Таблетки Низорал — показания к применению и побочные действия, состав и дозировка

Микозы – это отдельная группа заболеваний, которые развиваются по причине инфицирования человеческого организма грибком.

Паразитическая особь оставляет споры на поверхности кожи и ногтей, отчего у человека возникают зуд, жжение, трещины и видоизменяются ногтевые пластины. Лечение микозов и онихомикозов проходит длительно и непрерывно с применением средств местного и системного назначения.

Таблетки Низорал подходят для лечебно-профилактических целей, т. к. обладают широким спектром действия.

Nizoral в таблетках: состав и фармакологические свойства

Таблетки Низорал имеют круглую форму и белый цвет. Запечатаны в блистеры в количестве 10 шт. По 1 или 3 блистера находится в картонной упаковке. Каждая таблетка содержит 200 мг кетоконазола – это активное вещество препарата.

Также в состав Низорала входят:

• Вода.
• Поливидон.
• Моногидрат лактозы.
• Крахмал кукурузный.
• Стеарат магния.
• Диоксид кремния коллоидный безводный.
• Целлюлоза микрокристаллическая.

Активное вещество кетоконазол – это производное имидазол-диоксолана. Соединение обладает фунгицидными свойствами, губительными для дерматофитов, диморфных штаммов, дрожжевой флоры и высших грибов эумицетов. Меньшую чувствительность к воздействию кетоконазола показывают возбудители аспергиллеза, грибки споротрикс, мукор, дерматика и прочие фикомицеты.

Что делает кетоконазол? Вещество угнетает синтез эргостерола в клетках мицелия. По этой причине нарушается состав мембранных компонентов и грибки погибают.

Наибольшая концентрация кетоконазола наблюдается через 1 – 2 часа после приёма лекарства. Вещество распределяется по внутренним тканям, в минимальных количествах проникая в спинномозговую жидкость.

Низорал эффективно лечит грибковые инфекции гладкой кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. Он справляется даже с обширными поражениями тела, что позволяет быстро купировать симптомы гистоплазмоза и кокцидиоидоза.

Показания и противопоказания

Узнать, от чего помогают таблетки Низорал, можно в инструкции по применению. Показаний у препарата много, поэтому он широко востребован в дерматологии и микологии.

Когда назначают Nizoral:

• Гистоплазмоз.
• Бластомикоз.
• Дерматофития.
• Кандидоз ротовой полости.
• Разноцветный лишай.
• Паракокцидиоидоз.
• Грибковые поражения дермы, слизистых оболочек и волосистой части головы.
• Хронический рецидивирующий кандидоз влагалища.
• Фолликулит грибковой природы (возбудитель Malassezia).
• Хронический кандидоз кожи или слизистых.

При грибковом менингите пить Низорал нецелесообразно, поскольку активные вещества таблеток плохо транспортируются через гематоэнцефалический барьер.

Противопоказаний у таблеток Низорал тоже много, поэтому принимать их без врачебных назначений недопустимо.

При каких состояниях противопоказан Nizoral:

• Патологии печени.
• Возраст младше 3 лет.
• Беременность и лактация.
• Непереносимость лактозы.
• Индивидуальная непереносимость составляющих.
• Совместный приём с пероральными лекарствами Бепридил, Сертиндол, Мизоластин, Терфенадин, Дизопирамид, Хинидин, Триазолам, Мидазолам, Симвастатин, Эрготамин, Эргометрин, Иринотекан, Нисолдипин и др. Список очень большой, поэтому всегда советуйтесь с врачом, если уже принимаете медикаментозные средства.

С осторожностью Низорал назначают пациентам с пониженной кислотностью желудка. Больным с ахлоргидрией в анамнезе и лицам, принимающим блокаторы гистаминовых H-2 рецепторов либо блокаторы протонового насоса, Nizoral рекомендуется запивать напитками «Кола».

Злоупотребление алкоголем и применение Низорала приводит к дисульфирамоподобной реакции. У человека появляется тошнота, головная боль, отёчность. Кожные покровы краснеют и формируются высыпания.

Как лечить грибок таблетками Низорал

Согласно инструкции по применению Низорал в таблетках принимают вместе с едой для лучшего всасывания лекарственных веществ. При вагинальном кандидозе 2 таблетки употребляют ежедневно в течение 1 недели.

Грибковые поражения кожи тела и головы, дерматофитию и системные инфекции лечат ежедневно, принимая по 1 таблетке Низорала. При отсутствии улучшений через некоторое время дозировку повышают до 2 таблеток в сутки. При дерматофитии лечение длится 4 недели, при грибковой себорее головы – 6 – 8 недель, при разноцветном лишае – 10 дней. Системные микозы лечат полгода.

Если Низорал назначен для лечения ногтевого грибка, его принимают длительно, 4 – 6 месяцев. Срок зависит от быстроты роста пластины. Терапию завершают на том этапе, когда пораженные ногти полностью заменены здоровыми, а лабораторные анализы показывают отсутствие патогенной флоры.

Увеличивать дозы кетоконазола без ведома врача запрещено. Из-за передозировки возникают боли в животе, тошнота, сонливость, гиперемия, диарея, рвота, анорексия, отёчность, гипергидроз, сыпь, головные боли, ухудшается аппетит. Промывание желудка больному проводят по показаниям, в основном обходятся применением энтеросорбентов.

Детям Низорал в таблетках назначают исходя из критерия веса. При массе тела в пределах 15 – 30 кг ограничиваются половинчатой дозировкой, т. е. ребенку дают по пол таблетки Низорала. Если вес превышает 30 кг, ребенку подходит стандартная доза лекарства. Если вес ниже 15 кг, препарат вообще не назначают.

Цена и аналоги

На Низорал таблетки цена не слишком высокая – 3 блистера можно купить за 350 – 400 рублей. В некоторых аптеках препарат продается дороже. Окончательная стоимость зависит от производителя и торговой наценки конкретной аптеки.

Учитывая длительность лечения грибковых заболеваний, потребитель понимает, что покупка Низорала выльется в конечном счете в круглую сумму. Отсюда назревает вопрос, существуют ли у таблеток Низорала аналоги – более дешевые, но столь же эффективные.

Фармацевты предлагают два варианта, чем заменить таблетки Низорала – это Кетоконазол и Микозорал. Если врач дополнительно назначал шампунь, но он не подошел, Низорал заменяют на Кеназол, Оразол, Перхотал, Эберсепт, Себозол.

Отзывы

Ввиду высокой гепатотоксичности врачи стараются не назначать таблетки Низорала для лечения грибка. Но если ситуация критическая, и обойтись без препарата не получается, фунгицидное средство все же используется пациентами.

Много положительных отзывов таблетированная форма Низорала собирает от женщин, которым удалось вылечить молочницу. Быстрый эффект получают пациентки, принимающие таблетки и использующие интравагинальные свечи, например, Тержинан.

При беременности и грудном вскармливании врачи не рискуют прописывать Низорал, ведь кетоконазол проникает через плаценту и попадает в материнское молоко. Также специалисты не советуют принимать эти таблетки после 50 лет и пациентам с нарушениями функций надпочечников.

Стоит ли принимать Низорал и в каких дозировках лучше пить таблетки, необходимо решать вместе с врачом. Помните, что Nizoral не сочетается со многими лекарствами, поэтому не забудьте предупредить доктора о том, что принимаете какой-либо медикамент.

Источник: https://kozhnyi.ru/preparaty/nizoral-tabletki.html

Низорал — противогрибковые таблетки и их аналоги

Ни одно грибковое заболевание не проходит без лечения специальными противогрибковыми средствами. Не все препараты с таким действием подходят для терапии той или иной патологии. Рассмотрим, чем заменить Низорал таблетки, аналоги и препараты похожего воздействия.

Состав

Низорал — лекарственное средство, которое относится к фармакологической группе противогрибковых препаратов. В состав входит основной активный компонент — кетоконазол.

Он представляет собой синтетический препарат, который активно воздействует против дрожжевых грибков, дерматофитов и эумицетов.

Компонент проникает в мембраны клеток грибков и разрушает их, что предотвращает дальнейший рост и развитие микроорганизмов.

Кетоконазол при попадании в желудок в кислой среде распадается и абсорбируется. Через 2 часа достигается максимальная концентрация в крови. У пациентов со сниженной кислотностью абсорбция меньше, поэтому дополнительно рекомендуется принимать кислые напитки. Вещество метаболизируется в печени и выводится в течение 10 часов, из-за этого нет смысла принимать таблетки чаще чем 1 раз в сутки.

В качестве вспомогательных веществ используются следующие средства:

• повидон — вещество антисептического действия, которое ликвидирует все виды болезнетворных микроорганизмов;
• стеарат магния служит связующим агентом и скрепляет все компоненты таблетки;
• микрокристаллическая целлюлоза — вещество, повышающее всасывание препарата;
• диоксид кремния, моногидрат лактозы — дополнительные компоненты;

За счет богатого состава лекарство оказывает комплексное действие при лечении различных патологий, вызванных размножением грибковых микроорганизмов.

Перед использованием препарата необходимо посоветоваться со специалистом и внимательно прочесть описание таблеток в инструкции.

Показания и противопоказания к применению

Низорал в таблетках назначается при грибковых заболеваниях:

1. Кандидоз (молочница) кожных покровов и слизистых оболочек — заболевание, которое вызвано грибком рода Кандида.
2. Отрубевидный лишай, возбудителем которого является дрожжевой грибок Pityrosporum Orbiculare.
3. Фолликулит — заболевание, которое характеризуется воспалением фолликулов. Возникает из-за воздействия стрептококков, стафилококков и грибков Malassezia.
4. Онихомикоз в хронической стадии (грибок ногтей).

Для эффективного и быстрого лечения применения одних таблеток недостаточно. Нужно соблюдать правильное питание, использовать препараты местного назначения, блюсти личную гигиену.

Кроме показания, Низорал имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• нарушение работы печени (в этом случае лучше использовать лекарства для наружного применения);
• непереносимость лактозы;
• беременность и лактационный период;
• возраст до 3-х лет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не спровоцировать аллергию и другие побочные явления. Во избежание риска гепатотоксичности пациентам с печеночной недостаточностью лучше использовать препараты для наружного применения, которые мягко воздействуют на кожу и не всасываются в кровь.

Лекарство может вызывать аллергию, поэтому первое применение должно быть тестом на чувствительность.

Способ применения и режим дозирования

Дозировка определяется в индивидуальном порядке, но в инструкции по применению прописана рекомендуемая доза и курс лечения:

• детям старше 3-х лет при массе тела больше 15 кг по 100 мг (1/2 таблетки) в день;
• взрослым по 1 таблетке (200 мг) сутки.

Низорал нельзя принимать на голодный желудок, но препарат применяют вне зависимости от приема пищи. Запить таблетку нужно обильным количеством воды (соком, чаем или молоком запивать не рекомендуется).

Лекарственное взаимодействие таблеток Низорал

Нельзя одновременно принимать противогрибковое лекарство на основе кетоконазола со следующими препаратами:

1. Антибактериальные лекарственные средства: Изониазид, Рифабутин, Рифампицин.
2. Противовирусные препараты: Эфавиренз, Невирапин.
3. Противоопухолевый препарат Иринотекан.
4. Эверолимус — противодепрессивное средство.
5. Противосудорожные препараты: Фенитоин, Карбамазепин.

Также не рекомендуется принимать Низорал с другими таблетками противогрибкового действия из-за высокого риска развития побочных эффектов. Можно комбинировать Низорал таблетки с другими лекарственными формами противогрибковых препаратов, например с мазью, кремом или раствором для наружного применения.

Побочные эффекты

При неправильном применении или непереносимости противогрибкового препарата он имеет некоторые побочные явления:

• со стороны аллергической реакции может возникать покраснение кожных покровов, зуд, раздражение, отек Квинке;
• нарушение работы центральной нервной системы — нарушение сна (сонливость или бессонница), головные боли, головокружение;
• нарушение гормонального фона, менструального цикла;
• в некоторых случаях возникает светочувствительность и фотофобия;
• со стороны дыхательной системы возможны носовые кровотечения и нарушение дыхательной функции;
• со стороны пищеварительной системы возникает изжога, тошнота, рвота, развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта.

• Перед использованием противогрибкового препарата необходимо прочесть инструкцию по применению от производителя, чтобы учесть особые указания:

• при длительном приеме необходимо контролировать работу мочеполовой системы, т.к. препарат может нарушать работу почек, надпочечников и мужских половых органов;
• лекарство не нарушает работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения можно управлять автотранспортом и автоматическими механизмами;
• прием кислых продуктов, фруктов улучшает всасывание кетоконазола;
• при использовании других препаратов нужно предупредить врача, потому что Низорал не со всеми фармакологическими группами взаимодействует.

Если по каким-то причинам нельзя использовать Низорал (нет возможности купить или существуют противопоказания к использованию), нужно использовать кетоконазола аналоги. Лекарства-дженерики делятся на несколько типов.

Прямые препараты аналогичного действия — это медицинские лекарства, которые основаны на том же активном компоненте, в данном случае — кетоконазоле. К ним относятся:

1. Апо-кетоконазол — универсальное средство, оказывающее противомикробное и противогрибковое действие на кожу.
2. Дермазол выпускается в форме мази и шампуня, используется при всех видах микозов и себореи.
3. Ороназол — лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, шампуней от перхоти, растворов.

Можно лекарство заменить непрямыми аналогами — лекарственными средствами, в состав которых входят иные препараты, но действие при этом остается практически таким же. Самыми распространенными считаются следующие:

• таблетки на основе флуконазола: Фуцис, Диафлу, Дифлазон, Кандидоз, Микамакс, Флуконазол, Дифлюзол (используются для внутреннего и наружного применения во время поражения кожных покровов и слизистых оболочек);
• таблетки на основе интраканазола: Итракон, Изол, Метрикс, Фунит (при кандидозе назначают);
• с тербинофином в составе: Ламикон, Атифан, Ламифен, Тербизил (против перхоти, себореи, микозов, опоясывающего и разноцветного лишая).

Кроме этого, бывают аналоги по показанию и способу применения. Показание — применение при грибковых заболеваниях. Сюда можно отнести все противогрибковые средства не только в форме таблеток, но и инъекций, мазей, растворов для наружного применения, болтушек. По способу применения аналогом таблеток Низорал могут быть только таблетки.

Если нет противопоказаний, можно отдать предпочтение препарату дешевле. Перед тем как Низорал заменить аналогичными лекарствами, нужно проконсультироваться со специалистами, чтобы не нанести вред здоровью.

В конце важно отметить, что Низорал выпускается во многих лекарственных средствах, включая шампунь от перхоти. Это один из самых эффективных препаратов, используемых против грибковых патологий кожи, ногтей, волос.

Форма таблеток используется для лечения взрослых и детей от 3-х лет. Если препарат нельзя принимать из-за противопоказаний и побочных эффектов, его нужно заменить другим лекарством, которое обладает схожими свойствами.

Источник: http://nogotochie.ru/lechenie/preparaty/primenenie-tabletok-nizoral.html

Низорал, таблетки

Аналоги

• Дермазол
• Микозорал
• Микокет
• Кетоконазол

Цена

С января 2014 г. Прекращено производство низорала в таблетках. На данный момент препарат отсутствует в продаже, выберите аналог.

Инструкция по применению

Действующее вещество — кетоконазол, очень популярный антимикотик, эффективный против большинства грибков: Torulopsis, Malassezia, Candida, Cryptococcus и др. Вспомогательные вещества: вода, кукурузный крахмал, целлюлоза, лактоза, поливидон K90, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Препарат замедляет синтез и изменяет состав компонентов клеточной мембраны грибов, останавливая их рост приводит к гибели патогенных организмов.

Кому назначают

Кетоконазол используют при лечении грибковых инфекций, в том числе:

Для лечения кожи и ногтей таблетки назначает врач в особых случаях, например если пациент имеет солидный возраст или проблемы с иммунитетом.

Дозировка

Таблетки Низорала взрослые принимают один раз в сутки, одновременно с пищей, для лучшего усвоения. Иногда лечащий врач увеличивает дозу до 200 мг. Только при молочнице дозировку увеличивают до 400 мг в сутки (2 таблетки) но курс лечения составляет 5 дней (см. таблицу).

Детям таблетки назначает только врач, в исключительных случаях.

Дерматомикоз (грибок на коже)	1 месяц
Онихомикоз (грибок ногтей)	От полугода до года, пока не обновится пораженный ноготь
Отрубевидный лишай	10 дней
Системный микоз	1-2 месяца
Кандидоз слизистой рта,кандидоз кожи	2-3 недели
Молочница	5 дней (по 400 мг)
Профилактика поражения грибком	400 мг один раз

Противопоказания

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
• возраст до 3 лет;
• болезни печени;
• непериносимость какого-либо из компонентов препарата.

• астемизол;
• бепридил;
• галофантрин;
• дигидроэрготамин;
• дизопирамид;
• домперидон;
• дофетилид;
• иринотекан;
• левацетилметадол (левометадил);
• ловастатин;
• метилэргометрин;
• мидазолам;
• мизоластин;
• нисолдипин;
• пимозид;
• сертиндол;
• симвастатин;
• терфенадин;
• триазолам;
• хинидин;
• цизаприд;
• эверолимус;
• эплеренон;
• эргометрин;
• эрготамин.

При одновременном приеме с алкоголем значительно повышается риск побочных эффектов и токсическое действие на печень.

Беременность

Таблетки, содержащие клотримазол, противопоказаны к применению во время беременности и в период лактации.

Если существует острая необходимость использовать препарат в период вскармливания, то нужно обсудить с врачом сроки прерывания лактации на время лечения.

Побочки

• Головные боли;
• Головокружение;
• Повышение внутричерепного давления;
• Тошнота, рвота;
• Нарушение стула;
• Крайне редко отмечается развитие лекарственного гепатита;
• Проблемы со сном;
• Нарушения менструального цикла;
• Фотосенсибилизация (чувствительность кожи к свету);
• Парестезии (онемение, покалывание, мурашки);
• Вследствие падения уровня тестостерона возможна гинекомастия у мужчин и снижение либидо;
• Снижение количества тромбоцитов.

Прочее

Продается по рецепту. Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Срок годности – 5 лет.

У моей бабушки были ужасные ногти на ногах, коричневые толстые, ломкие, она их мазала периодически йодом, не помогало.

Еле убедила ее начать лечение, сказала что хватит заразу разводить, я болеть не хочу и если она не начнет лечиться, болше навещать ее не буду. Только после этого сходили к врачу, прописали мазь и таблетки тоже в вижу преклонного возраста.

Я сбегала в аптеку, выкупила всё на свои деньги, помогла ей первый раз обработать ногти, всё объяснила. Долго конечно пришлось лечиться, но зато теперь всё хорошо. Желаю всем не запускать свое здоровье.

Лучшее средство от молочницы!! Я мучилась оч. долго, ходила по врачам, пробовала разные средства. Купила упаковку 10 таблеток. Пила по 2 таблетки в день, пачка ушла за 5 дней, и все прошло! Всем желаю здоровья!

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/nizoral-tabletki/

Низорал таблетки: инструкция по применению

Таблетки Низорал относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты для системного применения. Они используются для этиотропной терапии (лечение, направленное на устранение воздействия причины заболевания) инфекционных процессов, вызванных чувствительными к действующему веществу препарата грибками.

Форма выпуска и состав

Таблетки Низорал имеют белый цвет, круглую форму со скошенными краями и разделительной риской. Основным действующим веществом препарата является кетоконазол, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Моногидрат лактозы.
• Стеарат магния.
• Кукурузный крахмал.
• Повидон К90.
• Диоксид кремния коллоидный.
• Очищенная вода.

Таблетки Низорал расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 или 3 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество таблеток Низорал кетоконазол является химическим производным имидазолом. Оно подавляет процесс синтеза эргостерола, который необходим для нормального синтеза клеточной стенки грибков.

За счет снижения его концентрации, кетоконазол обладает фунгицидным (приводит к гибели грибковых клеток) и фунгистатическим (снижение активности роста и размножение грибков) действием.

и другим фикомицетам, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол в терапевтической дозе может приводить к удлинению интервала ST на электрокардиограмме, а также к небольшому снижению уровня тестостерона у мужчин.

После приема таблетки Низорал внутрь действующее вещество всасывается лучше в условиях кислой реакции среды полости кишечника. Оно равномерно распределяется в тканях организма, в небольшом количестве проникает в структуры центральной нервной системы через гематоэнцефалический барьер.

Кетоконазол метаболизируется в печени до неактивных продуктов распада, которые в большей степени выводятся с желчью в кишечник.

Период полувыведения (время, через которое из организма выводится половина всей дозы препарата) в течение первых 10 часов после приема составляет 2 часа, в дальнейшем 9 часов.

Показания к применению

Прием таблеток Низорал показан при развитии различных грибковых инфекционных заболеваний, в том числе кожи и ее придатков, в случае если терапия лекарственными средствами для наружного применения не оказывает должного эффекта. К таким заболеваниям относятся:

• Разноцветный лишай.
• Тяжелое течение кандидоза кожи и слизистых оболочек, а также его длительное развитие.
• Кандидоз слизистой оболочки рта или влагалища у женщин с тяжелым течением.
• Фолликулит (воспаление волосяных фолликулов), вызванный грибками рода Malassezia.

Также таблетки Низорал применяются для этиотропной терапии системных грибковых инфекций, в частности паракокцидиоидоза, кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Низорал противопоказан при различных патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость кетоконазола или вспомогательных компонентов препарата.
• Острая или хроническая патология печени, которая сопровождается снижением ее функциональной активности.
• Одновременный прием с медикаментами, которые влияют на ферментативную систему Р450 печени (астемизол, бепридил, галофантрин, дизопирамид, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин и домперидон), аналогичными противогрибковыми препаратами (триазоламом, мидазоламом), ингибиторами печеночного фермента ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин, ловастатин), производными алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамином, эргометрином, эрготамином, метилэргометрином).
• Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью таблетки Низорал применяются у лиц после перенесенных хирургических вмешательств, на фоне злоупотребления алкоголем, а также некоторыми лекарственными средствами, которые обладают гепатотоксичностью. Перед началом приема таблеток Низорал важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Низорал принимаются внутрь. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Для лучшего всасывания действующего вещества препарата, таблетки лучше принимать после еды. Средняя доза таблеток Низорал зависит от возраста:

• Дети старше 3-х лет с массой тела от 15 до 30 кг – 100 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. При массе тела у ребенка свыше 30 кг дозировка такая же, как и у взрослых. При массе тела менее 15 кг применение препарата не рекомендуется.
• Взрослые – 200 мг (1 таблетка) 1 раз в день. При тяжелом течении грибковой инфекции или отсутствии терапевтического эффекта допускается увеличение дозы до 400 мг в 1 или 2 приема в течение суток.

Длительность применения таблеток Низорал зависит от вида возбудителя грибковой инфекции, она варьирует от 7-ми дней до нескольких месяцев (до полугода).

Побочные эффекты

Прием таблеток Низорал может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея, боль в животе, нарушение функционального состояния печени, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия), изменение цвета языка. Были зарегистрированы случаи развития тяжелого лекарственного гепатита, вплоть до гепатонекроза (массированная гибель клеток печени).
• Нервная система – головная боль, головокружение, парестезии (нарушение чувствительности кожи в виде покалывания), повышенная возбудимость, сонливость или бессонница, тревога, общая утомляемость, реже развивается повышение внутричерепного давления.
• Сердечно-сосудистая система – ортостатическая пневмония (снижение артериального давления при смене положения тела человека из горизонтального в горизонтальное).
• Эндокринная система – гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин вследствие снижения уровня тестостерона), нарушение функциональной активности коры надпочечников.
• Нарушение обмена веществ (метаболизм) – снижение аппетита, вплоть до его отсутствия (анорексия), непереносимость алкоголя.
• Органы чувств – боязнь света (фотофобия).
• Опорно-двигательная система – миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах).
• Мочеполовая система – нарушение менструального цикла у женщин, обратимое нарушение эректильной функции у мужчин, функциональные изменения сперматозоидов.
• Иммунная система – псевдоанафилактический шок (снижение артериального давления с развитием полиорганной недостаточности, в развитии которых нет аллергического компонента), реже развиваются аллергические реакции в виде крапивницы (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица и наружных половых органов), анафилактических реакций.
• Изменения лабораторных показателей – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, указывающее на повреждение гепатоцитов (клетки печени), снижение количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), уменьшение уровня тестостерона в крови.
• Кожа и подкожная клетчатка – алопеция (выпадение волос), реактивный дерматит (воспалительная реакция кожи), эритема (появление покраснения), сыпь, зуд, развитие «приливов», которые являются результатом повышенного притока крови к коже.
• Дыхательная система – носовые кровотечения.

Также после приема препарата могут развиваться общие реакции в виде развития лихорадки с повышением температуры тела, периферических отеков мягких тканей, озноба. Развитие тяжелых побочных эффектов является основанием к отмене таблеток Низорал.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Низорал следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении применения препарата, к которым относятся:

• Препарат обладает достаточно высокой гепатотоксичностью, поэтому перед началом его применения и во время курса лечения обязательно необходимо проводить периодический лабораторный контроль функциональной активности печени.
• Длительный прием препарата требует периодического контроля функциональной активности надпочечников.
• Всасывание действующего вещества препарата ухудшается при снижении кислотности желудочного сока, что необходимо учитывать во время приема антацидов (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), а также при сопутствующем гипоацидном гастрите.
• Прием кислых напитков во время приема таблеток улучшает всасываемость действующего вещества.
• После применения глюкокортикостероидов накануне начала курса лечения таблетками Низорал важно начинать прием препарата не раньше, чем через 14 дней.
• Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения, об этом следует предупредить лечащего врача.
• Препарат не оказывает влияния на функциональную активность коры головного мозга, возможности к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Низорал отпускаются только по рецепту врача. Исключается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Низорал наиболее часто развивается тошнота, повышенная утомляемость, сонливость, заторможенность центральной нервной системы, рвота, боли в животе, головная боль, диарея, сыпь на коже, дисгевзия. В случае передозировки проводится промывание желудка, кишечника, приема кишечных сорбентов (активированный уголь), а также симптоматическая терапия в условиях медицинского стационара.

Аналоги таблеток Низорал

Аналогичными по составу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Низорал являются препараты Кетоконазол, Фунгинок, Микозорал.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Низорал составляет 3 года с момента изготовления. Их следует хранить в оригинальной упаковке в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.

Таблетки Низорал цена

Средняя стоимость 10 таблеток Низорал в аптеках Москвы составляет 748 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/nizoral-tabletki

Низорал таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги

Регистрационный номер:

П N011192

Торговое название препарата: Низорал®

Международное непатентованное название:

кетоконазол

Химическая формула: (±)-1-Ацетил-4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-с-2-(имидазол-1-илметил)-1,3 -диоксолан-1 -r-ил] метокси]фенил] пиперазин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

Активное вещество: кетоконазол 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 80 мг, лактозы моногидрат 19 мг, поливидон- К90 6,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 3 мг, кремния диоксид коллоидный 0,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Описание
Круглые плоские таблетки белого цвета со скошенной кромкой. На одной стороне таблеток имеется гравировка «JANSSEN», а на другой — риска и гравировка «К 200».

Фармакотерапевтическая группа:

противогрибковое средство.

Фармакологические свойства Фармакодинамика
Кетоконазол — синтетическое производное имидазол диоксолана, обладающее фунгицидным или микостатическим действием против дерматофитов, дрожжей (Candida, Malassezia, Torulopsis, Cryptococcus), диморфных грибов и высших грибов (эумицетов).

Менее чувствительны к действию кетоконазола: Aspergillus spp., Sporothrix schenckii, некоторые Dermatiaceae, Mucor spp. и другие фикомицеты, за исключением Enomophthorales. Кетоконазол ингибирует биосинтез эргостерола в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембранах.

Данные клинических исследований и изучение лекарственных взаимодействий показали, что при приеме препарата в дозе 200 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней может наблюдаться небольшое увеличение интервала QT: среднее максимальное увеличение интервала QT до 6 — 12 мсек наблюдалось спустя 1 — 4 часа после приема препарата Низорал®, когда концентрация кетоконазола в плазме крови достигала максимальных значений. Однако такое увеличение интервала QT считается клинически не значимым. При терапевтической дозе 200 мг один раз в сутки может наблюдаться преходящее снижение концентрации тестостерона в плазме. Концентрация тестостерона возвращается к исходному значению в течение 24 часов после приема кетоконазола. Во время длительной терапии с использованием данной дозировки, концентрация тестостерона обычно незначительно отличается от контроля.

Кетоконазол в суточной дозе 400 мг и выше вызывал снижения «кортизолового ответа» на стимуляцию АКТГ у добровольцев.

Фармакокинетика
Абсорбция
Кетоконазол представляет собой слабое двухосновное соединение, которое растворяется и абсорбируется в кислой среде. Максимальная средняя концентрация кетоконазола в плазме около 3,5 мкг/мл достигается через 1-2 часа после однократного перорального приема 200 мг препарата во время еды. Биодоступность кетоконазола максимальна при его приеме с пищей.

Абсорбция кетоконазола снижена у пациентов со сниженной кислотностью желудочного сока, например, принимающих антацидные препараты, такие как гидроксид алюминия, и антисекреторные препараты, такие как антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонного насоса, а также у пациентов с ахлоргидрией, вызванной определенным заболеванием (см.

разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»). Абсорбция кетоконазола у таких пациентов при приеме натощак увеличивается при приеме препарата с напитками, содержащими кислоту (такими как недиетическая кола).

Предварительный прием ингибитора протонного насоса омепразола снижал биодоступность однократной 200-мг дозы кетоконазола до 17% от его биодоступности при приеме натощак.

При приеме кетоконазола с кислотосодержащими напитками (недиетическая кола) и предварительном приеме омепразола биодоступность кетконазола составляла 65% от его биодоступности при приеме натощак без сопутствующих лекарств.

Показания к применению
Инфекции кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми грибами в тех случаях, когда местное лечение неприменимо вследствие большого размера пораженных участков, значительной глубины поражения или при отсутствии эффекта от проводимого ранее местного лечения, а также для лечения пациентов устойчивых или с непереносимостью к терапии другими противогрибковыми препаратами для системного применения:

бластомикоз. Применение кетоконазола при грибковом менингите нецелесообразно, так как препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

Из-за риска возникновения серьезной гепатотоксичности, таблетки Низорал® следует принимать только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск, принимая во внимание доступность альтернативных вариантов антигрибковой терапии. Противопоказания

Одновременный приём с некоторыми субстратами изофермента CYP3A4. Повышение концентрации этих препаратов в плазме, вызванное совместным приемом с кетоконазолом, может привести к увеличению или продлению как терапевтических, так и побочных эффектов и развитию потенциально опасного состояния. Например, увеличение концентрации некоторых из этих препаратов в плазме может привести к удлинению интервала QT и развитию желудочковых тахиаритмий (в т. ч. аритмии по типу «torsades de pointes», представляющей потенциальную угрозу для жизни): — Анальгетики: левацетилметадол (левометадил), метадон; — Антиаритмики: дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин; — Антигельминтные и антипротозойные препараты: галофантрин; — Антигистаминные препараты: астемизол, мизоластин, терфенадин; — Препараты для лечения мигрени: алкалоиды спорыньи, например, дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин); — Противоопухолевые препараты: иринотекан; — Антипсихотические препараты, анксиолитики и снотворные препараты: луразидон, мидазолам перорально, пимозид, сертиндол, триазолам; — Блокаторы кальциевых каналов: бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин; — Сердечно-сосудистые препараты разных групп: ивабрадин, ранолазин; — Диуретики: эплеренон; — Иммунодепрессанты: эверолимус — Желудочно-кишечные препараты: цизаприд, домперидон; — Гиполипидемические препараты: ловастатин, симвастатин; — Прочие: колхицин при лечении больных с нарушениями функций печени и почек. (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия»). С осторожностью
Препарат Низорал® с осторожностью применяют у пациентов с пониженной кислотностью желудка, т.к. при этом состоянии абсорбция препарата ухудшается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), следует принимать их не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Низорал®. Пациентам с ахлоргидрией или пациентам, принимающим лекарственные средства, подавляющие секрецию соляной кислоты в желудке (например, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы «протонового насоса»), желательно принимать препарат Низорал® с напитками, содержащими колу. У пациентов с недостаточностью надпочечников или с пограничными состояниями, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (обширные хирургические вмешательства и др.) при назначении препарата следует контролировать функцию надпочечников, т.к. при применении препарата Низорал® в дозе 400 мг и более было обнаружено снижение «кортизолового ответа» при стимуляции надпочечников с помощью адренокортикотропного гормона (АКТГ). Низорал® с осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, т.к. при одновременном приёме препарата с алкоголем может возникать дисульфирамоподобная реакция, характеризующаяся покраснением, сыпью, отеками, тошнотой и головной болью. Из-за риска гепатотоксичности, пациентам с печеночной недостаточностью, а также пациентам, принимающим потенциально гепатотоксические лекарственные средства, следует использовать препарат Низорал®, таблетки с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза перевешивает потенциально возможный риск, принимая во внимание наличие других эффективных противогрибковых средств. Применение во время беременности и лактации
На данный момент имеется ограниченная информация об использовании таблеток Низорал® при беременности. В исследованиях на животных была обнаружена репродуктивная токсичность кетоконазола. Степень потенциального риска для человека неизвестна. Таким образом, таблетки Низорал® не следует назначать беременным за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциально возможный риск для плода. Поскольку Низорал® проникает в грудное молоко, грудное вскармливание при приеме препарата не рекомендуется. Способ применения и дозы
Препарат Низорал® принимают внутрь, во время еды для улучшения всасывания. При инфекциях кожи, волосистой части головы и слизистых оболочек, вызванных дерматофитами и/или дрожжевыми грибами и системных инфекциях:
Взрослые: — Одна таблетка (200 мг) один раз в день во время еды. Если при приеме указанной дозы улучшение состояния не наступает, дозу следует увеличить вдвое (400 мг один раз в день). — Вагинальный кандидоз: две таблетки (400 мг) один раз в день во время еды Дети старше 3 лет: — с массой тела от 15 до 30 кг: 1/2 таблетки (100 мг) один раз в день (поскольку опыт применения препарата детьми с массой тела менее 15 кг ограничен, не рекомендуется назначать препарат детям, с массой тела менее 15 кг); — с массой тела более 30 кг: дозы, указанные для взрослых.

Средняя продолжительность лечения:

— вагинальный кандидоз — 7 дней; — кожные микозы, вызванные дерматофитами — около 4 недель; — разноцветный лишай — 10 дней; — кандидоз кожи и полости рта — 2-3 недели; — грибковые поражения волосистой части головы — 1-2 месяца; — паракокцидиодомикоз, гистоплазмоз, кокцидиодомикоз — обычно продолжительность лечения составляет 6 месяцев.

По всем показаниям лечение должно проводиться непрерывно, пока клинические параметры и лабораторные показатели не будут свидетельствовать об эрадикации возбудителя. Неадекватная продолжительность лечения может привести к рецидиву инфекции.

Тем не менее, при появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, желтуха, боль в животе и темный цвет мочи, следует незамедлительно прекратить лечение и лабораторно оценить функцию печени.

Побочное действие

Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой ≥1,0% у пациентов с поверхностными и глубокими микозами, принимавших кетоконазол (данные многоцентрового открытого клинического исследования):

• Нарушения со стороны нервной системы:
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
• Нарушения со стороны эндокринной системы:
• Нарушения со стороны органов чувств:
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
• Нарушения со стороны иммунной системы:
• Нарушения со стороны нервной системы:
• Нарушения со стороны метаболизма и питания:
• Нарушения со стороны костно-мышечной системы:
• Нарушения со стороны репродуктивной системы:
• Нарушения со стороны дыхательной системы:
• Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки:
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:
• Нарушения со стороны лабораторных показателей:
• Нарушения со стороны общих показателей:
• Данные о побочных эффектах в пострегистрационном периоде.
• Нарушения со стороны лабораторных показателей:
• Нарушения со стороны иммунной системы:
• Нарушения со стороны эндокринной системы:
• Нарушения со стороны центральной нервной системы:
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
• Нарушения со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки:
• Нарушения со стороны костно-мышечной системы:
• Нарушения со стороны мочеполовой системы:
• Прочие:

головная боль. тошнота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени. Ниже перечислены побочные эффекты, отмечавшиеся с частотой

Источник: https://medi.ru/instrukciya/nizoral-tabletki_10857/