Тербизил — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Официальное описание и инструкция к средству в PDF (64 KB).

Стоимость препарата (дозировка 250 мг) незначительно отличается в зависимости от индивидуальной наценки аптек.

• В Москве упаковка 14 таблеток – 870 руб., 28 таблеток – 1820 руб.
• В СПб упаковка 14 таблеток – 915 руб., 28 таблеток – 2025 руб.
• В регионах упаковка 14 таблеток – 980 руб., 28 таблеток – 1700 руб.

Где купить

Приобрести таблетки Тербизил по оптимальной цене можно при помощи сервиса Яндекс Маркет.

Форма выпуска

1. Таблетки. Производятся в двух дозировках – по 125 и 250 мг активного вещества. Продаются в картонной коробке с 1 либо 2 блистерами, по 14 шт. каждый. Назначаются при системном лечении грибков и при запущенных формах заболевания.
2. Крем (мазь).Выпускается в алюминиевых тубах по 15 г, концентрация активного вещества – 1%. Продаётся в картонной коробке. Назначается для наружной обработки поражённых заболеванием областей.

Состав препарата

Активный компонент в составе таблеток − тербинафин гидрохлорид – аллиламиновое синтетическое производное, оказывает выраженное противогрибковое действие.

Формула активного вещества — тербинафина гидрохлорида.

Вспомогательные компоненты:

1. Карбоксиметилкрахмал натрия – загуститель, стабилизатор.
2. Магния стеарат – нейтральное вещество, придаёт таблеткам массу.
3. Гипромеллоза – стабилизатор.
4. Кремния диоксид коллоидный – уменьшает нагрузку на печень и почки во время приёма препарата.
5. Целлюлоза микрокристаллическая – улучшает всасывающую функцию кишечника, защищает слизистую ЖКТ.

Аналоги

Далее приведены аналоги, в состав которых входит тербинафин, обладающих с Тербизилом одинаковым принципом действия и показаниями к применению:

Препарат	Форма выпуска и цена	Производитель
Ламизил	Спрей (500-600 руб.)	«Новартис Консьюмер Хелс СА» (Швейцария)
Крем (480-550руб.)
Раствор (780-910 руб.)
Гель (500 -580 руб.)
Таблетки (1900-2200 руб.)
Атифин	Таблетки (1580-2000 руб.)	«КРКА» (Словения)
Термикон	Спрей (220-370 руб.)	Фармстандарт Лекарства (РФ)
Крем (190-250 руб.)
Таблетки (452-856 руб.)
Тербинафин Тева	Таблетки (405-700 руб.)	«Тева» (Израиль)
Тербинафин МФФ	Мазь (110 руб.)	Московская фармацевтическая фабрика (РФ)
Таблетки (100-170 руб.)
Экзифин	Крем (190-220 руб.)	Dr. Reddy_s Laboratories Ltd. (Индия)
Гель (отсутствует в продаже)
Таблетки (780-840 руб.)
Тебикур	Крем (отсутствует в продаже)	Nobelfarma Ilac Sanayii ve Ticaret A.S. (Турция)
Таблетки (450-520 руб.)
Фунготербин	Спрей (290-350руб.)	«Нижфарм» (РФ)
Крем (270-290 руб.)
Таблетки (отсутствуют в продаже)

Дешёвые аналоги

К дешёвым аналогам, в состав которых входит тербинафин, относятся:

Препарат	Форма выпуска и цена	Производитель
Бинафин	Крем (80-277 руб.)	Shreya Life Sciences (Индия)
Таблетки (580-640 руб.)
Тербинафин	Спрей (130-185 руб.)	Биоком (РФ)
Крем (78-222 руб.)
Таблетки (130-340 руб.)
Тербинокс	Крем (70-260 руб.)	Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия)
Таблетки (отсутствуют в продаже)

Ещё один аналог по действию − Нистатин, выпускается в форме крема и таблеток. Активное вещество – нистатин, оказывает выраженный противогрибковый действие, особенно, в отношении грибов рода Кандида и аспергилла. В отличие от Тербизила, в отношении микозов, вызванных другими патогенными микроорганизмами, малоактивен. Стоимость 20 таблеток – 90 руб.

Свойства препарата

Главный компонент препарата – тербинафин, активен в отношении следующих патогенных организмов:

1. Pityrosporum orbiculare.
2. Некоторых видов диморфных грибов.
3. Дерматофитов: Epidermophyton; Trichophyton; Microsporum.
4. Дрожжеподобных грибов − Candida albicans.

Как действует

Активное вещество препарата ингибирует ферменты в мембране клетки гриба, что становится причиной дефицитом эргостерина. Внутри клетки образуется избыточное накопление сквалена, в результате чего, наступает смерть патогенных организмов.

Показания к применению

Таблетки Тербизил в дозировке 125 мг применяются для лечения микозов волосяной части головы, спровоцированных микроспорами и трихофитами.

В дозировке 250 мг показан к применению в следующих случаях:

• онихомикоз;
• обширные грибковые поражения гладкой кожи;
• микоз волосистой части головы, спровоцированный дерматофитами;
• кожный кандидоз;
• наружные микозы тела и на стопах, вызванные микроспорами и трихофитами.

Инструкция по применению

Препарат хранят при температурном режиме от 15 до 30 °C в месте, защищённом от прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года со дня изготовления (дату уточнять на упаковке). Детям до 2 лет и с массой тела менее 12 кг приём таблеток противопоказан.

Применение Тербизила должно быть регулярным. Самостоятельно прерывать курс лечения не стоит, поскольку это повлечёт рецидив заболевания.

Употребление алкоголя во время приёма препарата крайне не рекомендовано, поскольку в этот период увеличивается риск развития патологий печени.

Способ применения и дозировка

Тербизил взрослым и подросткам, старше 12 лет, назначается из расчёта 1 таблетка (250 мг) в сутки. Пациентам с нарушенной почечной функцией назначают 125 мг препарата в сутки.

Расчёт суточной дозировки препарата для детей, чей вес превышает 20 кг:

• при массе тела свыше 40 кг – стандартная суточная дозировка (250 мг);
• от 20 до 40 кг – по 125 мг;
• от 12 до 20 кг – по 62,5 мг (1/2 таблетки по 125 мг либо ¼ таблетки по 250 мг).

Длительность приёма зависит от заболевания:

• кожный дерматомикоз стоп – от 2 до 6 недель;
• дерматомикоз гладкой кожи – от 2 до 4 недель;
• грибок волосяной части головы (независимо от возбудителя) – 4 недели.

Применение при грибке ногтей

При онихомикозе также используют дозировку 250 мг в сутки. Курс продолжается до тех пор, пока не отрастёт здоровый ноготь. Длительность этого процесса индивидуальна.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы возможны следующие проявления:

• боли в абдоминальной области;
• тошнота и рвота;
• частое мочеиспускание;
• головные боли;
• в редких случаях возможен обморок.

В случаях превышения рекомендуемых доз промыть желудок и принять сорбент (активированный уголь).

Особенности применения с другими препаратами

Допускается одновременный приём Тербизила с большинством лекарственных препаратов, в том числе, с противозачаточными. Доказано, что средство не влияет на метаболизм гормоносодержащих лекарственных средств.

Препарат снижает скорость выведения кофеина из организма. С осторожностью принимайте его с такими препаратами, как Циметедин, Рифампицин и со следующими группами:

• антидепрессанты;
• блокаторы моноаминоксидазы;
• бета-блокаторы.

Схемы применения

Таблетки назначаются параллельно с использованием крема Тербизил либо других противогрибковых препаратов для местного применения, которые усиливают противогрибковый эффект и быстро устраняют локальный зуд и ощущение жжения на поражённых участках.

Назначает комбинированные схемы терапии только лечащий дерматолог.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимости либо аллергия на тербинафина гидрохлорид и дополнительные компоненты в составе препарата.
• Масса тела до 12 кг.
• Возраст до 2 лет.
• ХПН.
• Беременность и период лактации.

Под присмотром врача

Врачебного контроля требуют пациенты, с диагностированными патологиями печени и почек. При приёме препарата в дозировке 125 мг, им необходим систематический контроль уровня креатинина и трансаминаз (АлАТ, АсАТ).

Когда концентрация креатинина в крови превышает 300 мкмоль/л, необходимо снизить дозировку до 62,5 мг в сутки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты проявляются в виде головной боли и головокружения. Намного реже, возможны следующие проявления:

• диарея;
• тяжесть в желудке, тошнота, отсутствие аппетита;
• изменение вкуса либо полное отсутствие вкусовых ощущений;
• боли в суставах, мышцах;
• активное выпадение волос.

Крайне редко, побочные эффекты проявляются следующим:

• падение уровня тромбоцитов, увеличение количества моноцитов и лимфоцитов в крови;
• гепатит, желтуха;
• холестаз;
• анафилактиодный шок;
• синдром Стивенс-Джонсона.

Отзывы с форумов

Тербизил я пил во время лечения грибка ногтей на ногах. При этом, каждый день ещё мазал каким-то противогрибковым кремом, сейчас уже не помню точное название. Ноготь отрос достаточно быстро, грибка с тех пор не было. Что больше помогло – таблетки, крем или все в комплексе, сказать затрудняюсь. Главное, что меня устроил конечный результат.

— Виктор, Самара

Недавно мне дерматолог поставил диагноз – кожный кандидоз и прописал эти таблетки – «Тербизил». Начала их пить, и три дня меня мучала тошнота, есть совершенно не хотелось.

Не могла понять, что со мной происходит… Затем додумалась почитать инструкцию, и поняла, что это – побочный эффект от таблеток. Очень испугалась, потому что там было написано, что ещё и волосы могут начать выпадать. Пошла к дерматологу, он сделал другое назначение.

— Ирина, Москва

Когда-то тоже пила Тербизил во время лечения онихомикоза. В принципе, нормальный препарат. Никаких страшных побочных эффектов у меня не наблюдалось. Грибок со временем прошёл.

— Татьяна, Сахалин

Плюсы и минусы средства

Преимущества:

• часто встречается в аптеках;
• широкий спектр действия;
• согласно отзывам пациентов, эффективен;
• требует 1 приём в сутки;
• совместим с гормональными контрацептивами.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• не рекомендован к приёму маленькими детьми;
• запрещён к приёму в период лактации и беременными;
• несовместим с алкоголем;
• много побочных эффектов.

Источник: https://ngribok.ru/preparaty/tabletki/terbizil_tab.html

Тербизил: описание и инструкция к применению

Грибковые заболевания тяжело поддаются лечению. Часто при застарелых формах патологического процесса приходится назначать не только наружные средства в виде мазей или кремов, но и системные лекарства, действующие на инфекцию через кровь. Наилучший терапевтический эффект наблюдается при комбинации медикаментов общего и местного действия.

Препаратом нового поколения синтетических противогрибковых средств является Тербизил.

Состав и форма выпуска

Медикамент используется в виде двух лекарственных форм: для приема внутрь — таблетки, для наружного применения — 1%-ный крем.

Средство принадлежит к химической группе аллиламинов, обладающих мощным фунгицидным действием. Основное вещество, оказывающее лечебный эффект, — это тербинафин. Таблетки изготовляются в двух дозировках: 125 мг и 250 мг. Дополнительные компоненты, входящие в состав, не производят лечебного действия. Они определяют структуру, размер, вкус и растворимость лекарства.

В1 грамме крема Тербизил заключено 8,8 мг действующего вещества, которое равномерно распределено в основе. Препарат содержит изопропилмиристат, спирты (бензиловый, цетиловый, цетостеариловый), цетилпальминат, стеарат сорбитана, дистиллированную воду.

Фармакологическое действие

Противогрибковый эффект препарат проявляет в результате ингибирования фермента скваленэпоксидазы, который необходим для синтеза клеточной мембраны грибка. При отсутствии этого вещества наружная оболочка клетки разрушается, и патоген погибает.

При приеме внутрь биологическая доступность составляет 70%, максимальная концентрация в плазме крови достигается за 1—2 часа. Инактивация происходит в печени, основная часть инертных продуктов метаболизма покидает организм с мочой, около 20% — с калом.

Действующее вещество попадает в секрет потовых и сальных желез, кумулируется в устьях волосяных фолликулах, особенно на кожных покровах с обильным расположением сальных желез.

На разные виды грибка оказывает фунгицидный эффект (микроорганизм уничтожается полностью) или фунгистатический (сдерживание размножения и разрастания грибковых колоний).

Форма для наружного применения — крем Тербизил — остается в поверхностном слое эпителия, глубже в дерму к кровеносным сосудам проникает только около 5% активного вещества.

Показания к применению

Лекарство назначают при таких заболеваниях:

• Дерматозы волосистой части головы, стригущий лишай, возбудителями которых выступают трихофиты, микроспории.
• Кандидозы слизистых и кожных покровов.
• Онихомикозы.
• Тяжелые генерализованные формы микозов гладкой кожи.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость какого-либо из составляющих ингредиентов медикамента.
• Детский возраст до 2 лет, так как не представлены сведения о безопасности лекарства для организма ребенка.
• Период грудного вскармливания.
• С особой осмотрительностью — при болезнях печени, почек, при сосудистой венозной недостаточности нижних конечностей, при злокачественных новообразованиях.
• При беременности Тербизил в качестве системного препарата используют только в случаях, если польза для матери от его приема будет превалировать над возможным вредом для плода.

Способы применения и дозировки

Во вкладыше-инструкции, который сопровождает каждую упаковку лекарства, приведены средние терапевтические дозы, используемые в терапии грибковых заболеваний. Эта информация носит только ознакомительный характер.

Для взрослых

Лечение назначается врачом и зависит от вида грибка, симптоматики, длительности течения болезни, с учетом побочных действий.

• Грибковые поражения кожи с размещением патологических очагов на туловище — по 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день, лечатся 2—4 недели.
• Расположение микоза на стопах, подошвах, межпальцевых промежутках — в той же дозировке, терапия длится 4—6 недель.
• Если возбудителем патологического процесса является грибок рода Candida, то курс занимает от 2 до 4 недель.

Для пожилых пациентов дозы лекарства не корректируются.

При тяжелых патологиях печени и почек дозировку препарата снижают вдвое, а терапия проводится с периодическим контролем функциональной способности печени (исследование крови на содержание трансаминаз). При онихомикозе системное назначение Тербизила показано лишь при тотальном поражении ногтей.

Тербизил в виде крема накладывают на очаги инфекции 1—2 раза в сутки. Предварительно кожные участки, предназначенные для обработки, промывают и обсушивают. Крем наносят небольшим слоем на больные места, захватывая и часть кожи вокруг для предотвращения распространения грибковых колоний.

• После смазывания кремом опрелостей в области крупных складок — под мышками, в паху, под молочными железами — больные участки прикрывают одним слоем марли.
• Если после 2 недель лечения Тербизилом не отмечается улучшения клинической картины, необходимо повторно определять вид возбудителя и степень его резистентности к различным противогрибковым средствам.
• Курс лечения, несмотря на исчезновение симптомов, не следует прерывать, иначе после кратковременного улучшения наступит рецидив.

Для детей

1. У детей старше 2 лет с весом не менее 12 кг препарат в таблетках используют при стойких микозах волосистой части головы, при стригущем лишае. Доза рассчитывается индивидуально в расчете на кг массы тела ребенка:
2. до 20 кг — 62,5 мг в сутки;
3. от 20—40 кг — 125 мг;
4. более 40 кг — по 250 мг.

При беременности и лактации

Так как нет достоверной информации о вредном влиянии Тербизила на развитие плода, лекарство беременным прописывается в исключительных случаях.

Препарат попадает в грудное молоко. Если кормящей матери по медицинским показаниям показано лечение этим медикаментом, ребенок временно переводится на кормление смесями.

Передозировка

Специального средства, деактивирующего действие основного вещества, нет. При появлении симптомов тошноты, рвоты, болей в животе, связанных с передозировкой Тербизила, лечебные мероприятия направлены на быстрое освобождение организма от токсического влияния медикамента. Назначают промывание желудка, прием сорбентов, форсированный диурез.

Побочное действие

При внутреннем применении Тербизила возможно развитие таких побочных эффектов:

• Негативное действие на слизистую желудка: чувство тяжести, боль, тошнота, рвота. Редко — блокирование вкусовых ощущений, гепатотоксический эффект.
• Иммунопатологические реакции, ангионевротические отеки вплоть до анафилактического шока.
• При токсическом влиянии на кроветворные органы: патологическое снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
• Головные боли, головокружения.
• Кожные аллергические реакции — сыпь в виде крапивницы, буллезная эритема, частичная алопеция, генерализованный пустулез.
• Идиопатические суставные и мышечные боли.
• Астенический синдром: утомляемость, слабость.

Взаимодействие с другими лекарствами

В результате подавления некоторых ферментов Тербизил изменяет в организме метаболизм:

• антидепрессантов (Дезипрамин, Флувоксамин);
• В-адреноблокаторов (Фентоламин, Теразозин);
• противоаритмических средств (Верапамил, Пиромекаин);
• нейролептиков (Хлорпромазин, Галоперидол).

Лекарства, которые активируют действие изофермента цитохрома Р450 (Рифампицин), катализируют метаболизм тербинафина и вывод его из организма. Препарат Циметидин, наоборот, подавляет эти ферменты и задерживает тербинафин в тканях. Это следует учитывать при назначении лекарств. Возможно, потребуется корректировка доз препаратов.

Отмечались случаи расстройства менструального цикла у женщин при приеме вместе с Тербизилом оральных контрацептивов.

Недопустимо применение лекарства с этанолом и другими гепатотропными веществами из-за усиления токсического действия на печеночные клетки и возникновения осложнений в виде лекарственного гепатита.

Аналоги

Аналоги Тербизила — это средства, которые тоже содержат в составе тербинафин. Так как терапевтический эффект во всех препаратах оказывает одно и то же действующее вещество, то и инструкция по применению содержит сведения для назначения этих средств аналогичные Тербизилу.

• Тербинафин;
• Бинафин;
• Тербинокс;
• Ламизил;
• Атифин;
• Экзитер;
• Термикон.

Диапазон по ценам очень обширен и зависит от страны-производителя.

Отзывы

Положительные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что препарат при правильном применении помогает избавиться от грибкового поражения.

Олег, 21 год

Грибок запустил, просто на тот момент я не понял, что это: на подошвах был какой-то белый налет и все. Потом, когда появились трещины, а на пятках стала нарастать кожа, пошел ко врачу. Приписали Тербизил в таблетках. Пил месяц по таблетке каждый день. Плюс после ножных ванночек мазал кожу в больных местах мазью Клотримазол. Сейчас кожа ног чистая, реально помогло лекарство.

Наталья, 35 лет

Из-за стригущего лишая сын чуть не лишился волос. Очень хорошо помогли таблетки Тербизил, пили полтора месяца по 125 мг один раз в день. И еще шампунями противогрибковыми голову мыли, и место на голове, где особенно кожа шелушилась, мазали мазью Микозорал. Очень довольны, что вылечились.

Источник: http://KozhaInfo.com/obzory/terbizil.html

Тербизил

Препарат с осторожностью назначают при беременности (только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плод).

Тербинафин проникает в грудное молоко. При назначении препарат в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан больным с тяжелыми заболеваниями печени. При применения препарата у больных с нарушениями функции печени ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначает при почечной недостаточности. При применения препарата у больных с нарушениями функции почек ухудшается выведение с последующим повышением концентрации препарата в крови. При почечной недостаточности препарат назначают в дозе 125 мг 1 раз/сут.

При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет.

Детям: при микозе волосистой части головы назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При массе тела от 12 до 20 кг — по 1/2 таблетки 125 мг 1 раз/сут (62.5 мг); при массе тела 20-40 кг — по 125 мг 1 раз/сут, при массе тела более 40 кг — 250 мг/сут.

Применение у пожилых пациентов

Возраст не влияет на фармакокинетику тербинафина.

Особые указания

• В отличие от Тербизила, предназначенного для местного применения, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.
• Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
• Лечению должен предшествовать анализ показателей функции печени, которые следует регулярно и часто повторять в ходе лечения.
• Препарат следует отменить при подтверждении печеночной этиологии появившихся в ходе лечения симптомов нарушения функции печени.
• При тяжелом нарушении функции почек (КК 300 мкмоль/л) дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.
• Нерегулярное применение тербинафина или преждеверенное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.
• Тербинафин кумулируется в ногтевых пластинках и в коже, часто клинический эффект проявляется лишь спустя несколько недель.

При лечении тербинафином следует соблюдать правила гигиены для предотвращения повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 3 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:

Данных, указывающих на влияние тербинафина на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, нет.

Источник: https://ProTabletky.ru/terbisil/

Тербизил аналоги

Фармакологическое действиеДействующее вещество Тербизила – тербинафин, антимикотик широкого спектра действия для системного применения группы аллиламина. Тербинафин ингибирует образование стеринов мембраны грибов благодаря подавлению скваленэпоксидазы. В результате внутри клеток грибов кумулируется сквален, что приводит к их гибели. В низких концентрациях тербинафин имеет фунгицидное действие по отношению к некоторым плесневым грибам, диморфным грибам и дерматофитам. В зависимости от штамма грибов рода Candida (дрожжевые грибы) обладает или фунгистатическим, или фунгицидным действием.При приеме внутрь накапливается в ногтях, волосах, коже в фунгицидной концентрации.Максимальная плазменная концентрация тербинафина наблюдается после однократного приема дозировки 250 мг через 60-120 минут (0,97 мкг/мл). Биодоступность препарата составляет 80%. Примерно 99% действующего вещества связывается протеинами плазмы. Прием Тербизила вместе с пищей не влияет на всасывание препарата. Тербинафин хорошо проникает в ногтевые пластинки и кожу. В высоких концентрациях накапливается в волосяных фолликулах. Выделяется сальными железами.Метаболизм препарата проходит в печени. Большая часть метаболитов – неактивны и элиминируется почками (71%), в меньшей степени выводятся кишечником (с калом) – 22%. Период полувыведения – 17 часов. В организме не кумулируется. При измененных печеночных и почечных функциях наблюдается уменьшение скорости выведения, поэтому может наблюдаться увеличение содержания действующего вещества в плазме крови. Возраст на элиминацию Тербизила не влияет.

Показания к применению· Грибковые заболевания кожи, вызванные трихофитами (Т. mentagrophytes, Т. rubrum, Т. Violaceum, Т. verrucosum и др.);

· онихомикозы, вызванные дерматофитами;· микозы волосистой части головы;· онихомикозы, вызванные Epidermophyton floccosum и микоспорами (M. gypseum, М. canis и др.);· грибковые заболевания кожи, вызванные грибами рода Candida;· распространенные тяжелые микозы (ног, стоп, тела).

Способ примененияТербизил применяю внутрь, вне зависимости от приема еды. Длительность лечения определяется тяжестью и характером заболевания. Для взрослых используют дозу 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день.

При онихомикозахДлительность лечения – 6-12 недель, при медленном росте ногтей продолжительность терапии увеличивается. Длительность курса лечения может также зависеть от сопутствующих заболеваний, возраста, состояния ногтей на начальных этапах лечения.

Грибковые заболевания кожиПри кандидозном поражении кожи курс лечения составляет от 2 недель до 1 месяца. При подтвержденной инфекции М. canis может быть более продолжительное назначение препарата. При микозах волосистой части головы лечение около 1 месяца.

При микозах стоп длительность лечения – 2-6 недель при локализации патологического процесса между пальцами, на подошвах или по типу «носков». При микозах голени, туловища лечение может составлять 2-4 недели.

Необходимо соблюдать длительность и схему лечения Тербизилом, поскольку нерегулярный прием или сокращение срока терапии способствует рецидивированию заболевания.После курса лечения Тербизилом необходим лабораторный микологический контроль.

В педиатрии при микозах волосистой части головы препарат назначают в зависимости от массы тела ребенка: меньше 20 кг, но не более 40 кг – половина таблетки в сутки (125 мг/сутки), при массе тела свыше 40 кг – взрослая доза (1 таблетка – 250 мг/сутки). Препарат можно использовать детям с 2 лет с массой тела более 12 кг.

Побочные действияПищеварительная система: боль внизу живота, диарея, тошнота, анорексия, изменение вкуса.

Система кожи: отеки, токсический эпидермальный некролиз, кожная сыпь, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона (крайне редко).Нервная система: головокружение, головная боль.Опорно-двигательная система: боли в суставах или мышцах.

Также возможны аллергические реакции.Зарегистрированы случаи нейтропении, выраженного нарушения функции печени (гепатит, желтуха, холестаз), алопеции, тромбоцитопении и агранулоцитоза, но не доказано взаимосвязи этих побочных действий с Тербизилом.

Противопоказания· Возраст до 2 лет;

· аллергические реакции к терфинабину и другим компонентам препарата;· беременность и кормление грудью (относительное противопоказание).

БеременностьНет данных о безопасности использования препарата у беременных, поэтому не рекомендуется назначать Тербизил в этот период.

Терфинабин проникает в грудное молоко: при назначении кормящей матери временно вскармливание грудью прекращают.

Лекарственное взаимодействиеТербинафин in vivo и in vitro практически не оказывает влияния на клиренс средств, которые метаболизируются с помощью системы цитохрома Р450 (например, толбутамида, циклоспорина, триазолама, терфенадина, пероральных контрацептивов).

Наблюдается ускорение выведения препарата при комбинации с индукторами цитохрома Р450 (например, рифампицин). Ингибиторы цитохрома Р450(например, циметидин) замедляют фармакокинетику препарата.

В случае комбинации с препаратами, изменяющими выведение терфинабина из организма, дозу Тербизила корректируют.

ПередозировкаПередозировка Тербизила может проявиться болью внизу живота, тошнотой и рвотой. В лечении применяют промывание желудка, прием активированного угля. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

Форма выпускаТаблетки по 125 и 250 мг. В блистере – по 14 или 28 таблеток.

• Условия храненияПри температуре 15–30°С в защищенном от света месте.
• СоставАктивное вещество: тербинафина гидрохлорид.
• Фармакологическая группаПротивомикробные и противопаразитарные средства
• Действующее вещество: Тербинафин

Неактивные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия (тип А), гипромеллоза, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния.Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний

ДополнительноПри концентрация сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л или клиренсе креатинина меньше 50 мл/мин (тяжелая почечная недостаточность) дозировку препарата уменьшают в 2 раза. Такую же дозировку используют и при печеночной недостаточности.

Системное применение препарата, в отличие от местного, неэффективно при инфекции Malassezia furfur (разноцветный лишай).

В случае развития признаков нарушения функции печени (потеря аппетита, общая слабость, желтуха, тошнота неясного генеза, обесцвечивание кала или потемнение мочи) прием Тербизила прекращают.

Во время курса терапии необходимо контролировать печеночные трансаминазы. Отменяют Тербизил при развитии выраженных кожных реакций или анафилактическом шоке.

Источник: https://analogi.info/terbizil

Тербизил

Тербизил – противогрибковый препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Тербизила:

• таблетки: круглой двояковыпуклой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне – разделительная риска, на другой – гравировка «250» (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• крем для наружного применения 1%: почти белая или белая масса с незначительным запахом миндаля (по 15 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,25 мг, что соответствует 250 мг тербинафина;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.

В 1 г крема содержатся:

• действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг, что соответствует 8,8 мг тербинафина;
• вспомогательные компоненты: полисорбат 60, бензиловый спирт, сорбитана моностеарат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт (60%) и стеариловый спирт (40%)], цетилпальмитат, изопропилмиристат, вода очищенная.

Фармакодинамика

Тербизил является противогрибковым лекарственным средством, предназначенным для наружного применения. Для него характерен широкий спектр противогрибковой активности.

Тербинафин обладает фунгицидным действием по отношению к плесневым и определенным диморфным грибам (Pityrosporum orbiculare) и дерматофитам (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum).

По отношению к дрожжеподобным грибам (преимущественно Candida albicans) вещество проявляет фунгицидную либо фунгистатическую активность, что определяется их видом.

Для тербинафина характерен специфический характер изменений ранней стадии биосинтеза стеролов, осуществляющегося в грибах. Это приводит к внутриклеточному кумулированию сквалена и недостатку эргостерола, что обуславливает гибель клеток гриба. Последнее становится возможным посредством ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

Пероральный прием тербинафина является неэффективным способом борьбы с разноцветным лишаем, возбудителями которого являются Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.

Тербинафин не воздействует на систему цитохрома Р450 у человека и не изменяет метаболизм гормонов либо других лекарственных средств.

Фармакокинетика

При пероральном приеме тербинафин абсорбируется хорошо – более чем на 70%. Его абсолютная биодоступность, обусловленная эффектом «первого прохождения», достигает примерно 50%. После однократного приема препарата внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация тербинафина составляет 1,3 мкг/мл. Это значение достигается приблизительно за 1,5 часа.

Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) составляет 4,56 мкг·ч/мл. При приеме тербинафина внутрь вместе с едой наблюдается увеличение AUC на 20%. Длительный прием препарата приводит к возрастанию максимальной концентрации тербинафина на 25%, а AUC увеличивается в 2,3 раза.

Эффективный период полувыведения равен примерно 30 часам, а терминальный период полувыведения достигает 200–400 часов, что говорит о длительном выведении тербинафина из жировой ткани и кожных покровов.

Тербинафин связывается с белками плазмы на 99%, при этом быстро распределяясь по тканям и проникая в ногтевые пластины и дермальный слой кожи. Активный компонент Тербизила также содержится в секрете сальных желез и в больших концентрациях кумулируется в коже и подкожной клетчатке, волосах и волосяных фолликулах.

Тербинафин активно участвует в процессах метаболизма с образованием метаболитов, для которых нехарактерна противогрибковая активность. 70% принятой дозы выводится с мочой. Вещество не накапливается в организме и проникает в грудное молоко.

Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента, однако скорость его выведения может снижаться при почечных и печеночных дисфункциях, обуславливая высокий уровень соединения в крови.

При наружном применении тербинафина абсорбция составляет менее 5%, а системное воздействие на организм оказывается незначительным.

Таблетки

• онихомикоз, вызванный дерматофитами;
• микоз кожи, вызванный антропофильным грибком (Epidermophyton floccosum), трихофитами (включая T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum) или микроспорами (включая M. gypseum, M. canis);
• дерматомикозы гладкой кожи туловища, голеней, стоп в тяжелой распространенной форме, требующей системного лечения;
• микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
• кандидозы кожи.

Крем для наружного применения

• грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis и gypseum, Epidermophyton floccosum;
• инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, преимущественно Candida (включая Candida albicans);
• разноцветный (отрубевидный) лишай Pityriasis versicolor, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания

• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

• Согласно инструкции, Тербизил с осторожностью следует назначать в период беременности.
• Применение тербинафина в период беременности возможно только в случае, если предполагаемый эффект терапии для матери, по мнению врача, превышает потенциальную угрозу для плода.
• Кроме этого, дополнительные противопоказания для применения таблеток:

• возраст до 2 лет;
• тяжелая форма нарушения функции печени.

С осторожностью:

• таблетки: почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, болезни обмена веществ, опухоли, окклюзионные патологии сосудов конечностей, алкоголизм;
• крем: детский возраст.

Инструкция по применению Тербизила: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Тербизил принимают внутрь 1 раз в сутки, после еды.

Рекомендованное дозирование:

• взрослые и дети с весом тела больше 40 кг: по 1 таблетке (250 мг);
• дети с весом 12–20 кг: по 1/4 таблетки (62,5 мг);
• дети с весом 20–40 кг: по 1/2 таблетки.

Лечение микоза волосистой части головы у детей проводят в дозе 250 мг в сутки.

Период применения зависит от клинических показаний и степени тяжести заболевания:

• онихомикоз: ногти кистей – приблизительно 6 недель, ногти стоп – 12 недель. Длительность терапии зависит от возраста больного, состояния ногтей в начале лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Клинический эффект обычно наступает через 8–12 недель после отрицательного микологического исследования, он зависит от индивидуальной скорости отрастания здорового ногтя;
• микозы гладкой кожи: туловище и голени – 2–4 недели, кандидоз кожи – 2–4 недели, межпальцевая, подошвенная или по типу «носков» локализация инфекции – 2–6 недель;
• кандидоз волосистой части головы: 4 недели, инфекции M. canis – больше 4 недель.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 50 мл/мин или креатинин крови больше 300 мкмоль/л) взрослым больным следует назначать по 1/2 таблетки.

Крем для наружного применения

Крем Тербизил применяют путем нанесения тонкого слоя и легкого втирания в кожу пораженного грибком участка тела, захватывая прилегающую к нему здоровую поверхность. Перед нанесением кожу проблемного участка необходимо тщательно очистить и подсушить.

1. После нанесения крема в местах физиологических складок кожи (паховая и межъягодичная область, межпальцевые пространства, участки под молочными железами) желательно использовать марлевые повязки, особенно на ночь.
2. Процедуру следует проводить 1–2 раза в сутки.
3. Длительность терапии зависит от клинических показаний и тяжести заболевания:

• дерматомикозы туловища и голеней: 1–2 недели;
• дерматомикозы стоп: 2–4 недели;
• кандидоз кожи: 1–2 недели;
• разноцветный лишай: 2 недели.

При лечении пациентов в пожилом возрасте коррекция режима дозирования не требуется.

При отсутствии терапевтического эффекта после двух недель применения крема, необходимо уточнить диагноз и проверить чувствительность возбудителя к тербинафину.

Таблетки

• пищеварительная система: иногда – слабая боль внизу живота, тошнота, ощущение переполненного желудка, потеря аппетита, диарея; редко – преходящее нарушение или потеря вкусового восприятия; крайне редко – выраженные нарушения функции печени (желтуха, холестаз, гепатит);
• система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
• нервная система: головокружение, слабая головная боль;
• иммунная система: иногда – кожная сыпь, крапивница, экзантема, миалгия, отеки, артралгия; редко – многоформная эритема; очень редко – тяжелые формы кожных реакций (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); очень редко – тяжелые анафилактоидные реакции;
• прочие: интенсивное выпадение волос.

При использовании крема Тербизил в редких случаях возникают местные реакции в виде покраснения кожи, зуда или жжения в области нанесения крема, требующие отмены препарата.

Передозировка

К признакам передозировки Тербизила при пероральном приеме относят учащенное мочеиспускание, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, болевые ощущения в эпигастральной области и нижних отделах живота.

В этом случае рекомендуется немедленное промывание желудка, сопровождающееся последующим приемом активированного угля и/или симптоматической терапией. При наружном применении Тербизила случаи передозировки не зарегистрированы, а непреднамеренный прием крема внутрь приводит к появлению такой же симптоматики, как и в случае таблеток.

Особые указания

• В отличие от крема, таблетки Тербизил не следует назначать для лечения разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.
• При онихомикозе применение таблеток оправдано только при тотальном поражении большинства ногтей, выраженном подногтевом гиперкератозе и отсутствии эффекта после предшествующей местной терапии.
• Назначение тербинафина внутрь должно производиться на основании показателей анализа функции печени, который в ходе лечения следует часто и регулярно повторять.
• При подтверждении влияния таблеток на развитие побочных эффектов печеночной этиологии препарат следует отменить.
• Отмена Тербизила требуется в случае развития тяжелых кожных или анафилактических реакций.
• Побочные эффекты от применения таблеток, как привило, имеют легкую степень и кратковременный характер.
• Нерегулярное применение Тербизила или преждевременное прекращение терапии приводит к рецидиву патологии.
• Поскольку тербинафин имеет свойство кумулироваться в коже и ногтевых пластинках, часто проявление клинического эффекта наступает через несколько недель применения таблеток.

Лечение следует проводить, строго соблюдая правила личной гигиены, это позволит предотвратить повторное инфицирование через белье и обувь.

После трех недель терапии и в конце лечения требуется противогрибковая обработка обуви, носков или чулок.

Не допускать попадания крема на слизистую оболочку рта, носа или глаз. При случайном попадании в глаза их следует обильно промыть водой и, если потребуется, обратиться за консультацией к врачу.

1. Клинический эффект обычно проявляется с первых дней применения крема.
2. Назначение Тербизила детям следует производить после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы от терапии и потенциального вреда.
3. Влияние таблеток на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях работы печени применение Тербизила противопоказано. При применении препарата у больных с дисфункциями печени элиминация тербинафина ухудшается, что сопровождается последующим повышением содержания активного компонента лекарственного средства в крови.

Применение в пожилом возрасте

Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тербизила в форме таблеток:

• индукторы ферментов CYP450 (включая рифампицин) могут способствовать ускорению выведения тербинафина;
• циметидин и другие ингибиторы CYP450 могут задерживать выведение тербинафина;
• трициклические антидепрессанты, бета1-блокаторы, блокаторы МАО-В, селективные блокаторы захвата серотонина замедляют свой метаболизм;
• циклоспорин, терфенадин, триазолам, толбутамид, пероральные контрацептивы и другие средства, метаболизирующиеся при участии цитохрома Р450, практически не нарушают свой клиренс;
• кофеин снижает свой клиренс на 20%;
• этанол и другие гепатотоксичные средства увеличивают риск развития гепатотоксического эффекта.

Не установлено взаимодействие крема при сочетании с другими лекарственными средствами.

Аналоги

Аналогами Тербизила являются: Атифан, Экзифин, Фунготербин, Бинафин, Тербинорм, Ламизил, Тербинокс, Ламикон, Тербинафин, Ламифаст, Микофин, Миконорм, Ламифен.

Сроки и условия хранения

• Беречь от детей.
• Хранить при температуре 15–30 °C, таблетки – в темном месте.
• Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Тербизил отпускаются по рецепту. Для приобретения крема для наружного применения рецепт не нужен.

Отзывы о Тербизиле

Как свидетельствуют отзывы, Тербизил является высокоэффективным и качественным средством от надежного производителя. При соблюдении инструкции по применению у большинства пациентов наблюдается улучшение состояния. Некоторые больные негативно отзываются о препарате, но в основном это связано с неправильным применением Тербизила или его использованием не по показаниям.

Цена на Тербизил в аптеках

Примерная цена на Тербизил в форме таблеток составляет около 924–983 рублей (в упаковку входит 14 шт.) или 1601–2278 рублей (в упаковку входит 28 шт.). Приобрести крем для наружного применения 1% можно за 265–294 рубля (за тубу 15 г).

Источник: https://www.neboleem.net/terbizil.php