Тербинафин 250 — инструкция по применению и особенности препарата

Грибковые заболевания особенно неприятны тем, что многие люди живут и не догадываются о том, что у них существует подобная проблема.

У этих заболеваний есть масса возбудителей, которые иногда плохо распознаются. Лечение по этой причине бывает затяжным с апробированием нескольких препаратов.ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тербинафин — лекарство нового поколения, которое способно уничтожать грибковые инфекции разного происхождения.

Особенности препарата

В средствах массовой информации нет рекламы этого препарата. Если доктор его прописал, то в рецепте, скорее всего, будет латинское название — Terbinafinum. Лекарственное средство справляется с грибковыми инфекциями кожи, ногтей, волос.

В классификации противогрибковых средств Тербинафин имеет принадлежность к группе аллиламинов (производных N-метилнафталина). Основное действующее вещество имеет одноименное название препарата — Тербинафин.

Лекарственные формы

  • таблеток (по 125 и 250 мг, расфасовка в контурных ячейковых упаковках по 7 и 10 штук, в картонных пачках)
  • мази (10, 15 и 30 г в алюминиевых тюбиках, в картонных пачках)
  • крема (10, 15 и 30 г в алюминиевых тюбиках, в картонных пачках)
  • спрея или раствора (по 10, 20 г в стеклянных флаконах, закупоренных обжимными микроспреерами, укомплектованы насадками для распыления и защитными колпачками, продаются в картонных упаковках)

Крем, мазь, спрей, раствор применяются наружно. Они образуют на коже тонкую пленку, из которой действующее вещество всасывается в кожу. Проникновение лекарства в кровь происходит в незначительных дозах.

Действующее вещество из таблеток набирает нужную концентрацию в пораженных грибком участках долго. А его выведение снижают заболевания печени и почек. Перед назначением препарата пациент должен пройти обследование.

Состав Тербинафина

Каждая лекарственная форма Тербинафина имеет свой состав вспомогательных компонентов и концентрацию активного вещества:

Лекарственная формаКонцентрация действующего веществаВспомогательные компоненты

Крем (в 1 мл) 10 мг Тербинафина гидрохлорида Бензиловый спирт, кислота стеариновая, глицерол дистиллированный, эмульгатор, вазелин, триэтаноламин, вода
Мазь ( в 1 мл) 10 мг Тербинафина гидрохлорида Карбомер, метилпарагидроксибензоат, масло вазелиновое, натрия гидроксид, полисорбат, пропиленгликоль, вода
Таблетки (в 250 мг) 250 мг Тербинафина гидрохлорида Моногидрат лактозы, магния стеарат, МКЦ, картофельный крахмал, аэросил, тальк, примеллоза
Спрей или раствор ( в 1 мл) 10 мг Тербинафина гидрохлорида Спирт этиловый, пропиленгликоль, макрогол 400, вода

Цены

Приобрести противогрибковый препарат Тербинафин можно в аптеке либо в интернет-магазине. Покупать их рекомендуется по назначению врача. Но отпускают их и без рецепта.

Цены на лекарство варьируются в зависимости от производителя, региона и многих других факторов. Средняя стоимость препаратов следующая:

  • Таблетки — 250 — 270 рублей за 7 штук
  • Крем и мазь — 50 — 55 рублей за 15-граммовый тюбик
  • Спрей — 250 рублей за флакончик 30 мл

Фармакологическое действие

Тербинафин — лекарственное средство противогрибкового действия с фунгицидными свойствами.

Фармакодинамика

ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Грибы гибнут от дефицита эргостерина и накопления сквалена, вызванных подавлением Тербинафином раннего этапа процесса биосинтеза стеринов внутри клеток.

Фармакодинамика

Препарат в виде мази или крема быстро всасывается в кожу. Высокая концентрация создается в жирной коже, волосах и волосяных фолликулах достаточно быстро. Фунгицидные свойства проявляются после нескольких недель применения препарата, когда его достаточно накапливается в ногтевых пластинах.

Накопление Тербинафина в организме никак не связано с возрастом. Схема приема лекарства не ориентирована на приемы пищи. Выводится из организма препарат через кожу и вместе с мочой. На скорость выведения влияют патологии печени и почек.

Показания

Тербинафин в виде таблеток назначают при:

Препарат в виде мази, крема, спрея, раствора применяют для лечения и профилактики:

  • микозов стоп
  • поражений кожных покровов тела
  • паховой эпидермофитии
  • опрелостей
  • разноцветного лишая

Инструкция по применению

Принимать таблетки и пользоваться наружными средствами следует в соответствии с инструкцией или схемой, назначенной доктором.

Взрослым

Таблетки Таблетки следует пить после еды. Длительность приема и дозы назначает доктор в соответствии с тяжестью заболевания и местом локализации инфекции. При онихомикозе лечение длится от 6 до 12 недель, при грибковых кожных инфекциях — от 2 до 6 недель.
Мазь, крем Кремом или мазью обрабатывают пораженные участки, предварительно их помыв и высушив. Дневная норма обработок — 1 — 2 раза, в зависимости от вида инфекции. Курс терапии длится до 2 недель на усмотрение лечащего врача.
Спрей Спрей наносят на предварительно очищенную кожу. Курс лечения зависит от вида инфекции и обычно составляет 1 неделю. Количество обработок — до 2-х в день.

Детям и новорожденным

Тербинафин в таблетках детям до трех лет с массой тела меньше 20 кг не прописывают. Для приема внутрь достаточно одного раза в сутки:

  • старше 3-летнего возраста с массой в пределах 20 — 40 кг — 125 мг
  • старше 3-летнего возраста с массой от 40 кг и выше — 250 мг

Средства для наружного применения прописывают детям, которым уже исполнилось 12 лет.

ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Тербинафин выделяется вместе с молоком кормящей матери. В период лактации препарат применять нельзя или нужно прекращать грудное вскармливание, если эффективность других лекарств слабая.

Противопоказания

У препарата есть как абсолютные, так и относительные противопоказания:

Патологии печени

Почечная недостаточность Дети до 3 лет с весом до 20 кг (таблетки) Дети младше 12 лет (крем, мазь, спрей) Период беременности и вскармливания грудью Непереносимость лактозы

Обостренная восприимчивость к содержимому препарата

Алкоголизм

Опухоли Проблемы костно-мозгового кроветворения Проблемы обмена веществ Красная волчанка

Низкая проходимость сосудов рук и ног

Если имеются относительные противопоказания, то препарат следует применять под контролем лечащего доктора.

Побочные действия

При лечении таблетками иногда могут наблюдаться неприятные побочные эффекты:

  • чувство переполненного желудка или снижение аппетита, тошнота, понос, абдоминальная боль, в редких случаях — нарушение функций печени
  • проблемы кроветворения
  • артралгия, миалгия
  • головные боли, изменение вкусовых ощущений
  • крапивница, зуд, сыпь, рецидив псориаза
  • красная волчанка
  • усталость

При наружном использовании Тербинафина могут возникнуть следующие неприятности:

  • зуд, жжение, раздражение, боль, покраснение
  • иногда — раздражение глаз при использовании спрея

Передозировки лекарствами наружного действия не бывает. При передозировке таблетками следует принять меры по выведению лекарственного средства из организма — промыть желудок и принять активированный уголь.

Особые указания

  • Несоблюдение схемы применения и досрочная приостановка лечения может вызвать развитие рецидива.
  • Продолжительность терапии зависит от наличия фоновых заболеваний.
  • 2 недели — срок, когда отмечается улучшение состояния пациента. Если его нет, следует пройти дополнительное обследование на определение возбудителя заболевания.
  • В некоторых случаях применение препарата оправдано неэффективностью использования других медикаментозных средств.
  • В период терапии Тербинафином следует придерживаться правил гигиены во избежание вторичного заражения инфекцией.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием таблеток:

  • Нарушает метаболизм некоторых препаратов, включая антидепрессанты и β-адреноблокаторы
  • Выведение Тербинафина усиливается при взаимодействии с рифампицином
  • Циметидин снижает скорость выведения и метаболизм Тербинафина
  • Оральная контрацепция с одновременным приемом Тербинафина нарушает менструальный цикл
  • Нарушается всасывание и выведение препарата при взаимодействии с кофеином
  • Поражение печени может возникнуть при взаимодействии с этанолом

Данных о лекарственном взаимодействии Тербинафина наружного применения нет.

ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аналоги

Препараты подобного действия содержат действующий компонент Тербинафин:

  • Атифин
  • Тербизил
  • Ламизил
  • Ламизил-УНО
  • Фунготербин
  • Фунготек
  • Тербинокс
  • Ламикон

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/terbinafin.html

Тербинафин Канон: инструкция по применению таблеток

ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению

Не все знают, от чего помогает Тербинафин Канон. Противогрибковый препарат назначается к применению при:

  • Онихомикозах
  • Микотических изменениях кожи волосистой части головы (микроспория, а также трихофития)
  • Поражении грибком гладких кожных покровов (проведение лечебной терапии при дерматомикозах на конечностях и туловище, кандидозных поражениях кожи и слизистых оболочек, спровоцированных дрожжеподобными грибками).

Состав и формы выпуска

В состав 1 таб. препарата Тербинафин Канон входит единственный активный компонент, представленный тербинафином, его массовая доля составляет 250 мг. Также имеются вспомогательные ингредиенты:

  • Стеарат кальция
  • Примеллоза
  • Диоксид кремния
  • МКЦ
  • Оксипропилцеллюлоза.

Таблетки округлой формы светло-желтого оттенка без видимых вкраплений, помещены в блистер по 10 или 14 шт. Внутри пачки размещен 1 блистер.

Лечебные свойства

Антимикотической средство проявляет активность по отношению дерматофитов. В невысоких концентрациях оказывает выраженное фунгицидное воздействие не только на дерматофитов, но и на плесневые грибки, а также диморфные грибы.

Влияние тербинафина на грибки Кандида и мицелиальные его разновидности может быть как фунгистатическим, так и фунгицидным, это зависит от вида грибковой флоры.

Тербинафин оказывает губительное действие на возбудителя отрубевидного лишая, спровоцированного малассезией фурфур.

Действие активного вещества основано на нарушение синтеза эргостерола в патогенный клетках, это осуществляется за счет ингибирования особого фермента – скваленэпоксидазы, которая находится на поверхности клеточной мембраны грибка. При недостатке эргостерола и накоплении сквалена внутри клетки наступает гибель патогенной флоры.

Наивысший показатель тербинафина при единоразовом приеме наблюдается по прошествии 2 ч. Активное вещество хорошо всасывается слизистыми ЖКТ (показатель абсорбации составляет 70%), при этом биодоступность равна 40%.

Связь тербинафина с плазменными белками составляет 99%, он быстро поступает внутрь дермального слоя кожного покрова и скапливается в роговом слое, а также ногтевой пластине, что обеспечивает проявление фунгицидного действия.

Наблюдается стремительное проникновение активного компонента таблеток в сальный секрет, это приводит к созданию повышенных концентраций противогрибкового вещества в волосяных фолликулах, а также в волосах, кожном покрове и самой подкожной клетчатке.

Прием еды никак не влияет на биодоступность препарата.

Процесс биотрансформации тербинафина протекает в клетках печени, в результате формируют неактивные метаболиты; примерно 70% от принятой дозировки выводится из организма с мочой. Период полувыведения ЛС равен 17 ч, он не накапливается в организме.

У лиц с патологиями печени может наблюдаться замедление процесса выведения препарата, это приводит к сохранению повышенной концентрации активного вещества в плазме.

Инструкция по применению противогрибковых таблеток

Таблетки предназначены для перорального приема после еды. Курс лечения и необходимая дозировка устанавливается индивидуально с учетом тяжести протекания недуга и локализации грибкового поражения.

Для взрослых обычно назначают дозировку 250 мг (прием единоразово за сутки). Лицам, страдающим почечной недостаточностью, рекомендуют пить сниженную дозу – 125 мг однократно за день.

Микотические изменения кожи

ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена: от 149 до 359 руб.

В случае грибка стопы лечение проводится на протяжении 2-6 нед., при дерматомикозе туловища, а также конечностей (ног, рук) таблетки от грибка принимают 2-4 нед. Видимый результат атимикотического лечения может наблюдаться по прошествии нескольких недель непрерывного приема таблеток.

Микоз волосистой части головы

Длительность противогрибковой терапии составляет 4 нед., прием таблеток осуществляется по стандартной схеме. Обычно подобные грибковые поражения наблюдаются у маленьких деток.

Онихомикозы

Лечение тербинафином зачастую длится 6-12 нед. В случае онихомикоза кистей пить препарат следует 6 нед., при онихомикозе стоп лечение продолжается на протяжении 12 нед.

Для некоторых лиц, у которых снижается скорость роста ногтевой пластины, назначают более продолжительное лечение.

Достигнуть оптимального терапевтического эффекта удастся через несколько месяцев после полного излечения от недуга и завершения противомикотической терапии. Оценка результата осуществляется после отрастания здоровой ногтевой пластины.

Деткам лекарство назначается с двухлетнего возраста. Дозировка таблеток рассчитывается с учетом веса: до 20 кг – 62,5 мг за сутки, 20-40 кг – 125 мг за сутки, от 40 кг – 250 мг за сутки. Нет сведений о применении лекарства у малышей до 2 лет.

Противопоказания и меры предосторожности

  • Лекарство не рекомендуется применять при чрезмерной восприимчивости к компонентам таблеток.
  • С особой осторожностью рекомендуется пить противогрибковые таблетки Тербинафин Канон при алкоголизме, нарушении метаболизма, опухолях, наличии сосудистых патологий конечностей.
  • При нерегулярном приеме ЛС или же при длительном антимикотическом лечении повышается вероятность возникновения рецидива.

Если по прошествии 2 нед.

с момента начала лечения не наблюдается позитивной динамики, необходимо провести повторное обследование для определения возбудителя, спровоцировавшего развитие недуга.

При наличии патологий печени и почек препарат применяют с осторожностью. При развитии симптоматики, которая будет свидетельствовать о нарушении деятельности печени, стоит завершить прием таблеток. Лицам с хроническими заболеваниями почечной системы и печени потребуется снизить стандартную дозировку в 2 раза.

Рекомендуется проводить контроль основных показателей деятельности почек и печени на протяжении всего курса антимикотического лечения. Во время терапии и после ее завершения потребуется осуществить обработку обуви противогрибковыми препаратами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Тербинафин характеризуется низкой способностью к изменению клиренса ряда ЛС, что метаболизируются при активном участии особого фермента цитохрома Р450.

При одновременном приеме КОК может нарушаться менструальный цикл. Общий клиренс действующего вещества таблеток может существенно ускоряться ЛС, вызывающими индукцию некоторых ферментов цитохрома Р450 и замедляться препаратами-ингибиторами системы цитохрома P450. В случае возникновения необходимости приема таких ЛС потребуется скорректировать дозировку тербинафина.

Во время противогрибкого лечения наблюдается снижение клиренса кофеина примерно на 20%.

Этанолсодержащие средства и гепатотоксичные ЛС способны повышать вероятность проявления гепатотоксичности.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат характеризуется хорошей переносимостью, но в редких случаях возможно развитие следующей побочной симптоматики:

  • ЖКТ: эпигастральные боли, диспепсия, ощущение тяжести в желудке, утрата аппетита, диарея; редко – изменение вкусового восприятия
  • Костно-мышечная система: развитие болевого синдрома с локализацией в суставах и мышцах
  • Система кроветворения: развитие нейтропении, тромбоцитопении, а также агранулоцитоза; очень редко может возникнуть лимфопения
  • Аллергические проявления: высыпания, появление волдырей; очень редко – развитие токсического эпидермального некролиза, выраженные анафилактоидные реакции, а также синдром Стивенса-Джонсона.

В случае необходимости врач может порекомендовать заменить таблетки средствами для наружного применения. При незначительных микотических поражениях кожи будет эффективен крем Тербинафин или же Тербинафин мазь. Стоит отметить, что мазь от грибка поможет устранить локальный зуд и покраснение, будет способствовать постепенной регенерации кожи.

Одновременно может использоваться гормональный крем Тридерм. Подбор аналогов осуществляется исключительно дерматологом.

В случае острой передозировки могут наблюдаться:

  • Приступы тошноты
  • Рвотные позывы
  • Эпигастральные боли.

При подобных проявлениях потребуется провести процедуру промывания ЖКТ и начать прием препаратов-энтеросорбентов.

Ламизил Уно

ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена от 758 до 1100 руб.

Ламизил – антимикотическое средство в виде раствора, один из аналогов таблетированной формы Тербинафина. Не все знают, для чего применяются противогрибковые растворы, они эффективны при грибковом поражении стоп и ногтевой пластины. Средство легко распределяется и быстро впитывается. Что лучше Тербинафин или Ламизил, стоит уточнить у врача.

Плюсы:

  • Высокая эффективность
  • Удобство использования
  • Не оставляет следов на коже.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Не назначается при почечной недостаточности
  • На фоне лечения может развиться дерматит.

Термикон

ТЕРБИНАФИН 250 - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена от 179 до 938 руб.

Термикон – противогрибковый препарат, относится к аналогам Тербинафина. Назначается к применению при распространении грибковой флоры на кожном покрове, слизистых и ногтевой пластине. Выпускается Термикон в нескольких формах: таблетки, крем, спрей.

Плюсы:

  • Термикон эффективен при паховой эпидермофитии
  • Оказывает выраженный противогрибковый эффект
  • Может использоваться для профилактики грибковых поражений.

Минусы:

  • Терапия Термиконом противопоказана при беременности, ГВ
  • Не рекомендуется использовать для лечения деток до трехлетнего возраста
  • Не производится в форме геля.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/terbinafin-kanon-instrukcija-po-primeneniju/

Ламизил (Тербинафин)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Afugin, Brinaf, Cidocan, Corbinal, Daskil, DesenexMax, Funginix, Fungster, Lamasil , Miconorm, Nafitev, Octosan, Onychon, Sebifin, Tamsil, Undofen Max, Xilatril, Zabel, Zimig.
  2. Другие представители того же класса: Экзодерил, Лоцерил .
  3. Все противогрибковые препараты здесь
  4. Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь
  5. Препараты, содержащие Тербинафин (Terbinafine — код АТХ (ATC) D01AE15):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)

Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ламизил (Lamisil) — оригинал крем 1% 15г 1 Швейцария, Новартис 347- (средняя 589↗) -790 704↗
Ламизил (Lamisil) — оригинал крем 1% 30г 1 Швейцария, Новартис 584- (средняя 926↗) -1083 723↗
Ламизил (Lamisil) — оригинал спрей 1% 15мл 1 Франция, Новартис 320- (средняя 478↗) -692 609↘
Ламизил (Lamisil) — оригинал спрей 1% 30мл 1 Франция, Новартис 255- (средняя 632↗) -1548 586↘
Ламизил (Lamisil) — оригинал таблетки 250мг 14 Англия, Новартис 1579- (средняя 2169↗) -3234 596↘
Ламизил ДермГель (Lamisil DermGel) — оригинал гель 1% 15г 1 Швейцария, Новартис 314- (средняя 466↗) -829 398↗
Ламизил Уно (Lamisil Uno) — оригинал крем 40мг в 4г в тубе 1 Швейцария, Новартис 355- (средняя 975↗) -1273 707↗
Атифин (Atifin) крем 1% 15г 1 Словения, КРКА 88- (средняя 146↗) -332 197↗
Атифин (Atifin) таблетки 250мг 14 и 28 Словения, КРКА за 14шт: 439- (средняя 604↗) -855;за 28шт: 677- (средняя 1079↗) — 1779 250↗
Бинафин (Binafin) крем 1% 10г 1 Индия, Шрея 102- (средняя 219↗) -279 241↗
Бинафин (Binafin) таблетки 250мг 14 Индия, Шрея 244- (средняя 462↘) -800 139↘
Тербизил (Terbisil) крем 1% 15г 1 Венгрия, Гедеон Рихтер 200- (средняя 285↗) -396 567↗
Тербизил (Terbisil) таблетки 250мг 14 и 28 Венгрия, Гедеон Рихтер за 14шт: 814- (средняя 1062↗) -1784;за 28шт: 1038- (средняя 1826↗) — 3164 420↘
Тербинафин (Terbinafine) крем 1% 15г 1 Россия, Вертекс 42- (средняя 71) -155 498↗
Тербинафин (Terbinafine) крем 1% 30г 1 Россия, Вертекс 84- (средняя 135↗) -189 382↗
Тербинафин (Terbinafine) таблетки 250мг 10 и 14 Россия, Канонфарма 140- (средняя 391↗) -559 487↗
Тербинафин- Тева таблетки 250мг 7, 14 и 28 Израиль, Тева за 7шт: 178- (средняя 248↗) -552;за 14шт: 230- (средняя 406↘) -545;за 28шт: 516- (средняя 590↘) -799 250↘
Термикон (Termicon) крем 1% 15г 1 Россия, Фармстандарт 162- (средняя 196↗) -355 331↗
Термикон (Termicon) спрей 1% 30г 1 Россия, Фармстандарт 199- (средняя 303↗) -432 200↘
Термикон (Termicon) таблетки 250мг 7, 14, 28 Россия, Фармстандарт за 7шт:213- (средняя 264↗) -425; за 28шт:309- (средняя 510↗) -1008;за 28шт: 674- (средняя 885↗) -1246 472↘
Фунготербин (Fungoterbine) крем 1% 15г 1 Россия, Нижфарм 179- (средняя 262) -417 684↗
Фунготербин (Fungoterbine) спрей 1% 30мл 1 Россия, Нижфарм 170- (средняя 303) -517 515↘
Экзифин (Exifine) крем 1% 10г 1 Индия, Груп 150- (средняя 208↗) -385 622↘
Экзифин (Exifine) таблетки 250мг 16 Индия, Д-р Реддис 388- (средняя 723↗) -1033 570↘
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Ламитель (Lamitel) спрей 1% 20мл 1 Румыния, Ромфарм 144 2↗
Тербифин (Terbifin) крем 1% 10г 1 Индия, Ципла 71-159 3↘
Тербинафин-МФФ мазь 1% 15г 1 Россия, Московская Фарм фабрика 51- (средняя 64) -83 32↗
Тербизил (Terbisil) таблетки 125мг 14 Венгрия, Гедеон Рихтер 800- (средняя 955) -1331 29
Тербинафин-МФФ таблетки 250мг 10 Россия, Московская Фарм фабрика 144- (средняя 203↘) -265 70↗
Тербинокс (Terbinox) крем 1% 10г 1 Индия, Юник нет нет
Тербинокс (Terbinox) крем 1% 15г 1 Индия, Юник 55-296 5
Тербинокс (Terbinox) таблетки 250мг 14 Индия, Юник 340- (средняя 500↗) -525 10↘
Тербифин (Terbifin) спрей 1% 15мл 1 Индия, Ципла 112 1
Тербифин (Terbifin) таблетки 250мг 14 Индия, Ципла 368-453 7↗
Фунготербин (Fungoterbine) таблетки 250мг 10 и 14 Россия, Нижфарм 378-418 3↗
Экзитер таблетки 250мг 14 Россия, Озон 482- (средняя 585↗) -1299 97↗
Ламикан таблетки 250мг 14 Россия, Канонфарма нет нет
Унгусан (Ungusan) крем 10мг/г 15г 1 Эстония, Таллинский ФЗ 152 1

Ламизил (Тербинафин) в таблетках — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Противогрибковый препарат

Фармакологическое действие

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч.

дерматофитов, таких как Trichophyton (например, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum), Microsporum (например, Microsporum canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например, Candida albicans) и Pityrosporum.

В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

При назначении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%); абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта «первого прохождения» составляет примерно 50%.

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл. При постояннном приеме тербинафина его Cmax увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом; AUC увеличилась в 2.

3 раза. Исходя из увеличения AUC, можно рассчитать эффективный T1/2 (30 ч). Прием пищи в незначительной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому не требуется коррекции дозы Ламизила при одновременном приеме с пищей.

Распределение

Тербинафин в значительной степени связывается с белками плазмы крови (99%). Быстро проникает через дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое.

Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и в коже, богатой сальными железами.

Показано также, что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Метаболизм и выведение

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум 7 изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно с мочой.

Источник: http://xn—-7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/lamisil

Тербинафин 250мг 10 шт. таблетки

Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T.

violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба.

Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450.

Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Состав и форма выпуска Тербинафин 250мг 10 шт. таблетки

Таблетки — 1 таб.:

  • Активные вещества: тербинафин (в форме гидрохлорида) — 250 мг;
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 0.08 г, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0.025 г, кроскармеллоза натрия 0.08 г, кремния диоксид коллоидный 0.01 г, кальция стеарат 0.005 г, лактозы моногидрат до получения таблетки массой 0.5 г.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской и риской.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым — 250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях — 2-4 нед., при поражении ногтей — от 6 нед. до 4 мес и более. Детям с массой тела более 40 кг — 250 мг/сут, 20-40 кг — 125 мг/сут, до 20 кг — 62.5 мг/сут.

Наружно применяют 1-2 раза/сут в течение 1-2 нед.

Фармакокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его Cmax в плазме достигается через 2 часа и составляет — 0.97 мкг/мл. Период полуабсорбции составляет 0.8 часа, период полураспределения — 4.6 часа. Связь с белками плазмы крови — 99%. При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется.

Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки.

Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз — на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 составляет 16-18 часов. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется.

Выделяется с грудным молоком.

Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

Показания к применению Тербинафин 250мг 10 шт. таблетки

  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т.
  • verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

  • хронические или активные заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной лекарственной формы);
  • период лактации;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при:

  • почечной недостаточности (с КК более 50 мл/мин);
  • алкоголизме;
  • угнетении костномозгового кроветворения;
  • опухолях;
  • болезнях обмена веществ;
  • окклюзионных заболеваниях сосудов конечностей;
  • кожной красной волчанке или системной красной волчанке.

Применение Тербинафин 250мг 10 шт. таблетки при беременности и кормлении грудью

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности. Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания. Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг.

Особые указания

Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, а также у лиц пожилого возраста.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание, сыпь.

Лечение: мероприятия по выведению препарата (промывание желудка, прием активированного угля); при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Побочные действия Тербинафин 250мг 10 шт. таблетки

  • Частота: очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные случаи.
  • Со стороны пищеварительной системы: очень часто — чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко — нарушение функции печени; очень редко — печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.
  • Со стороны органов кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).
  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто — кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — артралгия, миалгия.

Прочие: очень редко — усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препартов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Источник: https://www.aptekaonline.ru/lekarstva/dermatologiya/gribkovye_zabolevaniya/terbinafin/terbinafin_250mg_n10_tab_verteks.html

Тербинафин

Тербинафин – противогрибковое лекарственное средство.

Действующее вещество

Тербинафин (Terbinafine).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме 1% крема, таблеток и 1% спрея.

Крем выпускается в алюминиевых тубах (по 10, 15 и 30 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Крем 1 г
Тербинафин 10 мг
Вспомогательные вещества: изопропилмиристат, бензиловый спирт, натрия гидроксид, цетилпальмитат, полисорбат 60 (твин 60), цетиловый спирт, сорбитана моностеарат, вода очищенная.

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках или блистерах (по 7 и 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2, 3, 4 шт.

Таблетки 1 таб.
Тербинафин 125 мг
250 мг
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, оксипропилцеллюлоза, кремния диоксид, микрокристаллическая целлюлоза, примеллоза.

Спрей выпускается в стеклянных флаконах (по 10 и 20 г препарата), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Спрей 1 г
Тербинафин 10 мг
Вспомогательные вещества: 95% этанол, макрогол 400, макрогола глицерилгидроксистеарат, повидон К17, пропиленгликоль, вода очищенная.

Показания к применению

Для наружного применения (крем и спрей):

  • Грибковые инфекций кожи, включая микозы стоп («грибок» стопы), грибковые заболевания гладкой кожи тела (tinea corporis), паховая эпидермофития (tinea cruris), спровоцированная такими дерматофитами, как Microsporum canis, Trichophyton (в том числе T. verrucosum, Т. rubrum, T.violaceum, T. mentagrophytes) и Epidermophyton floccosum.
  • Разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), спровоцированный Pityrosporum orbiculare.
  • Дрожжевые инфекции кожи, в частности опрелости, вызванные родом Candida (к примеру, Candida albicans).

Для приема внутрь (таблетки): грибковые поражения эпидермиса, спровоцированные дерматофитами – кандидоз, трихофития, микроспория, эпидермофития, онихомикозы (грибковые поражения ногтей).

Противопоказания

Противопоказанием к использованию является гиперчувствительность к тербинафину или к любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

Лекарственное средство назначается с особой осторожностью при: опухолях, почечной и/или печеночной недостаточности, нарушении обмена веществ, алкоголизме, окклюзионных патологиях сосудов конечностей, угнетении костномозгового кроветворения, детском возрасте до 12 лет (клинический опыт использования Тербинафина отсутствует).

Инструкция по применению Тербинафин (способ и дозировка)

Таблетки

Препарат принимается перорально после приема пищи. Средняя суточная дозировка составляет 250 мг в сутки.

Для детей от 3 лет дозировка зависит от массы тела. При весе 20-40 кг назначается по 125 мг раз в день; а при весе 40 кг и более прописывается по 250 мг в сутки.

Продолжительность лечения Тербинафином зависит от тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию. Так, терапия онихомикоза составляет 6-12 недель. При поражении кистей, стоп и ногтей лечение проводится в течение 3 месяцев. При инфекционном поражении большого пальца ноги срок терапии составляет 12 недель.

  • При грибковом поражении кожи меж пальцами ли подошвы стоп, лечение проводится в течение 2-6 недель;
  • при поражении голени – 2-4 недели; туловища – 2-4 недели.
  • Для лечения микоза, спровоцированного грибами рода Кандида терапия продолжается 2-4 недели.
  • При микозе волосистой части головы, вызванном Microsporum – 4 недели и более.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью не назначается дозировка свыше 125 мг в сутки.

Крем

Препарат в данной форме используется для наружного применения у детей старше 12 лет и взрослых пациентов. Перед нанесением крема кожные участки, подлежащие обработке, следует очистить и высушить. Наносится тонким слоем и втирается легкими движениями.

При лечении дерматомикоза туловища, стоп и голеней препарат применяется раз в сутки на протяжении недели. Для лечения кандидоза кожи крем наносится 1-2 раза в неделю на протяжении 7-14 дней. При разноцветном лишае средство используется 1-2 раза в день на протяжении двух недель.

Спрей

Спрей наносится непосредственно на область поражения 1-2 раза в сутки. Продолжительность терапии определяет врач в зависимости от этиологии болезни и реакции пациента на проводимое лечение.

Побочные эффекты

Использование Тербинафина (в форме таблеток) может вызвать следующие побочные действия:

  • Центральная нервная система: приступы головной боли.
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, холестаз, анорексия, гепатит, умеренные боли в животе, потеря или нарушение вкусовых ощущений, диарея, желтуха.
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения.
  • Местные реакции: ощущение жжения, зуд, гиперемия.
  • Аллергические проявления: кожные высыпания; редко — синдром Стивенса-Джонсона, артралгия, многоформная эритема, миалгия.

В местах нанесения препарата (в форме крема и спрея) может появиться ощущение жжения или зуда, покраснение. Возможны также аллергические реакции.

Таблетки

Признаки передозировки: головокружение, рвота, тошнота, сыпь, учащенное мочеиспускание и боль в эпигастральной области. В качестве лечения проводится промывание желудка и применяется симптоматическая терапия.

Спрей, крем

О случаях передозировки не сообщалось. Если же крем случайно принять внутрь, могут развиться такие же побочные реакции, как и при передозировке таблеток (боли в эпигастрии, тошнота, головная боль, головокружение).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Атифин, Бинафин, Ламикан, Онихон, Фунготербин.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тербинафин – противогрибковый препарат, активный в отношении следующих микроорганизмов: дерматофитов Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневых грибов (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевых грибов, главным образом Candida albicans.

При пероральном применении лекарственное средство не эффективно в отношении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Особые указания

  • Следует с осторожностью использовать у лиц с функциональными нарушениями почек и/или печени, а также у больных пожилого возраста.
  • Нарушение режима приема или преждевременное окончание курса может привести к рецидиву болезни.
  • Если лечение на протяжении 2 недель не приносит никаких результатов следует проконсультироваться с врачом и определить целесообразность дальнейшей терапии.
  • Во время лечения важно следить за личной гигиеной, чтобы предотвратить повторное инфицирование.
  • Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или работать со сложными механизмами.

При беременности и грудном вскармливании

Таблетки противопоказаны во время беременности и грудного вскармливания.

Крем и спрей применяются с особой осторожностью в период лактации и вынашивания ребенка.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 3 лет или с массой тела менее 20 кг.

Крем противопоказан детям младше 12 лет.

В пожилом возрасте

Пожилым людям не требуется корректировка дозировки.

При нарушениях функции почек

Противопоказан людям с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

  • Тербинафин снижает эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, противоаритмических средств, антипсихотических препаратов и ингибиторов моноаминоксидазы В.
  • Выведение средства ускоряют индукторы изоферментов печени P450, а ингибиторы замедляют его метаболизм.
  • Комбинирование препарата с пероральными контрацептивами может привести к нарушению менструального цикла.
  • Этанол в комплексе с тербинафином повышает гепатотоксическое действие.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту.

Крем и спрей отпускаются без рецепта.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25 °С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Тербинафин за 1 упаковку от 48 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/terbinafin.php

Ссылка на основную публикацию