Таблетки Метрогил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метрогил (таблетки) — лекарственное средство, используемое в лечении аэробных и анаэробных инфекций. Обладает антибактериальным и противопаразитарным действием. Имеет противопоказания, поэтому приниматься должно по назначению врача.

Метрогил (таблетки) — лекарственное средство, используемое в лечении аэробных и анаэробных инфекций.ТАБЛЕТКИ МЕТРОГИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат имеет вид круглых, двояковыпуклых таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленкой розового цвета. В состав каждой таблетки входят:

  • метронидазол (400 мг);
  • крахмал картофельный;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния дегидратированный;
  • гидрированное касторовое масло;
  • вода дистиллированная;
  • краситель розовый.

Таблетки упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. В картонную пачку входит 2 блистера и инструкция.

ТАБЛЕТКИ МЕТРОГИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Таблетки Метрогил, покрытые кишечнорастворимой пленкой розового цвета, упаковываются в контурные ячейки по 10 шт.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат обладает следующими свойствами:

  • Уничтожает бактерии и простейшие микроорганизмы. Действующее вещество проникает в клетку, где происходит восстановление нитрогруппы метронидазола. Метаболит встраивается в ДНК бактерии или простейшего и подавляет выработку нуклеиновых кислот. Микроорганизм теряет способность к делению и погибает.
  • Активен в отношении трихомонад, гарднерелл, амеб, лямблий, бактероидов и фузобактерий.
  • В сочетании с амоксициллином снижает активность хеликобактер пилори, считающейся главной причиной возникновения язвы желудка. Амоксициллин устраняет резистентность бактерии к метронидазолу.
  • Не воздействует на аэробные патогенные микроорганизмы и факультативных паразитов. При лечении смешанных инфекций метронидазол повышает эффективность антибиотиков, уничтожающих аэробные бактерии.
  • Снижает устойчивость раковых клеток к радиации, ускоряет процессы заживления тканей.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении равномерно распределяется по тканям и жидкостям. Наибольшие количества активного вещества в организме обнаруживаются через 2 часа после приема.

С белками плазмы связывается около 20% метронидазола. Вещество преодолевает гематоэнцефалический барьер. В печени оно преобразуется в оксиметронидазол, обладающий более низкой фармакологической активностью.

Показания к применению таблеток Метрогил

Лекарственное средство применяют при:

  • профилактике и лечении инфекционных осложнений хирургических вмешательств в органы брюшной и тазовой области;
  • воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
  • тяжелых комбинированных инфекциях;
  • кишечной и печеночной форме амебиаза;
  • септицемии;
  • перитоните и пельвиоперитоните;
  • гинекологических инфекционных заболеваниях (эндометрите, сальпингоофорите, бактериальном вагинозе);
  • абсцессах тазовых органов и головного мозга;
  • абсцессе легких;
  • урогенитальном трихомониазе;
  • лямбиозе;
  • газовой гангрене;
  • инфекционных поражениях костей, мягких и хрящевых тканей;
  • лучевой терапии у пациентов, имеющих злокачественные опухоли (в виде радиосенсибилирующего средства, когда испытывающие дефицит кислорода раковые клетки теряют чувствительность к радиации).

ТАБЛЕТКИ МЕТРОГИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Лекарственное средство применяют при воспалительных заболеваниях почек.

Противопоказания

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к метронидазолу, хлоргексидину и лекарственным средствам на основе нитроимидазола.

Лекарство пьют во время приема пищи, запивая водой или молоком. Дозировка зависит от вида инфекции:

  • Трихомониаз. Рекомендованная суточная доза — 500 мг. Таблетки принимают 2 раза в день. Курс лечения — 10 дней. Женщинам терапию нужно дополнять введением вагинальных суппозиториев с метронидазолом.
  • Лямблиоз. По 500 мг метронидазола принимают внутрь 2 раза в день. Лечатся неделю. Детям 1-4 лет дают по 125 мг 2 раза в сутки. Суточная доза для детей 4-12 лет — 500 мг.
  • Острый и хронический амебиаз. Метрогил принимают по 1500 мг в сутки. Лечатся 10 дней. При тяжелой амебной дизентерии применяют по 2,25 г метронидазола в день.
  • Язвенный стоматит. Взрослым препарат назначают по 500 мг 2 раза в день. Лечатся 3-5 дней. Детям при стоматите Метрогил не дают.
  • Для снижения активности хеликобактер пилори. По 250-500 мг метронидазола применяют 3 раза в день в течение недели. Лечение дополняют приемом 2,25 г амоксициллина.
  • Профилактика послеоперационных осложнений. Средняя суточная доза — 1500 мг. Ее распределяют на 3 применения. Лечение начинают за 3-4 дня до хирургического вмешательства. В первый день после операции вводят 1 г метронидазола. Лечение продолжают еще 7 дней. Дневная доза — 750 мг.

ТАБЛЕТКИ МЕТРОГИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При лямблиозе по 500 мг Метрогила принимают внутрь 2 раза в день.

Побочные действия таблеток Метрогил

На фоне лечения Метрогилом могут возникать следующие побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные расстройства (жидкий стул, потеря аппетита, тошнота и рвота, абдоминальные боли, неприятный привкус и сухость во рту, жажда, воспаление языка и поджелудочной железы);
  • неврологические проблемы (головные боли, заторможенность реакций, нарушение сознания, депрессивные расстройства, раздражительность, нервная возбудимость, общая слабость, проблемы со сном, головокружение, галлюцинации, невралгия);
  • аллергические проявления (высыпания по типу крапивницы, покраснение кожи, аллергический ринит, лихорадочный синдром, боли в суставах);
  • признаки поражения выделительной системы (задержка мочи, воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря, недержание мочи, грибковые поражения уретры, потемнение мочи);
  • прочие побочные действия (снижение числа лейкоцитов, нейтропения).

ТАБЛЕТКИ МЕТРОГИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

На фоне лечения Метрогилом может возникнуть потеря аппетита.

Передозировка

Употребление высоких доз препарата способствует появлению следующих симптомов:

  • тошноты и рвоты;
  • нейропатии;
  • судорожных припадков;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата.

Специфического антидота не существует, лечение имеет поддерживающий характер.

В некоторых случаях требуется снижение дозы или отказ от применения Метрогила.

Применение при беременности и лактации

Метронидазол может оказывать негативное влияние на организм плода и ребенка, питающегося грудным молоком. Поэтому таблетки не назначают беременным и кормящим женщинам.

ТАБЛЕТКИ МЕТРОГИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При беременности таблетки Метрогил использовать нельзя.

Применение в детском возрасте

Таблетки не назначают пациентам младше 1 года.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие лекарств, используемых для разжижения крови. Применение в сочетании с дисульфирамом повышает вероятность развития неврологических нарушений. Циметидин замедляет экскрецию метронидазола, что способствует увеличению концентрации вещества в крови.

Эффективность Метрогила снижается при приеме в сочетании с фенобарбиталом и фенитоином.

Метронидазол повышает концентрацию лития в крови. Метрогил нельзя совмещать с миорелаксантами.

Сроки и условия хранения

Таблетки хранят при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте. Срок годности — 36 месяцев с даты выпуска.

ТАБЛЕТКИ МЕТРОГИЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аналог Метрогила — препарат Метронидазол хранят при комнатной температуре, в защищенном от солнечных лучей месте.

Для приобретения Метрогила требуется рецепт врача.

Цена

Средняя стоимость 20 таблеток — 130 руб.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Метронидазол;
  • Флагил;
  • Розекс;
  • Розамет;
  • Трихопол.

Отзывы

Ирина, 33 года, Анапа: «Долго не могла вылечить молочницу, использовала множество свечей и таблеток, однако через несколько недель болезнь возвращалась вновь. После получения результатов анализов гинеколог назначила Метрогил. Таблетки принимала 2 недели, это помогло избавиться от болезни. Во время лечения возникали проблемы с кишечником — запоры сменялись диареей.»

Мария, 24 года, Сургут: «Этими таблетками лечила бактериальный вагинит. Препарат принимала 10 дней, симптомы заболевания исчезли уже на 5 день. Лечение перенесла хорошо, заявленных в инструкции побочных действий не возникало. Дополнительно применяла вагинальные таблетки с метронидазолом. Еще одним положительным качеством препарата считаю низкую цену.»

Источник: https://parazit.expert/lechenye/lekarstva/metrogil-tabletki

Метрогил аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Метрогила

  • высокая биодоступность препарата по сравнению с аналогами;
  • сравнительно низкая цена;
  • наличие разнообразия форм выпуска: гель для наружного применения, раствор для внутривенного введения, таблетки.
  • препарат по сравнению с аналогами медленнее накапливается в организме и соответственно лечебный эффект наступает за более продолжительное время.
  • Метрогил® гель для интравагинального введения 1%, 1 шт 108.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

  • Инструкция по применению:
  • Таблетки назначаются внутрь во время или сразу же после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством прохладной чистой воды.
  • При трихомониазе препарат назначают:
  • детям от 2 до 5 лет по 250 мг в сутки, детям от 5 до 10 лет по 250 – 375 мг в сутки, старше 10 лет по 500 мг в сутки внутрь, при этом суточную дозу делят на 2 приема. Курс лечения составляет 10 дней;
  • взрослым препарат назначается по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5 – 8 дней;
  • Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.
  • При необходимости курс лечения повторяют через 3–4 недели.
  • Курс лечения 10 дней.
  • При лямблиозе препарат назначают:

детям до 1 года  по 125 мг в сутки, детям от 2 до 4 лет по 250 мг в сутки, детям от 5 до 8 лет  по 375 мг в сутки, старше 8 лет  по 500 мг в сутки, суточная доза делится на 2 приема. Курс лечения составляет 5 дней. После завершения лечения через 2–3 месяца производится контрольное лабораторное исследование.

взрослым препарат назначается по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–7 дней.

  1. При гиардиазе препарат назначают по 15 мг на 1 кг массы тела в сутки, дозу делят на 3 приема в течение 5 дней.
  2. При амебиазе препарат назначают:
  3. детям (в зависимости от возраста) — 1/4 – 1/2 дозы взрослого.
  4. взрослым по1–1,5 г в сутки, деленным на 2 – 3 приема, в течение 5–10 дней.
  5. Для эрадикации Helicobacter pylori препарат назначают по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).
  6. При анаэробной инфекции препарат назначается:
  7. детям до 12 лет — по 7,5 мг не 1 кг массы тела 3 раза в сутки.
  8. взрослым по 400-500 мг 3–4 раза в сутки.
  9. Курс лечения 7 – 10 дней.

При хроническом алкоголизме препарат назначается по 500 мг в сутки. Курс лечения не должен превышать 6ти месяцев.

Для профилактики инфекционных осложнений препарат назначается по 750 – 1500 мг в сутки в 3 приема за 3 – 4 дня до операции или однократно 1000 мг в первые сутки после операции. Через 1 – 2 дня после операции препарат принимается по 750 мг еще 7 дней.

Раствор для инъекций вводится внутривенно капельно. Детям в возрасте до 12 лет доза рассчитывается исходя из массы тела – на 1 кг – 7,5 мг препарата. Взрослым и детям старше 12 лет препарат вводится в начальной дозе 500–1000 мг, затем каждые 8 часов по 500 мг со скоростью 5 мл в минуту.

Читайте также:  Ламизил дермгель - противопоказания, отзывы и аналоги

Курс лечения индивидуален и подбирается лечащим врачом.

Гель наносится наружно тонким слоем 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 3 – 6 недель.

Сравнительная таблица

Название препарата Биодоступность, % Биодоступность, мг/л Время достижения максимальной концентрации, ч Время полувыведения, ч
Трихопол 89 – 90 93 – 96 1 – 3 7 – 8
Метронидазол 70 – 80 87 – 90 2 – 3 5 – 8
Метрогил 89 – 90 98 – 100 4 – 5 5 – 6
Флагил 89 – 90 93 – 96 1 – 3 7 – 8
Клион 79 – 80 87 – 90 2 – 3 5 – 8
Розамет 87 – 95 94 – 99 1 – 3 7 – 9
Эфлоран 89 – 91 93 – 97 3 – 4 5 – 9
Дефламон 89 – 95 95 – 98 1 – 3 7 – 8
Метровагин 89 – 93 98 – 99 2 – 3 6 – 8
Метроксан 89 – 90 93 – 96 1 – 3 7 – 8
Метрон 79 – 80 87 – 90 2 – 3 5 – 8
Метронидал 89 – 90 93 – 96 1 – 3 7 – 8
Метросептол 89 – 99 93 – 100 1 – 4 6 – 7
Орвагил 89 – 90 95 – 96 2 – 4 7 – 8
Трихоброл 89 – 100 93 – 100 2 – 3 6 – 8
Трихосепт 88 – 90 94 – 96 1 – 3 7 – 9

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/metrogil

Метрогил аналоги

Фармакологическое действиеПрепарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов, кроме того, эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий.

Действующее вещество — метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий.

Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму.

Стимулирует процессы репарации в организме.Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма.

Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.

Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Показания к применениюПрепарат применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу, в том числе:

— протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;- инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;- инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;- препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.

Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

Обычно назначают:При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней.

При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс. При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.

При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста. Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки.

Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней. При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.

При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки. Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.

Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

Раствор для внутривенного введения:Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту.

Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата. Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.

Максимальная суточная доза – 4 г.Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.

Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией.

Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации. Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).

Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит.

Нейтропения, изменение электрокардиограммы.

Детский возраст до 2 лет.Первый триместр беременности и период лактации.Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.

С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.

БеременностьПрепарат противопоказан к применению в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.

При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействиеПри одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.

Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.

Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.

Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.

ПередозировкаПри передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль.

Читайте также:  Хлоргексидин от грибка ногтей: инструкция и отзывы

При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.

Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.

Источник: https://analogi.info/metrogil

МЕТРОГИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Бактерицидный препарат широкого спектра действия Метрогил эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий. Действующее вещество Метрогила — метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий. Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis. Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов.

Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма. Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа.

Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом.

Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Метрогил применяют для лечения инфекций вызванных микроорганизмами чувствительными к метронидазолу, в том числе:- протозойные инфекции: амебиазы различной локализации, в том числе амебный абсцесс печени, амебная дизентерия, трихомониаз, трихомонадный уровагинит, лямблиоз, балантидиаз, кожные инфекции, вызванные простейшими;- инфекции, вызванные микроорганизмами рода Bacteroides: сепсис, менингит, пневмония, эндокардит, заболевания костей и суставов, абсцесс легких;- инфекции, вызванные другими анаэробными микроорганизмами: перитонит, абсцесс печени, эндометрит, инфекции яичников, влагалища и фаллопиевых труб, другие инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к метронидазолу штаммами микроорганизмов;- в комплексном лечении язвы желудка и 12-перстной кишки вызванной бактериями рода Helicobacter pylori;- связанный с терапией антибиотиками псевдомембранозный колит;- препарат также применяют для профилактики развития анаэробных инфекций после оперативных вмешательств, в том числе после операций на органах брюшной полости, околоректальной области, гинекологических операций.Таблетки Метрогил, покрытые оболочкой:Препарат принимают во время или после еды, при отсутствии возможности приема пиши и необходимости принять препарат, таблетку запивают молоком. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.

При трихомонадных инфекциях: у женщин используют в комбинации с местной терапией, при этом метронидазол в таблетках назначают по 200 мг (1 таблетка Метрогил 200 мг) 3 раза в сутки. Мужчинам назначают по 200-400 мг 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 дней. При необходимости через 3-4 недели проводят повторный курс.

При тяжелых трихомонадных инфекциях доза препарата может быть увеличена лечащим врачом. Альтернативой такому способу применения является назначение обоим партнерам по 2г метронидазола однократно.При трихомонадных инфекциях необходимо проводить лечение обоих половых партнеров.Детям младше 10 лет назначают по 200-400 мг в сутки в зависимости от тяжести заболевания и возраста.

Детям старше 10 лет назначают 400-500 мг в сутки. Суточную дозу обычно делят на 2 приема.При амебных инфекциях: взрослым назначают обычно по 400 мг 3 раза в сутки. Детям назначают по 30-40 мг/кг массы тела, полученную дозу делят на три приема. Курс лечения обычно составляет около 7-10 дней.

При тяжелых амебных инфекциях, таких как амебный абсцесс печени, взрослым дозу можно увеличить вдвое, тогда больной принимает по 800мг метронидазола 3 раза в сутки.При инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, взрослым обычно назначают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки.

Детям обычно назначают по 7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки с интервалом между приемами 8 часов. Длительность лечения обычно составляет 7-10 дней.Для профилактики развития послеоперационных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к метронидазолу, назначают однократно в дозе 1000 мг, после чего переходят на прием 200 мг 3 раза в сутки.

Прием препарата детьми проводится под контролем родителей и строго по назначению лечащего врача.При нарушениях функции почек дозу уменьшают в 2 раза.

Раствор Метрогил для внутривенного введения:

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет начальная доза составляет 0,5-1 г после чего вводят каждые 8 часов по 500 мг. Скорость введения при первых инфузиях не должна превышать 5мл в минуту. Если препарат хорошо переносится пациентом, то после 2-3 инфузий скорость можно увеличивать вплоть до струйного введения препарата.

Обычно длительность лечения составляет 6-7 дней, однако, при необходимости, можно продлить инфузии препарата. При необходимости после курса лечения можно продолжить терапию таблетками для перорального приема.Максимальная суточная доза – 4 г.Для детей в возрасте младше 12 лет разовую дозу рассчитывают по формуле 7,5 мг/кг массы тела.

Обычно при инфекционно-воспалительных заболеваниях повторный курс лечения не требуется.Для профилактики инфекций после оперативных вмешательств назначают детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 0,5-1 г внутривенно капельно в день перед операцией.

Далее препарат назначают по схеме: в день проведения оперативного вмешательства и на следующий день назначают по 1,5 г в сутки, разделяя дозу на 3 приема с интервалом 8 часов. После этого переходят на поддерживающую терапию препаратом в форме таблеток.Пациентам с тяжелым нарушением функции почек не назначают более 1 г в сутки.

При приеме препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве, нарушение координации движений, спутанность сознания, нарушение режима сна и бодрствования. Раздражительность, повышенная возбудимость, слабость, судороги, галлюцинации.

Крайне редко возможно развитие периферической нефропатии.- Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула (диарея, запор), анорексия, тошнота, рвота, сухость и металлический привкус во рту, воспалительные заболевания ротовой полости и глотки (стоматит, глоссит). Нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит).

— Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение, покраснение в районе промежности, потемнение мочи, развитие вагинального кандидоза, дизурия, полиурия.- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.- Другие побочные реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, повышение температуры тела, анафилактический шок, аллергический ринит.

Нейтропения, изменение электрокардиограммы.- Наличие у пациентов повышенной чувствительности к компонентам препарата и другим производным нитроимидазола.- Детский возраст до 2 лет.- Первый триместр беременности и период лактации.- Органические поражение центральной нервной системы, в том числе эпилепсия, склонность к судорожным припадкам.

— Препарат не применяют у пациентов с болезнями крови, в том числе в анамнезе.- В комбинации с амоксициллином препарат противопоказан к применению у детей до 18 лет.- С осторожностью назначают пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, во втором и третьем триместре беременности.Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности.

Во втором и третьем триместрах препарат может быть назначен лечащим врачом, однако, стоит учитывать возможные риски для плода.При применении в период лактации необходимо рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами увеличивается протромбиновое время.Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.

Назначение метронидазола должно быть не ранее чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама, так как при одновременном приеме увеличивается риск развития неврологических осложнений.Раствор для внутривенного введения не смешивают с другими лекарственными препаратами.

Одновременный прием с циметидином снижает скорость метаболизма метронидазола в печени, что повышает его концентрацию в плазме крови, и увеличивает риск развития побочных эффектов.Препараты, стимулирующие ферменты микросомального окисления в печени ускоряют метаболизм и выведение метронидазола из организма.

Метронидазол повышает уровень лития в крови при одновременном приеме Метрогила и препаратов лития.

Сульфаниламидные препараты и другие лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью, усиливают действие метронидазола.При передозировке у пациентов отмечаются тошнота, рвота, атаксия, головокружение, головная боль.

При тяжелой острой передозировке метронидазола могут развиваться периферическая нейропатия и эпилептические припадки.Специфического антидота нет. Показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Лечение симптоматическое.

Раствор для внутривенного введения 0,5% по 20мл в ампулах, по 5 ампул в картонной коробке.Раствор для внутривенного введения 0,5% по 100мл в пластиковом флаконе, по 1 флакону в картонной коробке.

Таблетки, покрытые оболочкой по 200мг или 400мг действующего вещества по 10 таблеток в блистере, по 2 или 10 блистеров в картонной упаковке.Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.Срок годности раствора для внутривенного введения – 2 года.

Читайте также:  Йод от грибка ногтей на ногах - способы применения и отзывы

Срок годности таблеток покрытых оболочкой – 5 лет.Метронидазол, Трихопол, Клион, Флагил.1 таблетка, покрытая оболочкой, Метрогил 200 мг содержит:Метронидазола – 200 мг;Вспомогательные вещества.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/metrogil.html

МЕТРОГИЛ

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью- метронидазол (metronidazole)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метронидазол 200 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, масло касторовое гидрированное, краситель Opadry II розовый 85G54815, вода очищенная.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метронидазол 400 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Opadry II оранжевый 85G53070, вода очищенная.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Метронидазол является антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия.

Механизм действия препарата заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших.

Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

После приема внутрь разовой дозы препарата 200 мг или 400 мг метронидазол быстро и полностью всасывается, достигая Cmax в плазме крови (6 мкг, 12 мкг) через 2 ч.

AUC составляет 35 мкг/мл/ч и 69 мкг/мл/ч соответственно.

Обладает высокой проникающей способностью в ткани (легкие, почки, печень, кожу), спиномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко.

Связь с белками плазмы крови — 10-20%. Выводится почками (60-80 % дозы), 20% препарата выводится в неизменном виде. T1/2 составляет 8 ч. Почечный клиренс составляет 10 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумуляция метронидазола в сыворотке крови (у больных с тяжелой почечной недостаточностью суточную дозу метронидазола следует уменьшить).

— протозойные инфекции (амебиаз, трихомониаз, лямблиоз, балантидиаз, трихомонадный вагинит и уретрит, амебная дизентерия);

— анаэробные инфекции (вызванные Bac.fragilis и другими бактероидами, фузобактериями, эубактериями, клостридиями, анаэробными кокками);

— после хирургических вмешательствах на органах брюшной полости и мочевыводящих путях (внутрибрюшинные инфекции, аппендицит, холецистит, перитонит, абсцесс печени, послеоперационные раневые инфекции, послеродовой сепсис, тазовые абсцессы, перитонит; в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций);

  • — инфекции дыхательных путей (некротическая пневмония, абсцесс легких);
  • — септицемия;
  • — газовая гангрена;
  • — остеомиелит;
  • — столбняк;
  • — менингит, абсцесс мозга.

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— болезни крови (в т.ч. в анамнезе);

  1. — печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  2. — I триместр беременности;
  3. — детский возраст (до 12 лет);
  4. — повышенная чувствительность к метронидазолу или компонентам, входящим в состав препарата, а также к другим производным нитроимидазола.
  5. С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени (почечно-печеночная недостаточность).
  • Внутрь во время еды или после еды, не разжевывая или запивая молоком.
  • Взрослым и детям старше 15 лет — по 200-400 мг 2-3 раза/сут.
  • Доза препарата и курс лечения определяется характером инфекции.

Трихомониаз: по 200 мг 3 раза в течение 7 дней; женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или вагинальных мазей.

При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 750-1000 мг/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведение повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Амебиаз: взрослым — по 400 мг 3 раза/сут; детям — по 30-40 мг/кг/сут в 3 приема. Курс лечения — 7-10 дней.

Амебный абсцесс печени: взрослым — по 400 мг или 800 мг 3 раза/сут в комбинации с антибиотиками (тетрациклинового ряда или другими методами); детям — по 30-35 мг/кг/сут (в 3 приема). Курс лечения — 5-10 дней.

Анаэробные бактериальные инфекции: взрослым — 200-400 мг 2-3 раза/сут; детям — по 7 мг/кг каждые 8 ч. Курс лечения — 7-10 дней;

Для профилактики анаэробной инфекции перед оперативными вмешательствами на тазовых органах и толстом кишечнике назначают однократный прием внутрь 1000 мг, затем — по 200 мг 3 раз/сут.

В комбинации с амоксициллином (2.25 г/сут) суточная доза метронидазола составляет 1.5 г, кратность приема — 3 раза/сут.

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек суточная доза метронидазола — 1 г, амоксициллина — 1.5 г. Кратность приема — 2 раза/сут.

  1. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, псевдомембранозный колит, кишечная колика, повышение уровня печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, глоссит, стоматит, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, панкреатит.
  2. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сознания, повышенная возбудимость, депрессия, нарушение сна, слабость, приступы эпилепсии, периферическая невропатия, нарушение координации движений, атаксия, галлюцинации.
  3. Со стороны мочеполовой системы: ощущение жжения в мочеиспускательном канале, грибковая флора влагалища (кандидоз), красно-коричневое окрашивание мочи, дизурия, полиурия, недержание мочи.
  4. Аллергические реакции: заложенность носа, гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, артралгии, анафилактический шок.
  5. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, тромбоцитопения.
  6. Прочие: нейтропения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
  • Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
  • Аналогично дисульфираму может вызывать непереносимость этанола.
  • Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
  • Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
  • Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
  • Не рекомендуется сочетать метронидазол с деполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
  • У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
  1. Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
  2. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
  3. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
  4. Длительный прием препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.
  5. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
  6. Может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успению леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвацией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям; кормящим матерям — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания

Противопоказан детям до 12 лет.С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени (почечно-печеночная недостаточность).С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени (почечно-печеночная недостаточность).Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://health.mail.ru/drug/metrogyl_4/

Метрогил

Препарат Метрогил оказывает бактерицидное действие относительно широкого спектра анаэробных микроорганизмов, кроме того, эффективен в отношении простейших и некоторых грамположительных бактерий.

Действующее вещество — метронидазол – относится к группе производных нитроимидазола. После реакции восстановления 5-нитрогруппы, которая происходит при взаимодействии с внутриклеточными протеинами бактерий, препарат способен ингибировать синтез некоторых нуклеиновых кислот, являющихся основой ДНК бактерий.

Вследствие такого воздействия на ДНК происходит гибель клеток микроорганизмов. Метрогил эффективен при лечении бактериальных инфекций, вызванных анаэробными микроорганизмами Veillonela spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

К действию метронидазола чувствительны штаммы Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Метронидазол оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, однако при монотерапии препаратом быстро вырабатывается резистентность, поэтому при лечении заболеваний, вызванных Helicobacter pylori, применяют Метрогил в комбинации с амоксициллином, который подавляет развитие резистентности.

При инфекционных заболеваниях, вызванных смешанной аэробной и анаэробной флорой, применяют Метрогил в комбинации с антибиотиками активными относительно аэробов, при этом отмечается взаимный синергизм антибиотиков и метронидазола.Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению. Обладает действием, подобным дисульфираму. Стимулирует процессы репарации в организме.

Препарат при приеме внутрь хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема достигается в течение 2 часов. Метронидазол хорошо проникает во все биологические жидкости и ткани организма.

Высокие концентрации метронидазола отмечаются в таких органах как легкие, почки, печень, мозг, кожа. Количество метронидазола, способное оказывать терапевтическое действие, выделяют в слюне, спинномозговой жидкости, полости абсцессов, амниотической жидкости, вагинальном секрете, семенной жидкости, грудном молоке.

Степень связывания с белками плазмы низкая и максимально достигает 18-20%.

Выводится преимущественно почками, однако, небольшое количество метронидазола выводится с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов и увеличивается при нарушении функции печени.

При повторных введениях препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек метронидазол может кумулировать, это следует учитывать при назначении препарата.

Источник: http://MedHall.ru/metrogil/

Ссылка на основную публикацию