;
• непереносимость лактозы или же дефицит лактазы в организме;
• гиперчувствительность к компонентам состава;
• возраст меньше 3 лет или масса тела менее 15 кг.

Таблетки следует применять с осторожностью у пациентов, возраст которых больше 50 лет. Также препарат не рекомендован для людей с пониженной кислотностью желудка. Низорал нельзя применять единовременно с алкогольными напитками. Перед применением таблеток нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Отзывы

suus_99:

«Принимала таблетки Низорал для лечения застойного онихомикоза. Я пила по 2 таблетки в день на протяжении 6 недель. В самом начале лечения эффект был незаметен, но в итоге препарат подействовал. Примерно через 5 месяцев грибок начал развиваться заново из-за того, что у меня ослабла иммунная система. Второй раз лечилась Кетоконазолом, потому что эффект тот же, а цена ниже».

dum_dum:

«У меня развился грибок ногтей на ногах. Пластины пожелтели, стали толстыми и изогнутыми. Я стал искать лекарство в интернете, наткнулся на описание крема Низорал. Цена у препарата невысокая (около 250 рублей за 10 мг), поэтому я решил купить. Эффектом был приятно удивлён: уже через несколько дней исчезли все симптомы грибка, а через 5 недель онихомикоз полностью прошёл».

anna_111:

«Крем Низорал мне посоветовал мой лечащий врач. Лекарство недорогое и эффективное, в этом я убедилась самостоятельно. Наносила крем 2 раза в день (с утра и перед сном). Примерно через 2 недели мои ногти на ногах стали приходить в нормальное состояние. Сейчас у меня выросли уже здоровые пластины без намёка на грибок».

Источник: https://napalce.ru/nizoral-ot-gribka-nogtej/

Низорал – инструкция по применению шампуня, крема и таблеток

От возбудителей грибковых заболеваний, поражающих волосы, кожу, вызывающих жжение и боль используется Низорал – инструкция по применению которого содержит информацию о правильном приеме, дозировке средства для пациентов. Лекарство выпускается в разных форматах, помогает вылечить различные заболевания. Ознакомьтесь с основными положениями инструкции.

Низорал от грибка

По фармакологической классификации Низорал относится к противогрибковым средствам, которые действуют на возбудителей заболеваний кожи и волос.

Медикамент имеет три формы выпуска, активным действующим веществом в которых выступает кетоконазол – компонент, подавляющий рост и развитие грибков.

Низорал назначает врач, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени течения болезни.

Состав и форма выпуска

Низорал представлен в трех форматах выпуска, сходных по активно действующему веществу. Полный состав каждого из них, согласно инструкции, представлен в таблице:

Форма/ Характеристика	Мазь Низорал	Шампунь	Таблетки
Концентрация кетоконазола	20 мг на 1 г	200 мг на 1 шт.
Вспомогательные компоненты	Пропиленгликоль, стеариловый спирт, цетиловый спирт, стеарат сорбитана, полисорбат, изопропилмиристат, безводный сульфит натрия, вода очищенная.	Лаурилсульфат натрия, лаурил сульфосукцинат динатрия, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла, гидролизат коллагена, диолеат макрогола метил-декстрозы, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, имидомочевина, ароматизатор, гидроксид натрия, краситель, вода.	Вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, повидон, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
Описание	Белого цвета, однородная масса.	Красно-оранжевая жидкость.	Белого цвета, плоские, круглые таблетки.
Упаковка	15 г в алюминиевых тубах в картонных пачках.	25, 60 или 120 мл в полиэтиленовых флаконах с навинчивающейся крышкой.	10 или 30 штук в блистерах.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Низорал – инструкция по применению гласит, что действующим веществом в средствах под этим названием является антимикотик кетоконазол, эффективный против многих грибков, включая Malassezia и Candida.

Это синтетическое производное имидазол-диоксолана уничтожает дерматофиты и дрожжи. Шампунь Низорал уменьшает зуд, жжение, шелушение, эффективен при себорейном дерматите, перхоти, отрубевидном лишае.

При местном нанесении средство не проникает в системный кровоток, но определяется в плазме, если нанести его на все тело.

По инструкции, Низорал крем воздействует на зуд, устраняет дерматофитные и дрожжевые инфекции, проявление симптомов уменьшается еще до первых признаков выздоровления. При обширном нанесении на кожные покровы кетоконазол выявляется в плазме крови в незначительном количестве. При многократном применении мази в больших количествах может произойти задержка обмена веществ других препаратов.

При приеме таблеток Низорал замедляется синтез, изменяется состав клеточных мембран грибов, останавливается их рост, патогенные микроорганизмы погибают. Максимальной концентрации в крови биодоступность кетоконазола достигает спустя 1-2 часа после приема вместе с пищей.

Метаболизируется вещество в печени, выводится из организма за восемь часов с мочой и калом. Для пациентов с заболеваниями печени и почек не требуется коррекция дозы. При грибковом менингите препарат бессилен, т.к. вещество плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Согласно инструкции, общими показаниями к применению всех форм Низорала являются такие заболевания:

• системные грибковые инфекции;
• паракокцидиоидоз;
• гистоплазмоз;
• кокцидиоидоз;
• бластомикоз;
• системный микоз.

Шампунь Низорал

Медикамент в формате шампуня применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных дрожжами отрубевидного лишая, себорейного дерматита, перхоти. Кетоконазол назначают детям с младенческого возраста и взрослым. В инструкции указано, что шампунь наносится на пораженные области волосистой части головы на 3-5 минут, затем тщательно смывается водой.

Крем Низорал

Устранить дерматофитовые инфекции кожи способен крем Низорал. Он лечит паховую эпидермофитию, дерматомикоз гладкой кожи, эпидермофитию кистей и стоп, кандидоз кожи, отрубевидный лишай и себорейный дерматит.

Крем наносится на поражения кожи раз в сутки, с захватом здоровой области вокруг. Для профилактики микозов применяется аналогично.

Для терапии себорейного дерматита разрешено использовать мазь чаще – до двух раз за сутки.

Таблетки Низорал

Для лечения грибковых инфекций желудочно-кишечного тракта (включая пищевод и кишечник), хронической молочницы при неэффективности местных средств, лечения микозов стоп и ногтей, профилактики поражений используют таблетки Низорал.

Они действуют против грибка в запущенных стадиях, могут применяться для профилактики грибковых инфекций после химиотерапии, лечения кожи и ногтей в пожилом возрасте или при проблемах с иммунитетом.

Таблетки обладают высоким риском возникновения гепатотоксичности, поэтому принимать их нужно осторожно.

Способ применения и дозировка

Низорал – инструкция по его применению указывает на отличия в способах приема и дозировке препарата в зависимости от формата.

Крем должен наноситься в течение 2-3 недель при отрубевидном лишае и дрожжевых инфекциях, 2-4 недель при паховой эпидермофитии, 3-4 недель при дерматомикозе и до 1,5 месяцев при эпидермофитии стоп.

Поддерживающая терапия мазью длится 2-4 недели с нанесением 1-2 раза за неделю.

Для лечения отрубевидного лишая курс длится пять дней с использованием шампуня ежедневно, для устранения себорейного дерматита – дважды в неделю на протяжении 0,5-1 месяца.

Таблетки принимаются внутрь во время еды. Взрослым полагается одна штука в день. Если улучшение не наступает, доза кетоконазола увеличивается вдвое. При вагинальном кандидозе назначается 400 мг кетоконазола единоразово за сутки.

Детям старше трех лет с массой тела до 30 кг положена половина таблетки раз в день, более 30 кг – взрослая дозировка. Курс лечения: вагинальный кандидоз – неделя, микоз кожи – месяц, разноцветный лишай – 10 суток, кандидоз кожи– 2-3 недели.

Грибковые поражения волос лечатся до двух месяцев, при гистоплазмозе прием кетоконазола длится до полугода.

Особые указания

В инструкции по применению Низорала есть пункт с особыми указаниями:

• Следует избегать попадания шампуня в глаза. Если это случилось, промойте их водой.
• Если прием медикамента совпадает с лечением кортикостероидами, отменять терапию стероидами следует постепенно на протяжении 2-3 недель.
• Кетоконазол при местном нанесении не влияет на скорость психомоторных реакций.
• Нельзя выбрасывать истекший по сроку годности препарат на улицу или допускать его попадания в сточные воды.
• Крем не применяется в офтальмологии.
• Кислые напитки повышают всасываемость кетоконазола из-за уровня кислотности.

Низорал при беременности

По предположениям врачей, Шампунь и крем Низорал не могут быть опасными при применении у беременных и кормящих женщин, если они не наносят их на область груди.

Контролируемых исследований на эту тему не проводилось.

Таблетки же противопоказаны во время вынашивания ребенка и лактации, потому что кетоконазол поникает через плацентарный барьер и отрицательно влияет на рост и развитие плода.

В детском возрасте

Шампунь Низорал можно применять детям любого возраста, начиная с младенческого, но после консультации с педиатром.

Остальные формы выпуска противопоказаны для детей младше трех лет из-за риска развития гепатотоксичности.

Если назначаются таблетки, но малыш весит менее 15 кг, прием лучше прекратить, потому что нет данных о безопасности использования медикамента у детей с такой массой тела.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на лекарственное взаимодействие Низорала с прочими медикаментами: антацидные препараты принимаются через два часа после приема средства; с осторожностью его назначают при приеме гепатотоксических лекарств. Нельзя сочетать препарат с:

• Астемизолом;
• Бепридилом;
• Галофантрином;
• Дигидроэрготамином;
• Дизопирамидом;
• Домперидоном;
• Дофетилидом;
• Иринотеканом;
• Левометадилом;
• Ловастатином;
• Метилэргометрином;
• Мидазоламом;
• Мизоэластином;
• Нисолпидином;
• Пимозидом;
• Сертиндолом;
• Симвастатином;
• Терфенадином;
• Триазоламом;
• Хинидином;
• Цизапридом;
• Эверолимусом;
• Эплереноном;
• Эргометрином;
• Эрготамином.

Взаимодействие с алкоголем

С осторожностью назначают прием таблеток Низорал лицам, злоупотребляющим алкоголем. Сочетание медикамента с этанолом вызывает дисульфирамиподобную реакцию, сопровождающуюся покраснением кожи, сыпью, отеками, тошнотой, головной болью. Также алкоголь при сочетании с препаратом развивает риск побочных эффектов и оказывает сильное токсическое действие на печень.

Побочные эффекты и передозировка

При пероральной передозировке средствами наблюдается усиление побочных признаков. Лечением служит симптоматическая терапия, запрещено вызывание рвоты и промывание желудка. По инструкции и отзывам, редкими побочными эффектами с нежелательной реакцией являются следующие факторы:

• раздражение глаз, слезотечение;
• кожные реакции: эритема, местное раздражение кожи, гиперчувствительность, кожный зуд, пустулы, крапивница;
• фолликулит;
• синдром нарушения вкуса;
• угри, алопеция, контактный дерматит, сухость кожных покровов, нарушение текстуры и цвета волос;
• жжение, шелушение волосистой части головы;
• повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, нарушение стула, риск кровотечения;
• развитие лекарственного гепатита, проблемы со сном, сбои менструального цикла;
• фотосенсибилизация, парестезии, падение уровня гормона тестостерона у мужчин;
• понижение количества тромбоцитов.

Противопоказания

В инструкции по применению сказано о наличии противопоказаний, при которых, по отзывам, запрещено использовать лекарство по назначению. Это:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• детский возраст до трех лет;
• недостаточность функции надпочечников;
• беременность, лактация (с осторожностью, если риск для плода меньше оказанной пользы для матери);
• заболевания функций печени.

Условия продажи и хранения

Шампунь и крем Низорал продаются без рецепта, таблетки требуют назначения врача. Препараты хранятся в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов для таблеток и шампуня, при 15-30 градусах для крема. Срок годности по инструкции составляет пять лет для таблетированной формы и крема, три года для шампуня.

Аналоги Низорала

По активному действующему веществу и оказываемому фунгицидному эффекту выделяют следующие аналоги препарата отечественного и зарубежного производства в сходных формах выпуска:

• шампуни Себозол, Микозорал, Перхотал, Миканисал;
• кремы Дермазол, Микозорал;
• таблетки Дермазол, Микозорал, Микокет, Кетоконазол;
• Эберсепт, Оразол, Кеназол.

Цена Низорала

Продается препарат в интернете или стандартных аптеках. Стоимость зависит от формы выпуска и количества/объема в упаковке. Примерные цены указаны ниже:

Разновидность лекарства	Цена в интернет-магазинах, рублей	Цена в аптеках, рублей
Крем 2% туба 15 мл	497	510
Шампунь 2% флакон 60 мл	743	780
Шампунь 2% флакон 120 мл	999	1100
Таблетки 200 мг 30 шт. Бельгия	1727	1800

Отзывы

Яна, 23 года Я страдаю от себорейного дерматита уже второй год. Болезнь приобрела хроническое течение, так что приходится сталкиваться с периодами обострения и ремиссии. Для профилактики возникновения очагов инфекции я пользуюсь шампунем Низорал. Мне нравится, что он эффективно работает, но смущает слишком высокая цена шампуня.

Алексей, 34 года На работе проходил медицинский осмотр у дерматолога и даже не мог предположить, что он заподозрит у меня какую-то болезнь. После дополнительных анализов врач поставил диагноз «отрубевидный лишай» и прописал крем Низорал. Я мазал им кожу, согласно инструкции.

Уже через два дня пятна стали меньше, но до полного выздоровления пока еще далеко.
Людмила, 46 лет Меня беспокоила сухость и выделения из влагалища. Гинеколог взяла мазок и поставила диагноз «вагинальный кандидоз».

Она объяснила, что лечение молочницы требует комплексного подхода – выписала свечи для местного применения и таблетки Низорал. Терапия мне показалась сложной, но пришлось выполнить. После курса лечения неприятные симптомы прошли.

Источник: https://sovets.net/14250-nizoral-instrukciya-po-primeneniyu.html

Низорал таблетки: инструкция по применению

Таблетки Низорал относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты для системного применения. Они используются для этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причины заболевания) инфекционных процессов, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата грибками.

Форма выпуска и состав

Таблетки Низорал имеют белый цвет, круглую форму со скошенными краями и разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является кетоконазол, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Моногидрат лактозы.
• Стеарат магния.
• Кукурузный крахмал.
• Повидон К90.
• Диоксид кремния коллоидный.
• Очищенная вода.

Таблетки Низорал расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Низорал кетоконазол является химическим производным имидазолом. Оно подавляет процесс синтеза эргостерола, который необходим для нормального синтеза клеточной стенки грибков.

За счет снижения его концентрации, кетоконазол обладает фунгицидным (приводит к гибели грибковых клеток) и фунгистатическим (снижение активности роста и размножение грибков) действием.

и другим фикомицетам, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол в терапевтической дозе может приводить к удлинению интервала ST на электрокардиограмме, а также к небольшому снижению уровня тестостерона у мужчин.

После приема таблетки Низорал внутрь действующее вещество всасывается лучше в условиях кислой реакции среды полости кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, в небольшом количестве проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер.

Кетоконазол метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые в большей степени выводятся с желчью в кишечник.

Период полувыведения (время, через которое из организма выводится половина всей дозы препарата) в течение первых 10 часов после приема составляет 2 часа, в дальнейшем 9 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Низорал показан при развитии различных грибковых инфекционных заболеваний, в том числе кожи и ее придатков, в случае если терапия лекарственными средствами для наружного применения не оказывает должного эффекта. К таким заболеваниям относятся:

• Разноцветный лишай.
• Тяжелое течение кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также его длительное развитие.
• Кандидоз слизистой оболочки рта или влагалища у женщин с тяжелым течением.
• Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), вызванный грибками рода Malassezia.

Также таблетки Низорал применяются для этиотропной терапии системных грибковых инфекций, в частности паракокцидиоидоза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Низорал противопоказан при различных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость кетоконазола или вспомогательных компонентов препарата.
• Острая или хроническая патология печени, которая сопровождается снижением ее функциональной активности.
• Одновременный прием с медикаментами, которые влияют на ферментативную систему Р450 печени (астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон), аналогичными противогрибковыми препаратами (триазоламом, мидазоламом), ингибиторами печеночного фермента ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин), производными алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином).
• Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью таблетки Низорал применяются у лиц после перенесенных хирургических вмешательств, на фоне злоупотребления алкоголем, а также некоторыми лекарственными средствами, которые обладают гепатотоксичностью. Перед началом приема таблеток Низорал важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Низорал принимаются внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для лучшего всасывания действующего вещества препарата, таблетки лучше принимать после еды. Средняя доза таблеток Низорал зависит от возраста:

• Дети старше 3-х лет с массой тела от 15 до 30 кг – 100 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. При массе тела у ребенка свыше 30 кг дозировка такая же, как и у взрослых. При массе тела менее 15 кг применение препарата не рекомендуется.
• Взрослые – 200 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При тяжелом течении грибковой инфекции или отсутствии терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 400 мг в 1 или 2 приема в течение суток.

Длительность применения таблеток Низорал зависит от вида возбудителя грибковой инфекции, она варьирует от 7-ми дней до нескольких месяцев (до полугода).

Побочные эффекты

Прием таблеток Низорал может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, нарушение функционального состояния печени, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), изменение цвета языка. Были зарегистрированы случаи развития тяжелого лекарственного гепатита, вплоть до гепатонекроза (массированная гибель клеток печени).
• Нервная система – головная боль, головокружение, парестезии (нарушение чувствительности кожи в виде покалывания), повышенная возбудимость, сонливость или бессонница, тревога, общая утомляемость, реже развивается повышение внутричерепного давления.
• Сердечно-сосудистая система – ортостатическая пневмония (снижение артериального давления при смене положения тела человека из горизонтального в горизонтальное).
• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие снижения уровня тестостерона), нарушение функциональной активности коры надпочечников.
• Нарушение обмена веществ (метаболизм) – снижение аппетита, вплоть до его отсутствия (анорексия), непереносимость алкоголя.
• Органы чувств – боязнь света (фотофобия).
• Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах).
• Мочеполовая система – нарушение менструального цикла у женщин, обратимое нарушение эректильной функции у мужчин, функциональные изменения сперматозоидов.
• Иммунная система – псевдоанафилактический шок (снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности, в развитии которых нет аллергического компонента), реже развиваются аллергические реакции в виде крапивницы (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и наружных половых органов), анафилактических реакций.
• Изменения лабораторных показателей – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), уменьшение уровня тестостерона в крови.
• Кожа и подкожная клетчатка – алопеция (выпадение волос), реактивный дерматит (воспалительная реакция кожи), эритема (появление покраснения), сыпь, зуд, развитие «приливов», которые являются результатом повышенного притока крови к коже.
• Дыхательная система – носовые кровотечения.

Также после приема препарата могут развиваться общие реакции в виде развития лихорадки с повышением температуры тела, периферических отеков мягких тканей, озноба. Развитие тяжелых побочных эффектов является основанием к отмене таблеток Низорал.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Низорал следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

• Препарат обладает достаточно высокой гепатотоксичностью, поэтому перед началом его применения и во время курса лечения обязательно необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
• Длительный прием препарата требует периодического контроля функциональной активности надпочечников.
• Всасывание действующего вещества препарата ухудшается при снижении кислотности желудочного сока, что необходимо учитывать во время приема антацидов (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), а также при сопутствующем гипоацидном гастрите.
• Прием кислых напитков во время приема таблеток улучшает всасываемость действующего вещества.
• После применения глюкокортикостероидов накануне начала курса лечения таблетками Низорал важно начинать прием препарата не раньше, чем через 14 дней.
• Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения, об этом следует предупредить лечащего врача.
• Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Низорал отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Низорал наиболее часто развивается тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, заторможенность центральной нервной системы, рвота, боли в животе, головная боль, диарея, сыпь на коже, дисгевзия. В случае передозировки проводится промывание желудка, кишечника, приема кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Низорал

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Низорал являются препараты Кетоконазол, Фунгинок, Микозорал.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Низорал составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной упаковке в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Источник: https://bezboleznej.ru/nizoral-tabletki

НИЗОРАЛ

Противогрибковый препарат для наружного применения- кетоконазол (ketoconazole)

◊ Крем для наружного применения 2% белого цвета, однородный.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт — 75 мг, цетиловый спирт — 20 мг, сорбитана стеарат — 20 мг, полисорбат 60 (Твин 60) — 15 мг, изопропилмиристат — 10 мг, натрия сульфит безводный — 2 мг, полисорбат 80 (Твин 80) — 1 мг, вода очищенная — до 1 г (637 мкл).

15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Кетоконазол — синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum и Microsporum spp., и против дрожжей, особенно против Malassezia spp.

Низорал крем 2% очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, при этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.

Концентрации кетоконазола не определялись в плазме крови взрослых пациентов после местного нанесения на пациентов после местного нанесения на кожу 2% крема Низорал.

В исследовании с участием 19 детей с себорейным дерматитом, в котором около 40 г 2% крема Низорал наносили ежедневно на поверхность кожи площадью более 40% от поверхности тела, концентрации кетоконазола в плазме определялись у 5 детей и составили от 32 до 133 нг/мл.

При многократном применении у детей крема 8 больших количествах (более 3 г) существует вероятность возникновения лекарственных взаимодействий ингибирования метаболизма препаратов, метаболизируемых ферментами системы CYP3A4, в частности цизаприда, также возможно усиление аллергических реакций.

• Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:
• — дерматомикоз гладкой кожи;
• — паховая эпидермофития;
• — эпидермофития кистей и стоп;
• — кандидоз кожи;
• — отрубевидный лишай;
• — себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

— известная гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай: рекомендуется наносить Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит: Низорал крем наносится напораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая: отрубевидный лишай — 2-3 недели, дрожжевые инфекции — 2-3 недели, паховая эпидермофития — 2-4 недели, дерматомикоз гладкой кожи — 3-4 недели, эпидермофития стоп — 4-6 недель.

Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

1. Раздражение и ощущение жжения.
2. Редко — местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема — кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов — сульфитом натрия или пропиленгликолем.
3. Побочные эффекты, идентифицированные в течение постмаркстинговых исследований Низорала крема 2%, перечислены ниже. Классификация по частоте возникновения побочных эффектов предоставлена ниже: очень часто > 1/10, часто > 1/100 и < 1/10, нечасто > 1/1000 и < 1/100, редко > 1/10000 и < 1/1000, очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения
4. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — гиперчувствительность, крапивница.
5. Hapyшения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — сыпь, зуд, эритема.

Использование крема в чрезмерных количествах может привести к эритеме, отеку и ощущению жжения, которые обычно исчезают после прекращения терапии. В случае случайного проглатывания не требуется принимать каких-либо мер.

Только для наружного применения. Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.

Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Источник: https://health.mail.ru/drug/nizoral_1/