Грибковыми инфекциями страдает большое количество людей. Эти заболевания существенно снижают качество жизни. Фармакологи неустанно разрабатывают новые препараты для борьбы с грибками. Популярностью среди них пользуется Дермазол.
Состав, форма выпуска
Дермазол представлен 4 терапевтическими формами:
- таблетки;
- крем;
- шампунь;
- свечи.
Таблетки выпускают выпуклой формы с обеих сторон, круглые, белого цвета. Каждая содержит 200 мг активного вещества кетоконазола и вспомогательные ингредиенты состава:
- целлюлоза;
- стеарат магния;
- бутилгидрокситолуол.
Расфасовывают в блистеры по 10 штук. Картонная упаковка вмещает 10, 20 таблеток.
Мазь Дермазол не выпускается, для наружного применения используют крем 2%, расфасованный в тубы по 15, 30 г.
Основное вещество — кетоконазол, дополнительные компоненты:
- парафин;
- пропиленгликоль;
- полисорбат 80;
- кетомакрогол 1000;
- сульфат натрия.
Шампунь 2% разливают во флаконы емкостью 50, 100 мл. В качестве главного вещества выступает кетоконазол, дополнительными компонентами служат:
- лаурилсульфат натрия;
- краситель;
- ароматизатор;
- пропиленгликоль;
- хлорид натрия.
Свечи содержат 400 мг кетоконазола. В одну упаковку расфасовывают по 5, 10 свечей.
Фармакологические свойства лекарства
Дермазол является противогрибковым препаратом обширного действия. Содержащееся в нем активное вещество кетоконазол понижает прочность оболочки микотической клетки. Эффективен в борьбе с дрожжевыми, диморфными грибами, угнетает стрептококки, эумицеты, стафилококки. Хорошо борется с возбудителями перхоти.
Показания к применению
Дермазол применяют при различных грибковых инфекциях. Показаниями к применению служат:
- кандидоз ротовой полости и слизистой оболочки пищеварительной системы;
- лечебная и профилактическая терапия у больных вагинальным кандидозом в хронической форме;
- дерматомикоз, стригущий лишай, парша, грибковые поражения ногтей, спровоцированные бластомицетами;
- профилактика грибковых инфекций у больных с дефицитом иммунитета.
Крем назначают при заболеваниях:
- поражение грибком гладкой кожи;
- разноцветный лишай (шелушащиеся пятна);
- себорея;
- инфекции кожи головы и волос, вызванные грибами рода Кандида;
- молочница в острой и хронической форме.
Свечи применяют при вагинальном кандидозе любой формы, в профилактических целях против грибка влагалища, при слабой защитной функции организма.
Шампунь используют при микозах головы.
Противопоказания
Противопоказаний у Дермазола нет, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов и периода лактации.
Применение
Таблетки Дермазол предназначены для внутреннего применения пациентам старше 10 лет.
Взрослые
Взрослые и дети с весом больше 30 кг выпивают по 200 мг (1 таблетка) в сутки. Если нужного результата не наступило, дерматолог может поднять дозировку до 2-х таблеток в день. Инструкция по применению указывает, что продолжительность курса терапии подбирается индивидуально лечащим врачом.
- Грибок кожи лечат около 1,5 месяца.
- Отрубевидный лишай должен исчезнуть после 10 дней приема.
- Курс лечения инфекций кожи и рта, вызванных грибами Кандида, продолжается 21 день.
- Грибок на волосяной части головы лечат 1—2 месяца.
- Терапия системных микозов составляет 2—6 месяцев.
- Лечение онихомикоза может занять от полугода до 12 месяцев (зависит от скорости роста новой ногтевой пластины).
- Для профилактики хронической молочницы рекомендовано выпивать 2 таблетки на протяжении 7 дней.
- Для пациентов с дефицитом иммунитета назначают также 2 таблетки, временные рамки устанавливает врач.
Для поддержки стабильной концентрации препарата в крови принимать его нужно ежедневно в одно и то же время.
Дермазол в виде мази наносят на больные места 2 раза за день. Обычно для лечения требуется 3—4 недели.
Шампунь распределяют на вымытых волосах, вспенивают, оставляют на некоторое время. Затем хорошо промывают волосы водой. Частота процедуры оговаривается с лечащим доктором.
Дети
Назначение медикамента в детском возрасте предполагается только после консультации специалиста. Он же устанавливает дозировку и длительность терапии.
Беременность и лактация
Применение Дермазола в виде таблеток при беременности и лактации запрещено.
Использование крема и шампуня разрешается. Также можно лечиться свечами. Эти формы не проникают в кровь и молоко, поэтому считаются безопасными для будущих и молодых мам.
Передозировка
При приеме дозы лекарства, превышающей норму, могут наблюдаться рвота, тошнота, головокружение. При выраженных симптомах передозировки следует отменить средство и обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием Дермазола с Рифампицином уменьшает концентрацию первого в крови. Совместное применение кетоконазола с Циклоспорином, Метилпреднизолоном повышает концентрацию последних в плазме.
Побочные реакции
Побочные явления при использовании средства бывают редко и исчезают после прекращения приема. Они могут проявляться в виде:
- сыпи;
- зуда;
- жжения;
- крапивницы;
- тошноты;
- головной боли.
Аналоги
В аптеках можно найти заменители Дермазола. К ним относят:
- Кетоконазол;
- Ливарол;
- Микозорал;
- Низорал;
- Ороназол;
- Фунгинок.
Все они обладают схожим действием. Самый недорогой по цене препарат из перечисленных аналогов — Кетоконазол. Дермазол для наружного применения хорошо заменяет крем Дермазин.
Отзывы
Люди о препарате отзываются неплохо. Недовольство вызывает только длительность курса лечения, хотя у некоторых пациентов, по отзывам, симптомы проходят после 2—3 дней терапии.
Многие рекомендуют медикамент для лечения грибковых инфекций. Однако перед применением нужно обсудить целесообразность терапии Дермазолом с доктором.
Камилла, 26 лет
Я с подросткового возраста борюсь с перхотью. Что только не пробовала, ничего не помогало. Однажды мне папа принес Дермазол. Уже после первого применения перхоти стало меньше. За 4—5 дней она совсем пропала. Советовала подругам, они также остались довольны.
Лариса, 34 года
Я хочу поделиться своим мнением о креме Дермазол. Страдаю розовым лишаем достаточно давно. Перепробовала кучу разных препаратов, помогали, но после окончания курса терапии, болезнь возвращалась. Я уже отчаялась. Как-то на просторах интернета увидела статью про Дермазол. Решила его попробовать и не жалею. Болезнь отступила, ремиссия уже больше 2-х лет.
Марина, 31 год
Я применяла мазь для лечения грибка. Препарат мне помог. Не понравилось, что долго нужно лечиться. Сейчас есть медикаменты, которые вылечивают микоз за 3 дня.
Источник: http://KozhaInfo.com/obzory/dermazol.html
Дермазол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав
Существуют различные препараты от микозов, но не все они оказывают системное действие и эффективно устраняют грибки проверенным временем и удобным в применении является Дермазол.
Особенности препарата
Для покупки такого средства рецепта не нужно. Это безопасный препарат, который не содержит гормонов, поэтому даже при долгом применении не вызывает привыкания.
Лекарственные формы
Препарат выпускается в трех формах:
- в виде крема, расфасованного в металлические тубы объемом 15, 20 и 30 грамм, он идет густой консистенции белого цвета;
- таблетированной формы по 30 пилюль в пачке;
- в виде шампуня, в пластиковых флаконах по 25, 50 и 100 мл, жидкость розового цвета, имеет приятный аромат.
Последняя форма подразделяется на две разновидности, она отличается не только названием: одно средство идет с одноименным названием, а другое Дремазол «Плюс», а также оформлением упаковки, последняя выполнена в розовом цвете. Но главная их разница – состав. В средстве с приставкой в названии имеется второе действующее вещество — цинка пиритион.
Состав Дермазола
Основным действующим веществом выступает кетоконазол (ketoconazole), в 1 грамме крема вмещается 20 мл этого компонента. Его дополняют следующие вещества: минеральное масло легкое, пропиленгликоль, натрия эдетат, полисорбат 80, мягкий парафин, цетомакрогол 1000, вода очищенная и натрия сульфит безводный.
Цены
Стоимость препарата варьируется в зависимости от региона и закупочной цены в аптеке, в среднем препарат можно приобрести по следующим расценкам:
- крем 30 грамм – 390 рублей;
- шампунь 100 мл – 540 рублей.
Фармакологическое действие
Основное средство препарата наделяет его фунгицидным действием на различные виды грибков, при использовании средства наблюдается его пагубное воздействие на стрептококки и стафилококки.
Как только кетоконазол проникнет в клетку вредоносного микроорганизма, он тут же начинает угнетать его синтез и тем самым не дает ему размножаться, со временем такое действие приводит к гибели грибка. Так как он теряет способность организовывать колонии, то заболевание, вызванное грибком в скором времени исчезает.
Показания
- У каждой формы выпуска этого средства свое предназначение.Так, шампунь применяется для устранения:
- Таблетки принимаются для устранения грибковых инфекций, с разными местами локализации, они помогают даже при кандидозных инфекциях органов пищеварения, а также:
- Крем применяется только наружно при различных заболеваниях:
- Фото крема Дермазол
Инструкция по применению
Дермазол эффективен при заболеваниях кожных покровов, если его принимать регулярно и в указанной дозировке.
Взрослым
Таблетки следует выпивать во время приема пищи по 1 штуке в день, Если этого количества будет недостаточно, тогда допустимо увеличить дозу до двух пилюль в сутки.
Курс лечения зависит от характера заболевания, в среднем рекомендуется следующая продолжительность:
- при лишае – 10 дней;
- инфекции в волосяной части головы – в пределах 1-2 месяцев;
- вагинальном кандидозе – 5 дней;
- инфекции ногтей – от полугода до года;
- микоз кожи – от 2 до 6 недель.
- Взрослым с ВИЧ-инфекцией рекомендован прием в количестве 2 таблеток в день.
- При использовании шампуня, дозировка остается такая же, как и при использовании обычного уходового средства для волос, а частота использования выбирается в зависимости от их загрязнения.
- Для только что родившихся малышей из-за отсутствия соответствующих анализов прием препарата противопоказан.
Детям постарше таблетки и шампунь применяется только в случае, если их масса тела превышает 30 кг. Их дозировка составляет 1 таблетку. Тем малышам, которые еще не набрали нужный вес необходимо выпивать от четверти до половины пилюли.
При беременности и лактации
Наружное применение препарата не вызывает никаких негативных последствий, тогда как прием внутрь для будущих и молодых мам не исследовано, чтобы избежать рисков, связанных с малышом, лучше так средство не использовать.
Противопоказания
Дермазол нельзя принимать людям, страдающим от хронических болезней печени, а также тем, у кого имеется персональная непереносимость его компонентов и пациентам с порфирией.
Побочные действия
После употребления лекарства таблетированной формы могут наблюдаться временные и слабые побочные эффекты:
При частом использовании лечебного шампуня возможны кожные реакции в виде: контактного дерматита, сухости или чрезмерной жирности локонов, покраснения и раздражения кожи.
Особые указания
Взаимодействие с другими лекарствами
- У человека, который принимает препараты для снижения кислотности желудочного сока всасываемость рассматриваемого препарата низкая. Во время одновременного приема Дермазола и метилпреднизолона, а также антикоагулянтов, такролимуса, циклоспорина дозировку последних нужно уменьшить, так как они не дают полностью усваиваться действующему веществу препарата.
- Стоит избегать параллельного приема средства и индукторов или изониазидов ферментов печени.
- Совместный прием таблеток и алкоголя может вызвать сыпь, тошноту, покраснения и периферический отек.
Отзывы
- О применении лечебного шампуня и местного крема только положительные отзывы, у многих бесследно проходили даже запущенные стадии грибковых болезней.
- С таблетками необходимо быть осторожными чтобы не превысить дозировку, если после их приема в течение трех дней нет изменений, то врач может увеличить ее.
Аналоги
Среди достойных заменителей Дермазола выделяют:
- Кетоконазол, 5 таблеток которого стоят 200 рублей;
- Ливарол (10 свечей) – 660 рублей;
- Перхотал (100 мл шампуня) – 340 рублей;
- Себазол (200 мл шампуня) – 460 рублей;
- Низорал (15 грамм крема) – 530 рублей.
Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/dermazol.html
Дермазол | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами
Очень часто причиной неприятного запаха и зуда является грибок. Это медицинская и эстетическая проблема, которая приносит немалый дискомфорт.
Приходится постоянно ходить в закрытой обуви и держаться на расстоянии от близких и родных. Грибковые заболевания можно быстро вылечить с помощью специальных медикаментозных средств. Хорошие результаты показывает «Дермазол» (мазь).
Но применять лекарство стоит строго по инструкции и только лишь после консультации с врачом.
Состав медикамента
«Дермазол» — это противогрибковое средство для наружного применения. Основным действующим компонентом является кетоконазол.
В качестве вспомогательных веществ используются пропиленгликоль, стеариловый спирт, сорбитана стеарат, полисорбат, изопропилмиристат, натрия сульфат безводный, а также очищенная вода.
Медикамент поступает в продажу в алюминиевых тубах и специальных картонных упаковках. Чтобы мазь могла дольше сохранить свои полезные свойства, держать ее стоит в холодильнике.
Мазь «Дермазол» оказывает на кожу фунгистатическое действие. Механизм заключается в изменении липидного состава мембраны болезнетворных микроорганизмов. Они перестают размножаться и в скором времени погибают.
Медикамент активен в отношении микроорганизмов, которые способствуют развитию разноцветного лишая, а также некоторых дерматомикозов.
Кроме того, основной действующий компонент может воздействовать в отношении граммположительных кокков.
Фармакокинетика
Кетоконазол – это достаточно слабое соединение, которое быстро растворяется в кислой среде. Максимальное содержание действующего вещества в плазме достигается только лишь через несколько часов после нанесения лекарства «Дермазол». Мазь имеет накопительный эффект.
Заметить улучшения нельзя с первого применения. Максимальная биодоступность лекарства достигается при его приеме вместе с пищей в форме таблеток. У пациентов, которые имеют повышенную кислотность желудка, абсорбция кетоконазола снижена.
Поэтому бывает сложно правильно определить дозировку лекарственного препарата.
Основной компонент связывается в печени после абсорбции в желудочно-кишечном тракте. При этом может образовываться множество неактивных метаболитов.
Основными путями метаболизма является расщепление пиперазинового кольца. Всего 15 процентов лекарства выводится с мочой пациента. Не более 5 процентов выходит в неизменном виде.
Более 60 процентов кетоконазола выводится из организма вместе с каловыми массами.
Показания
Может использоваться в различных случаях «Дермазол» (мазь). Инструкция по применению гласит, что лекарство может применяться наружно при многих заболеваниях.
Чаще всего его используют для лечения различных кандидозов. Нередко помогает справиться с запущенной формой грибка стопы мазь «Дермазол».
От чего еще избавит препарат? Мазь назначают для лечения паховой эпидермофитии, эпидермофитии кистей и стоп, отрубевидного лишая, себореи.
С помощью местного применения можно вылечить острый вагинальный кандидоз или же хроническую рецидивирующую форму этого заболевания. Также медикамент используют для проведения профилактических мер.
Мазь наносят на половые органы во избежание повторного развития грибковой инфекции. Обезопасить себя необходимо при пониженной резистентности организма или же после курса лечения антибактериальными средствами.
Стоит помнить о том, что антибиотики убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные. А в результате страдает микрофлора.
Мазь «Дермазол» может не давать нужного эффекта при местном применении. Тогда медикамент назначают внутрь в виде таблеток. Используют препарат при таких заболеваниях, как гистоплазмоз, бластомикоз, паракокцидиоидомикоз, а также кокцидиоидомикоз.
Противопоказания
Медикамент нельзя использовать при индивидуальной непереносимости его компонентов. Стоит с осторожностью принимать «Дермазол» (мазь) пациентам, которые имеют хронические заболевания печени.
Решение об использовании препарата должен принять врач. Медикамент в таблетированной форме не может быть назначен детям до трех лет, а также беременным и кормящим женщинам.
Препарат в форме таблеток имеет несовместимость со многими лекарствами. Использование его без предварительной консультации с врачом может приводить к серьезным побочным явлениям.
Обязательно стоит проконсультироваться с дерматологом людям, которые страдают хроническими заболеваниями и вынуждены постоянно принимать лекарства.
В редких случаях неприятные симптомы начинают проявляться даже при использовании поливитаминов совместно с «Дермазолом». Могут возникать аллергические реакции, связанные с гиперчувствительностью.
Особые указания
Не может быть назначена при грибковом менингите мазь «Дермазол». Применение нецелесообразно, так как основной действующий компонент не проникает через гематоэнцефалический барьер.
У некоторых пациентов существует большой риск гепатотоксичности. Поэтому специалист должен провести ряд необходимых анализов, взвесить все за и против.
Препарат назначается лишь тогда, когда польза превышает потенциальный риск для пациента.
Людям с повышенной активностью печеночных ферментов, которая возникала на фоне лечения другими медикаментами, не стоит принимать «Дермазол» (мазь). Отзывы показывают, что положительный эффект при таких условиях практически незаметен. При этом больной может нанести еще больший вред своему организму.
Людям с печеночной недостаточностью тяжелой степени противогрибковая мазь вообще противопоказана. Специалист перед назначением лекарства обязан изучить функцию печени пациента. Для этого проводится ряд анализов. Если же препарат все-таки назначен, необходимо постоянно держать под контролем картину периферической крови.
Это позволяет своевременно заметить первые симптомы гепатотоксичности и отменить мазь «Дермазол». Всегда можно подобрать более щадящее лекарственное средство.
Если для лечения заболеваний кожи были назначены глюкокортикостероиды, то противогрибковая мазь может быть назначена не ранее чем через две недели после их отмены.
Дозировка
Может назначаться только людям, прошедшим полное обследование мазь «Дермазол» от грибка. Отзывы врачей свидетельствуют, что детям такой препарат может нанести вред. Поэтому использовать его следует строго по инструкции.
Лекарство предназначено для наружного (мазь) и внутреннего применения (таблетки). Прием внутрь осуществляют в дозировке 200-400 мг в сутки.
Детям с массой тела менее 30 кг дозировка рассчитывается индивидуально и составляет 5-10 мг на 1 кг веса.
Наружное применение может зависеть от формы и степени заболевания. Для лечения грибка стопы или волосяного покрова лекарство несколько раз в сутки наносят на пораженный участок. Можно также делать компрессы на ночь для стоп.
«Дермазол» (мазь) наносят на ногтевую пластину и стопы и надевают марлевую повязку. Лечение грибковых заболеваний проводится в домашних условиях.
Периодически следует посещать дерматолога, чтобы тот контролировал течение заболевания.
Побочные действия
Людям с хроническими заболеваниями следует с осторожностью применять «Дермазол» (мазь). Инструкция описывает ряд побочных явлений, при которых следует прекратить прием лекарственного средства.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться такие неопрятные симптомы, как мигрень, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, сонливость в дневное время и бессонница ночью. В большинстве случаев такие явления наблюдаются при использовании таблеток «Дермазол». Иногда у пациентов может наблюдаться повышение внутричерепного давления.
В первую очередь отекают диски зрительных нервов. Такие побочные явления носят обратимый характер и отмены лекарственного средства не требуют.
При наружном применении мазь «Дермазол» может вызывать раздражение, покраснение кожи.
Немедленно нужно перестать принимать лекарство, если наблюдаются такие симптомы, как рвота, нарушение функции печени. Все это может приводить к тяжелой гепатотоксичности. У пациента может развиваться цирроз или печеночная недостаточность. Такие изменения носят необратимый характер.
В некоторых случаях у больных может наблюдаться сбой в обмене веществ. Пациенты начинают быстро набирать вес или же, наоборот, отказываются от приемов пищи. В результате развивается анорексия, которая требует дополнительного лечения.
Люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям, должны также с осторожностью применять «Дермазол» (мазь). Инструкция по применению описывает первые симптомы непереносимости препарата. Это кожная сыпь и зуд. В редких случаях аллергия проявляется в виде отеков конечностей и лица. При появлении подобных симптомов следует сразу же прекратить прием лекарственного средства.
На начальной стадии лечения пациенты также могут ощущать озноб или лихорадку. Неприятные симптомы не свидетельствуют об изменениях в организме и отмены не требуют. Уже через несколько дней после начала терапии пациенты чувствуют себя нормально.
Лекарственное взаимодействие
Не стоит принимать противогрибковые препараты в форме таблеток на основе кетоконазола совместно с антацидными препаратами.
Алюминия гидроксид, а также ингибиторы протонового насоса способствуют уменьшению абсорбция основного действующего вещества из желудочно-кишечного тракта. Противогрибковая активность «Дермазола» может существенно снизиться.
Если избежать взаимодействия лекарственных средств не удается, необходимо корректировать дозировку.
Существенно снижают биодоступность кетоконазола такие вещества, как рифабутин, карбамазепин, рифампицин, эфавиренз, невирапин. При совместном приеме с лекарствами на основе этих компонентов «Дермазол» может оказаться неэффективным. Аналогичные препараты стоит также использовать с осторожностью. Хороший заменитель может подобрать лишь врач.
Развитие побочных явлений может провоцировать совместное применение кетоконазола с такими веществами, как тамсулозин, рифабутин, карбамазепин, салметерол, нилотиниб. В случае если таких комбинаций не удается избежать, стоит постоянно контролировать состояние больного. В идеальном варианте его лечение должно проходить в условиях стационара.
Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/analogi-lekarstv/dermazol-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html
ДЕРМАЗОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Дермазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия, применяемый для местного и системного лечения микозов. Препарат содержит активное вещество — кетоконазол – синтетическое производное имидазолдиаксолана. Кетоконазол оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов, эумицетов, диморфных и дрожжевых грибов. Отмечена также противомикробная активность кетоконазола в отношении большинства штаммов стафилококков и стрептококков. Препарат после проникновения в клетку гриба способен угнетать процессы синтеза веществ, которые являются основой клеточной мембраны гриба, так кетоконазол приводит к нарушению биосинтеза триглицеридов, фосфолипидов и эргостерина. Вследствие уменьшения количества этих веществ в клетке гриба и непосредственно клеточной мембране происходят необратимые изменения структуры клеточной оболочки. Фунгистатическое действие кетоконазола заключается в снижении способности грибов к образованию колоний. Фунгицидное действие препарата основано на изменении структуры и снижении прочности клеточной мембраны гриба, что приводит к её перфорации и гибели гриба.Дермазол эффективен при грибковых инфекциях, вызванных Pityrosporum orbiculare, Candida spp., Cryptococcus spp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp., Microsporum spp., а также инфекциях, вызванных грамположительными кокками, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp.Кетоконазол оказывает выраженное фунгицидное действие относительно Pityrosporum ovate, который является основной причиной возникновения перхоти.При длительном системном применении кетоконазол способствует снижению биосинтеза тестостерона и других андрогенных гормонов.После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в кишечнике, всасывание препарата эффективнее при наличии кислой среды. Кетоконазол при пероральном применении обладает высокой биодоступностью (около 75%). Препарат создает высокие концентрации в плазме крови, других биологических жидкостях и тканях. Наибольшие концентрации препарата отмечаются в печени, почках, легких, сердечной мышце. Кетоконазол хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако, его концентрация в тканях головного мозга значительно выше, чем в спинномозговой жидкости. При приеме кетоконазола отмечается выраженный дозозависимый эффект.
Пик концентрации активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа после перорального применения препарата Дермазол. Кетоконазол характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы, преимущественно с альбумином.
Выведение из плазмы крови осуществляется в два этапа (в первой фазе период полувыведения равен 2 часам, в терминальной – 8 часам). Кетоконазол метаболизируется в организме с образованием неактивных метаболитов. Экскреция осуществляется преимущественно с желчью, около 15% выводится с мочой, при этом препарат выделяется как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.
При применении препарата в виде лекарственных форм для местного применения (крем, шампунь) кетоконазол не проникает в общий кровоток и не оказывает системного действия.
Таблетки Дермазол:Препарат применяют для системной терапии грибковых инфекций различной локализации, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию кетоконазола, в том числе:Кандидозные инфекции слизистых оболочек органов пищеварительной системы.Лечение и профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом.
Лечение системных микозов, в том числе паракокцидомикоз, системный кандидоз, бластомикоз, гистоплазмоз.Лечение грибковых заболеваний волос, кожи и ногтей (в том числе кандидозная паронихия, дерматомикоз, онихомикоз, отрубевидный лишай и фолликулит грибковой этиологии), в случае неэффективности местной терапии.
Препарат также используют для профилактики грибковых заболеваний у пациентов, страдающих иммунодефицитом.
- Дермазол крем для наружного применения:
- Шампунь Дермазол:
- Взрослым и детям с массой тела более 30 кг при системных грибковых инфекциях препарат назначают в дозе 200 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение стула, боли в эпигастральной области.
Применяют для местного лечения дерматомикозов, эпидермофитии паховых участков, эпидермофитии верхних и нижних конечностей.
Кроме того, местное применение препарата показано при таких заболеваниях:- отрубевидный лишай;- себорея;- кандидозные поражения кожи;- фолликулиты, вызванные Pityrosporum.- отрубевидный и разноцветный лишай кожи головы;- себорейный дерматит и себорейная экзема кожи головы.
Таблетки для перорального применения:Препарат рекомендуется принимать во время еды, запивая достаточным количеством воды.При тяжелых инфекциях или если в течение некоторого времени после начала терапии препаратом не отмечается положительной динамики, дозу препарата увеличивают до 400 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки.
Длительность курса лечения определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и характер заболевания. Прием препарата после исчезновения симптомов заболевания и отрицательного микологического теста необходимо продолжать в течение не менее, чем 7 дней.
При грибковых инфекциях кожи, которые вызваны дерматофитами, длительность курса лечения обычно составляет от 2 до 6 недель.При отрубевидном лишае длительность курса лечения обычно составляет 10 дней.При кандидозных инфекциях кожи и слизистой оболочки рта длительность курса лечения обычно составляет 2-3 недели.
При грибковых поражениях волос длительность курса лечения обычно составляет от 3 недель до 2 месяцев.При онихомикозах длительность курса лечения обычно составляет от 6 месяцев до 1 года (длительность курса лечения при онихомикозах зависит от скорости роста ногтей, лечение может быть прекращено только после того, как пораженная часть ногтя полностью отрастет).
При системных микозах длительность курса лечения обычно составляет от 1 до 6 месяцев.Для лечения и профилактики рецидивов при хроническом вагинальном кандидозе препарат принимают по 400мг (2 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у пациентов, страдающих иммунодефицитом, взрослым и детям с массой тела более 30кг назначают по 400 мг (2 таблетки) препарата 1 раз в сутки, детям с массой тела менее 30 кг препарат назначают по 4-8 мг/кг массы тела в сутки.Пациентам с нарушением функции почек и пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется коррекция доз кетоконазола.
Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время для поддержания стабильной концентрации действующего вещества в плазме крови. В случае, если таблетка была пропущена, рекомендуется принять её как можно быстрее, однако, если до приема следующей таблетки осталось менее 4 часов, то принимают только следующую таблетку.
Крем для местного применения:Крем наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в день.Длительность курса лечения зависит от характера заболевания, если в течение 4 недель после начала применения препарата не наблюдается положительной динамики, то необходимо уточнить диагноз.При кандидозных инфекциях кожи и отрубевидном лишае длительность курса лечения обычно составляет 2-3 недели.
При грибковых заболеваниях кожи длительность курса лечения обычно составляет 3-4 недели.При себорейном дерматите длительность курса лечения обычно составляет 2-4 недели.До и после нанесения препарата рекомендуется тщательно вымыть руки.Шампунь:Шампунь наносят на влажные чистые волосы, вспенивают и оставляют на несколько минут, затем тщательно смывают.
Для лечения отрубевидного лишая препарат используют 1 раз в сутки в течение 5 дней.Для лечения себорейного дерматита препарат применяют 1 раз в сутки в течение 3 дней.Для лечения и профилактики перхоти препарат применяют 1 раз в 7-14 дней.При системном применении препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:Повышение активности печеночных ферментов, гепатит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, светобоязнь.Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тромбоцитопения, повышение внутричерепного давления.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Крайне редко отмечалось развитие аллергического ринита.
Другие побочные эффекты: нарушение менструального цикла, импотенция, выпадение волос, гинекомастия, парестезии.При местном применении препарата у пациентов отмечались раздражение, зуд и жжение в месте нанесения. При применении препарата на волосистой части головы отмечалось выпадение и/или изменение цвета волос.При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.Для всех лекарственных форм препарата противопоказанием к применению является повышенная индивидуальная чувствительность к кетоконазолу.Препарат в форме таблеток не применяют у пациентов с заболеваниями печени, в период беременности и лактации.Препарат не используют для лечения пациентов с порфирией.С осторожностью назначают кетоконазол пациентам, страдающим недостаточностью функции надпочечников.Нет противопоказаний для применения препарата в форме крема и шампуня в период беременности и лактации, так как при использовании этих лекарственных форм кетоконазол не абсорбируется в общий кровоток и не оказывает системного действия.
Противопоказано назначение препарата Дермазол в форме таблеток в период беременности и лактации. Так как кетоконазол выделяется с грудным молоком, при необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Таблетки:Лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока, снижают абсорбцию кетоконазола, при необходимости одновременного назначения этих препаратов необходимо соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемами.
Изониазид и рифампицин при одновременном применении уменьшают плазменные концентрации кетоконазола.
За счет блокады печеночных ферментов цитохрома Р450 кетоконазолом увеличивается время терапевтического действия препаратов, метаболизм которых напрямую связан с данными ферментами.
Вследствие замедления метаболизма повышается риск развития побочных эффектов этих препаратов.
Потенциально опасными являются такие комбинации:Кетоконазол повышает плазменные концентрации ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама и триазолама для перорального применения, что может привести к развитию нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Противопоказано одновременное использование этих препаратов.Кетоконазол увеличивает время седативного действия мидазолама для внутривенного введения.При одновременном применении с кетоконазолом необходимо корректировать дозы бисульфана, метилпреднизолона, антикоагулянтов и циклоспорина.
Кетоконазол несовместим с этанолом (при одновременном применении наблюдается дисульфирамоподобная реакция), поэтому необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков в период терапии препаратом Дермазол.
Крем, шампунь:Данных о взаимодействии с другими препаратами отсутствуют.Передозировка препарата возможна только при применении препарата в форме таблеток. При приеме завышенных доз кетоконазола у пациентов отмечались тошнота, рвота, головная боль и головокружение.
При дальнейшем повышении дозы возможно развитие спазмов и ощущения покалывания.Специфического антидота нет. Показана отмена препарата, промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия.Таблетки по 200мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Крем 2% для наружного применения в тубе по 15 или 30 г, по 1 тубе в картонной упаковке.Шампунь 2% во флаконах по 50 или 100 мл, по 1 флакону в картонной упаковке.Шампунь 2% по 8 мл в саше, по 20 саше в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.Срок годности препарата (независимо от формы выпуска) – 3 года.Низорал, Себазол, Микозорал.
1 таблетка препарата содержит:Кетоконазол – 200 мг;Вспомогательные вещества.1 г крема для наружного применения содержит:Кетоконазол – 20 мг;Вспомогательные вещества.1 мл шампуня содержит:Кетоконазол – 20 мг;
Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/dermazol.html
Как правильно использовать таблетки Дермазол от грибка? Дермазол — инструкция по применению, аналоги и цены
Двояковыпуклые таблетки имеют белую окраску и округлую форму. Активный компонент в них представлен кетоконазолом в количестве 200 мг. Вспомогательное наполнение включает:
- стеарат магния;
- кроскармеллозу натрия;
- безводную форму коллоидного диоксида кремния;
- микроцеллюлозу;
- бутилгидрокситолуол (Е321).
Активный компонент Дермазола представлен кетоконазолом в количестве 200 мг.
Таблетки по 10 шт. распределяют в контурные ячейковые упаковки, которые по 1 или по 2 шт. раскладывают в картонные коробки вместе с инструкцией-вкладышем.
Фармакологические свойства
Препарат принадлежит к группе лекарственных средств с широким спектром антимикотической активности, предназначенных для системного воздействия, и имеет АТХ-код J02AB02.
Его действующее вещество кетоконазол, являющееся производным имидазола, проявляет как фунгистатические, так и фунгицидные свойства. Проникая в клетку грибка, оно ингибирует фосфолипидный, триглицеридный и эргостерольный биосинтез.
Из-за этого грибки теряют возможность образовывать гифы, и их колонии не могут разрастаться.
Кроме того, действие лекарства приводит к нарушению структуры клеточной стенки, снижению ее прочности и перфорированию, вследствие чего грибковые организмы погибают.
Влияние препарата распространяется на различных представителей грибковой микрофлоры, таких как дерматофиты, эумицеты, диморфные и дрожжеподобные грибки рода Кандида.
Еще кетоконазол способен уничтожать стрепто- и стафилококковые бактерии, а при продолжительном приеме внутрь он снижает выработку тестостерона и иных андрогенов, это свойство может использоваться при лечении некоторых форм рака простаты.
Из ЖКТ лекарство всасывается хорошо, т. к. кислая среда желудка повышает абсорбцию его активного компонента. Биодоступность может варьироваться, доходя до 76%. Максимальная концентрация в плазме обнаруживается спустя 1-2 часа после перорального приема. Этот показатель напрямую зависит от размера принятой дозы.
Препарат проникает в различные органы, включая сердце, почки, печень, легкие и костный мозг.
Он преодолевает гематоэнцефалический барьер, но его содержание в цереброспинальной жидкости ниже, чем в тканях головного мозга. Связь с кровяными белками может достигать 99%.
Метаболизация частична, осуществляется печенью. Продукты распада неактивны. Кетоконазол в неизменной форме и в виде метаболитов эвакуируется в основном с калом, почками выводится около 13%. Очищение организма от препарата происходит ступенчато. На начальной стадии период полувыведения составляет 2-4 часа, в дальнейшем — 8 часов. В течение 4 суток выводится около 70% от принятой дозы.
Показания к применению
- Рассматриваемое лекарственное средство предназначено для устранения микотических поражений различной локализации, вызванных активностью восприимчивых к его воздействию паразитических грибков.
- Дермазол используют для лечения стригущего лишая.
- Показания к применению:
- Кандидоз слизистой выстилки пищеварительного тракта.
- Заражение дерматофитами либо дрожжевыми грибками кожи и ее производных (ногтей и/или волос) — дерматомикозы, паронихия, онихомикоз, стригущий и отрубевидный лишай, грибковый фолликулит, сухая перхоть. Применяется в случае, если местные препараты оказываются неэффективными.
- Острый и обострение хронического вагинального кандидоза. Может использоваться для профилактики рецидивов.
- Системные микозы — гистоплазмоз, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, бластомикоз, поражение грибком Кандида (системный кандидоз), грибковый сепсис.
Дермазол применим и для профилактических целей.
Его назначают перорально при риске развития грибковой инфекции у пациентов с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, в т. ч. вызванным приемом лекарств.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при непереносимости кетоконазола или дополнительных компонентов. Другие противопоказания:
- нарушения функции печени;
- порфирия;
- беременность на любом этапе;
- лактация без отказа от естественного вскармливания;
- дети до 2 лет.
Рассматриваемый препарат не используют при нарушении функции печени.
Осторожность нужно проявлять при хроническом алкоголизме, поражении надпочечников, ахлоргидрии или низкой кислотности желудка и в случае одновременного применения с потенциально гепатотоксичными средствами.
Способ применения и дозировка
Препарат назначается врачом. Таблетки принимаются внутрь за 1 заход вместе с пищей, их запивают достаточным объемом воды. Взрослым и детям, чья масса тела превышает 30 кг, назначают по 200-400 мг Дермазола в сутки (1-2 таблетки 1 раз в день). Детские дозировки зависят от веса ребенка. Чаще дают 50-100 мг 1 раз в сутки (из расчета 3-5 мг/кг).
Пациентам с заболеваниями почек или находящимся на диализе корректировать дозу не нужно.
В случае, когда время приема таблеток пропущено, их нужно выпить как можно раньше, т. к. требуется поддержание постоянной концентрации препарата в организме. Если же до момента очередного приема (согласно графику) осталось мало времени, то принимают лишь 1 дозу, не удваивая ее, иначе может произойти передозировка.
При вагинальном кандидозе терапевтический курс Дермазолом составляет 5 дней.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от диагноза. Так, при вагинальном кандидозе терапевтический курс составляет 5 дней, на лечение дерматомикоза уходит — 1-6 недель, системных поражений — 3-6 месяцев, а онихомикоза — до 1 года.
Побочные действия
Нежелательные реакции после приема данного средства проявляются редко, выражены слабо и имеют в большинстве случаев временный характер. Они проявляются в виде:
- головокружений, слабости, мигреней;
- тошноты, абдоминальных болей, рвотных позывов, диареи, диспепсии, потери аппетита;
- повышения активности печеночных ферментов, желтухи, гепатита, гепатонекроза;
- тромбоцитопении;
- назальных кровотечений;
- обратимого повышения внутричерепного давления, ортостатической гипотензии;
- снижения функции надпочечников;
- сбоев менструального цикла;
- гинекомастии, олигоспермии (при использовании высоких дозировок);
- снижения полового влечения, импотенции;
- парестезии, артралгии;
- кожных аллергических реакций (покраснение, высыпания, зуд, отечность), анафилаксии;
- светобоязни;
- лихорадки;
- алопеции.
Прием Дермазола может вызвать головокружение.
Может наблюдаться снижение уровня тестостерона. Это изменение не критично и обратимо.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Учитывая возможность негативного побочного воздействия Дермазола на нервную систему, рекомендуется проявлять осторожность при управлении сложными устройствами и выполнении потенциально опасных работ, требующих быстрой реакции.
Передозировка
При появлении тошноты, рвотных приступов, головных болей бывает достаточно снизить дозу препарата. Другие возможные симптомы передозировки:
- сонливость;
- высокая утомляемость;
- гипергидроз;
- боли в области живота;
- дисгевзия;
- гиперемия, высыпания;
- выпадение волос;
- снижение веса;
- увеличение грудных желез у мужчин.
Передозировка препаратом вызывает боль в животе.
Рекомендуется очистить желудок путем промывания или стимуляции рвоты, принять активированный уголь. Больные с передозировкой требуют постоянного контроля. Лечение симптоматическое, т. к. специфический антидот неизвестен.
Лекарственное взаимодействие таблеток Дермазол
Антациды, ингибиторы протонной помпы и другие препараты, снижающие кислотность желудка, следует принимать не ранее, чем через 2 часа после употребления рассматриваемого средства.
Его плазменные концентрации уменьшаются в присутствии Изониазида и Рифампицина. Сочетание с Цизапридом, Астемизолом и Терфенадином может приводить к желудочковой тахикардии и увеличению интервала QT в электрокардиограмме.
Такое же взаимодействие возможно с Ловастатином и его аналогами.
Дермазол повышает плазменные концентрации:
- непрямых антикоагулянтов;
- Циклоспорина;
- Такролимуса;
- Бисульфана;
- Метилпреднизолона;
- Дигоксина;
- Силденафила;
- Варденафила;
- Триазолама;
- Мидазолама;
- производных сульфонилмочевины.
Дермазол повышает плазменные концентрации Циклоспорина.
Рассматриваемое лекарство усиливает гепатотоксичность препаратов, увеличивает время действия вводимого внутривенно Мидазолама, повышает биодоступность Индинавира, снижает действенность Амфотерицина.
Совместимость с алкоголем
Во время лечения Дермазолом нельзя употреблять алкогольную продукцию и принимать лекарства, в составе которых присутствует этиловый спирт. Несоблюдение данного ограничения может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.
Особенности приема таблеток Дермазол
Для обеспечения максимальной степени абсорбции принимать лекарство нужно вместе с едой.
При инфекциях кожи и ЖКТ лечение следует продолжать еще минимум 1 неделю после исчезновения видимой симптоматики.
Требуется контроль функции надпочечников, работы печени и почек, картины крови на периферии. Печеночные пробы проводятся через 2 недели после начала приема, затем ежемесячно.
При беременности и лактации
При проведении апробации Дермазола на животных отмечались случаи мальформации и эмбриотоксического воздействия. Поэтому во время вынашивания ребенка препарат назначается только в крайнем случае. Кетоконазол проникает в женское молоко, и кормящим матерям следует временно переводить детей на искусственное вскармливание.
Детям и новорожденным
Опыт применения рассматриваемого средства для детей ограничен. Потому нежелательно его использовать для пациентов с весом до 30 кг. При необходимости назначения таблеток дозировки определяются, исходя из массы тела ребенка. Для детей с весом более 30 кг применяются взрослые дозы.
Условия отпуска и хранения
Таблетки отпускаются по рецепту. Хранят их вдали от детей, в сухом затемненном месте при температуре до +25°С. Срок годности составляет 3 года.
Цена
Стоимость препарата — от 233 руб. за 10 шт. Его цена в аптеках Украины составляет около 199 грн.
Аналоги таблеток Дермазол
Такое же действующее вещество входит в состав других препаратов системного воздействия, таких как:
- Низорал;
- Микозорал;
- Кетоконазол ДС;
- Фунгавис;
- Ороназол и др.
Сколько стоит Дермазол?
Крем можно приобрести от 390 рублей, шампунь — от 540 рублей, таблетки — от 468 рублей, вагинальные суппозитории — от 193 рублей.
Цена Дермазола, где купить
Цена Дермазола в аптеках может быть самой разной. Многое зависит от формы выпуска препарата. Так цена шампуня Дермазол в 50 мл составляет около 220 рублей. Цена мази в 30 г – в среднем 180 рублей.
Фармакокинетика
Кетоконазол – это достаточно слабое соединение, которое быстро растворяется в кислой среде. Максимальное содержание действующего вещества в плазме достигается только лишь через несколько часов после нанесения лекарства «Дермазол». Мазь имеет накопительный эффект.
Заметить улучшения нельзя с первого применения. Максимальная биодоступность лекарства достигается при его приеме вместе с пищей в форме таблеток. У пациентов, которые имеют повышенную кислотность желудка, абсорбция кетоконазола снижена.
Поэтому бывает сложно правильно определить дозировку лекарственного препарата.
Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-nog/tabletki-dermazol-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html