Вифенд — инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы покупателей и аналоги

Медикамент в форме Вифенда представляет собой антигрибковый фармакологический продукт, который относится к классу соединений триазолов. Средство характеризуется многосторонним влиянием на структуры организма.

Вещество считается влиятельным участником в биосинтезе эргостерола. Препарат характеризуется фунгицидным свойством. Способен воздействовать на организмы Aspergillus spp, на патогенные грибы.

Результативность изделия при применении отмечена учеными и медиками при проведении клинических исследований.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Суспензия вифенд содержит главное вещество – вариконазол. Выпускается в виде специального жидкого материала, расфасованного во флаконах с дозировкой по 200 мг. В упаковку включается 1 флакон.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Среди показаний средства выделяют заболевания:
• кандидоз пищевода;
• аспергиллез инвазивного типа;
• сложные кандидозные инфицирования, протекающие в инвазивных формах;
• предупреждение заражения грибками прорывного вида у больных, находящихся в лихорадочном состоянии и входящих в группу риска.
Также медикамент Вифенд выписывают в случае сложного инфицирования и непринятия организмом иных продуктов.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

A41.9 Септицемия неуточненная;
B37 Кандидоз;
B37.7 Кандидозная септицемия;
B37.8 Кандидоз других локализаций;
B44 Аспергиллез;
B44.0 Инвазивный легочный аспергиллез;
B44.7 Диссеминированный аспергиллез;
B48.7 Оппортунистические микозы;
B49 Микоз неуточненный.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При применении медпрепарата у некоторых проявляются аллергические реакции в виде:
• понос;
• лихорадочное состояние;
• отечность периферическая;
• накожные высыпания;
• рвота;
• тромбофлебит;
• тахикардия желудочковая;
• астения;
• холестаз;
• гингивит;
• гепатит.

Иногда акцидентные признаки после введения суспензии представляют собой глоссит, недостаточную работу печени, панкреатит; перитонит, запор, дуоденит, хейлит. Негативные изменения в печени характеризуются увеличением органа, колитом псевдомембранозным. У некоторых людей отмечалась желтуха.

Редко возникал гипотериоз, гипертиреоз, аллергические реакции, крапивница; тромбоцитопения, анемия, гипокалиемия, артрит. Вифенд может спровоцировать тревогу, ажитацию, галлюцинации, лимфангит, кружение головы; тремор, обморочные состояния, алопецию; отечность лицевой части тела, склерит; блефарит, диплопию, нефрит, зуд на коже.

Препарат также негативно отражается на работе мочевыделительных органов в виде гематурии, альбуминурии, больше всего отражение замечено на функционировании почек, вызывая их тяжелую недостаточность.

Медицинскими сотрудниками составлен список запретов, которые ограничивают прием медикамента Вифенда. Продукт не разрешается использовать вместе с веществами цизаприда, пимозида, терфенадина и других средств. Не стоит принимать лекарство в комбинации с сиролимусом, ритонавиром, рифампицином, алкалоидами спорыньи.

Перед ведением изделий медицинского назначения рекомендуют проконсультироваться с доктором. Запрещается применение препарата при наличии у пациента повышенной чувствительности к некоторым компонентам продукта. С внимательностью назначается средство больным, у которых поставлен диагноз недостаточной работы печеночного органа.

Безопасен ли препарат для младенцев, которым еще не исполнилось 2 лет, неизвестно. Поэтому выписывать медикамент в таком возрасте не желательно.

Глубокие исследования по воздействию Вифенда на организм беременной женщины и ребенка, находящегося в утробе, не проводились. Таким образом, выписывать раствор пациентке в таком положении не следует.

По некоторым данным известно, что основное вещество изделия может негативно отражаться на функционировании половой системы животных.

Так как влияние материала на свойства грудного молока не изучалось, то применение лекарства в период лактации не желательно.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В инструкции информационного вкладыша есть описание метода использования медикамента. Вещество вводят в организм за 60 минут или через 60 минут после еды. При таких условиях препарат лучше усваивается.

Продукт характеризуется отличной биологической доступностью, поэтому возможен переход с перентерального способа применения на пероральный. Количество изделия определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке. При необходимости дозировку разрешается увеличивать до 300 мг на протяжении каждых полусуток.

Если у больного вес тела превышает 40 кг, то норму врачи разрешают увеличить на 150 мг на протяжении каждых полусуток.
Длительность терапевтического воздействия суспензии зависит от степени тяжести патологии, результатов проведенных анализов и других факторов.

У пациентов возрастной группы и людей, имеющих дисфункции почек, корректировка дозы раствора не требуется. Если у больного тяжелые нарушения в функциональности печени, то рекомендуют контролировать некоторые показатели работы этого органа.

Что касается пациентов с циррозом печеночной структуры, то Вифенд рекомендуют назначать со стандартной дозировкой. Терапию для поддержания нормального функционирования организма разрабатывают с учетом нормы, которая меньше стандартной в 2 раза.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Перед применением вориконазола имеется здравый смысл проконсультироваться с доктором. В противном случае возможно проявление осложнений. Это касается одновременного введения нескольких средств. Доказаны некоторые сочетания материалов, которые приводят к уменьшению количества основного вещества препарата. К ним относят рифампицин, барбитураты, карбамазепин.

Воздействие этих групп лекарств в такой комбинации не изучалось. Поэтому назначать их вместе с Вифендом не рекомендуется. Если изделие приходится принимать в сочетании с циметидином, эритромицином, ранитидином, то врач перед курсом лечения корректирует дозу. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, степень тяжести патологического процесса.

Категорически запрещено вводить суспензию вместе с соединениями астемизола, хинидина, терфенадина и некоторых других материалов.
Известны медикаменты, которые требуют систематического проведения клинических анализов и коррекции объема суспензии. Особое внимание следует обратить на людей с пересаженным почечным органом.

Вориконазол увеличивает концентрацию соединения Cmax и циклоспорина AUC. Поэтому существует риск проявления нефротоксических процессов. Дозировку вещества циклоспорина необходимо уменьшить в 2 раза и постоянно наблюдать за его количеством в плазме кровяной субстанции. После прекращения терапии Вифендом разрешается увеличить объем циклоспорина.

При одновременном применении соединений вориконазола и такролимуса происходит увеличение концентрации последнего. Перед назначением продукта следует проконсультироваться с доктором и пройти медицинское обследование. Это поможет избежать осложнений и других негативных реакций организма на действующее вещество лекарства.

Инструкция указывает на правила использования изделия, которых необходимо придерживаться в обязательном порядке.
По данным исследований специалистов, вориконазол может воздействовать на количество продуктов, производных сульфонилмочевины. Такое сочетание приводит к развитию гипогликемии.

Поэтому при применении данных веществ врачи настоятельно рекомендуют контролировать уровень соединения глюкозы в кровяной субстанции. Спровоцировать развитие нейротоксических проявлений может комбинация Вифенда и соединений алкалоидов барвинка. Поэтому специалисты всегда проводят коррекцию нормы последнего.

Особое внимание обращают на использование вещества вориконазола с некоторыми ингибиторами протеазы ВИЧ. В таком случае нужно наблюдать за самочувствием больного, так как возможны проявления токсических реакций. Данные материалы хорошо замедляют метаболические процессы друг друга.

При возникновении каких-либо негативных проявлений организма при одновременном применении вориконазола и других изделий медицинского назначения необходимо обратиться к доктору. Он проведет соответствующие мероприятия по восстановления нормального функционирования организма. Как влияет на работу систем соединение невирапина и вориконазола, до конца неизвестно. Данный процесс глубоко не исследовался. Поэтому вводить два препарата не рекомендуют. Суспензия и другие средства должны использоваться только под контролем специалиста.

Инструкция по применению указывает на возможность проявления негативных реакций после принятия высокой дозы медикамента. Специального антидота не существует.

Поэтому при введении сверхнормы препарата следует провести симптоматическое терапевтическое воздействие на системы организма. Сначала пациенту промывают желудочный отдел.

Известно, что вещество лекарства выводится посредством гемодиализа. Поэтому к данной процедуре прибегают достаточно часто.

Существует список альтернативных медикаментов, которые похожи по своим качествам на раствор. К ним относят Виканд, Бифлурин, Вориконазол Канон и другие. Назначать данные изделия может только врач после соответствующего медицинского обследования. Заниматься самолечение опасно для здоровья.

Средство продается только по рецепту, выписанному доктором.

Информационный вкладыш уточняет не только особенности употребления, но и сберегания медикамента. Его следует содержать в темном месте, недоступном для совершеннолетних лиц и прямых солнечных лучей. Температурный режим помещения не должен превышать 30°C. Срок годности – не больше 3 лет.

Источник: https://wer.ru/opisanie/vifend/

Вифенд: инструкция по применению капсул и лиофилизата

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Латинское название: VfendКод АТХ: J02AC03Действующее вещество: ВориконазолПроизводитель: Pfizer Manufacturing
Deutschland (Германия)

Условие отпуска из аптеки: по рецепту

Вифенд – это эффективное противогрибковое средство. Препарат широко используется для лечения грибковых инфекций. Он обладает широким спектром действия и выпускается в нескольких лекарственных формах, что делает его удобным для применения.

Показания к применению

Как уже было сказано, препарат Вифенд применяется для лечения микозов – грибковых поражений организма. К ним относятся:

  • Инвазивные аспергиллезы
  • Кандидозное поражение внутренних органов, в первую очередь кандидоз пищевода
  • Грибковые инфекции, вызванными микроорганизмами рода Fusarium
  • Прочие микозы.

Средство может использоваться для профилактики, если у пациентов имеется высокий риск заражения патогенными грибками (например, при лейкозе или после пересадки костного мозга).

Состав препарата

Основным действующим веществом в составе лекарства является противомикотик вориконазол.

В таблетках содержатся также вспомогательные компоненты, которые улучшают усвоение лекарства в организме и придают форму изделию. К ним относятся:

  • Повидон
  • Лактоза
  • Крахмал
  • Стеарат магния.

Таблетки Вифенда покрыты специальной оболочкой, которая защищает внутренние слои от воздействия агрессивного желудочного сока и помогает средству дойти до места усвоения – тонкого кишечника. Оболочка изготавливается из следующих компонентов:

  • Моногидрат лактозы
  • Гипромеллоза
  • Глицерол
  • Диоксид титана.

В другую лекарственную форму – лиофилизат – входит то же действующее вещество – вориконазол, а также дополнительный компонент – SBECD.

Лечебные свойства

Вифенд – это эффективный противомикозный препарат, который имеет широкий спектр действия, то есть влияет на большое число видов патогенных грибов. Он проникает в организм пациента, попадает в очаг развития инфекционного процесса и тормозит размножение находящихся здесь микроорганизмов. За счет этого течение заболевания улучшается, и пациент выздоравливает.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена: 2000- 6000 рублей

Лекарство быстро усваивается в организме. Максимальная концентрация действующего вещества в сыворотке крови достигается уже примерно через час после приема таблетки.

В крови Вориконазол связывается с белками плазмы, которые переносят его в ткани организма. После этого вещество попадает в печень, где метаболизируется и направляется в почки.

Оно практически полностью выводится с мочой через 6-12 часов.

Формы выпуска

Вифенд выпускается в двух основных лекарственных формах: в таблетках и в виде лиофилизата.

Таблетки имеют стандартную двояковыпуклую форму, округлые, белого или практически белого цвета. Они покрыты оболочкой, на поверхности которой есть надписи Pfizer с одной стороны и VOR200 с другой.

Производитель выпускает таблетки в двух основных дозировках – 200 мг и 50 мг. Они упакованы в пластиковые блистеры, которые могут содержать по 2, 7 или 10 таблеток. В картонной пачке может быть:

  • 1 блистер с 2 или 7 таблетками
  • 4 или 8 блистеров с 7 таблетками
  • 5 или 10 блистеров, каждый из которых содержит по 10 таблеток.
Читайте также:  Таблетки от грибка стопы: лечение, какие принимать, отзывы

Другая лекарственная форма – это лиофилизат, который используется для приготовления раствора. Он представляет собой порошок белого цвета, который выпускается в специальных флаконах. Каждый флакон содержит 3,4 г вещества.

Реже лекарство применяется в виде порошка, из которого изготавливается суспензия для приема внутрь.

Каждая из лекарственных форм препарата имеет свои преимущества. Таблетки более удобны для приема, их использование менее травматично. Но они действуют медленнее и хуже усваиваются, так как проходят через пищеварительную систему.

ВИФЕНД - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Стоимость на лиофилизат в разных аптеках колеблется от 4000 до 6500 тысяч рублей.

С другой стороны, раствор для инфузий, который изготавливается раствор, необходимо вводить внутривенно, что менее удобно для пациента. Зато при его использовании препарат попадает непосредственно в кровь, благодаря чему значительно лучше усваивается и оказывает более быстрый эффект.

Выбор лекарственной формы препарата проводится лечащим врачом пациента. Решение по использованию препарата проводится индивидуально, оно определяется целями терапии и общим состоянием больного.

Способ применения

Таблетки Вифенд назначаются внутрь либо через час после еды, либо за час до приема пищи. Для препарата Вифенд в инструкции по применению прописаны не четкие правила приема, а определенные схемы. Препарат вводится следующим образом: сначала используется большая насыщающая доза (примерно 400 мг раз в 12 часов), затем используется поддерживающая доза (по 200 мг каждые 12 часов).

Данная схема может значительно варьировать в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. В каждом случае доза подбирается индивидуально и при необходимости корректируется в ходе лечения.

Лиофилизат необходимо развести перед проведением инфузии. Полученный раствор вводится внутривенно. Не рекомендуется вводить препарат струйно, в виде болюсных инъекций. Доза также подбирается индивидуально, обычно она составляет 6 мг на 1 кг веса пациента. Препарат рекомендуется вводить каждые 12 часов.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан для приема беременным и женщинам. Полноценных клинических исследований на данную тему не проводилось, однако в экспериментах на животных было выяснено, что компоненты препарата могут оказывать токсическое воздействие на плод.

Поэтому использовать Вифенд при беременности можно только в исключительных случаях, когда жизни женщины грозит опасность, и скорректировать ее состояние другими способами невозможно.

Противопоказания

Использование препарата запрещается в следующих случаях:

  • При печеночной и почечной недостаточности
  • При наличии у пациента аритмии
  • В детском возрасте
  • Во время приема некоторых лекарств (эрготамина, цизаприда, хинидина, фенобарбитала, рифампицина, астемизола, карбамазепина).

Нельзя применять Вифенд в тех случаях, если у пациента выявляется гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Многие лекарственные средства влияют на метаболизм Вифенда в организме, усиливая или ослабляя его эффект. Вориконазол, входящий в состав лекарства, взаимодействует со следующими препаратами:

  • Ритонавир
  • Карбамазепин
  • Рифампицин
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин и их аналоги)
  • Ранитидин
  • Циметидин
  • Хинидин
  • Сиролимус
  • Препараты из группы производных спорыньи (аналоги Дигитроэрготамина).

Одновременно назначать Вифенд и перечисленные препараты запрещено, так как это может привести к появлению осложнений.

Отдельно выделяют группу препаратов, эффект от использования которых усиливается введением вориконазола. Применять эти средства можно, но при этом необходимо предварительно корректировать их дозировки. К таким лекарствам относятся:

  • Такролимус
  • Циклоспорин
  • Варфарин и его аналоги
  • Производные сульфонилмочевины (Глипизид, Толбутамид)
  • Статины
  • Препараты бензодиазепинового ряда.

В связи с больших количеством лекарственных взаимодействий назначение Вифенда возможно только после согласования с лечащим врачом.

Побочные эффекты

Спектр побочных эффектов от приема препарата довольно широк. В группу наиболее частых нежелательных явлений входят следующие симптомы:

  • Нарушения зрения (затуманенность, появление радужных кругов, цветовая и ночная слепота)
  • Диспепсические явления (диарея, боль в области живота, тошнота или рвота, реже – запоры, глоссит)
  • Кожная сыпь
  • Повышение температуры
  • Головные боли и головокружения.

Иногда у пациентов выявляются симптомы воздействия на сердечно-сосудистую систему – тахикардия или брадикардия, в некоторых случаях возникают наджелудочковые аритмии. У пациента может появляться угнетение дыхания, нарушения работы почек, боли в спине, периферические отеки.

Спектр побочных эффектов может отличаться у каждого отдельного пациента. Выраженность симптомов обычно легкая или средняя.

Передозировка

Зафиксированы единичные случаи передозировки препаратом. При этом у пациента усиливались побочные эффекты: ухудшалось зрение, появлялись приступы тошноты, рвоты, диареи, головные боли, кожная сыпь.

Специфического антидота к Вифенду на данный момент не разработано. При передозировке препаратом пациенту показано симптоматическое лечение, направленное на устранение осложнений приема средства.

Условия и срок хранения

Препарат имеет срок годности 3 года. Хранить его необходимо в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 30 градусов.

Аналоги

Препарат Вифенд имеет несколько прямых аналогов, которые оказывают на организм сходное лекарственное воздействие. Наиболее широко используются такие средства, как Бифлурин и Виканд.

Бифлурин

Цена на препарат колеблется от 9000 до 27000 рублей (в зависимости от дозировки).

Бифлурин — это препарат, который содержит в своем составе Вориконазол — тот же антимикотик, который содержится в лекарстве Вифенд. Препарат производится в России, компанией «ФАРМСИНТЕЗ».  Средство выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они круглые, желтого цвета.

Плюсы:

  • Имеет высокую эффективность
  • Выпускается в удобной лекарственной форме – в виде таблеток.

Минусы:

  • Имеет широкий спектр побочных эффектов, патологически воздействует на зрение, сердце и сосуды, систему кроветворения
  • Продается по высокой цене.

Виканд

Виканд – это еще один отечественный аналог препарата Вифенд. Его выпускает фармакологическая компания «Оболенское».

Цена на препарат ниже, чем на оригинал – она составляет примерно 15-20 тыс. рублей в зависимости от аптеки.

В состав препарата также входит Вориконазол. Средство выпускается в форме таблеток белого цвета. Препарат оказывает активное воздействие на патогенные грибки и широко применяется при лечении микозов различного генеза.

Плюсы:

  • Эффект, аналогичный зарубежному аналогу
  • Более низкая цена.

Минусы:

  • Большой спектр побочных эффектов
  • Труднодоступность (препарат можно купить далеко не в каждой аптеке).

Таким образом, препарат Вифенд – это эффективное средство, которое обладает активным противомикотическим действием. Его широко применяют при лечении грибковых инфекций различного происхождения. Перед началом использования препарата нужно записаться на консультацию к врачу, чтобы подобрать индивидуальную схему лечения.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/vifend-instrukcija-po-primeneniju/

Вифенд

В 1 таблетке вориконазола 50 мг и 200 мг. Лактозы моногидрат, крахмал, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, как вспомогательные вещества.

В 1 мл суспензии вориконазола 40 мг.

В 1 флаконе лиофилизата вориконазола 200 мг.

Форма выпуска

  • Таблетки в оболочке 50 мг и 200 мг.
  • Порошок для приготовления суспензии с мерной ложкой и шприцом.
  • Лиофилизат для приготовления инфузионного раствора 200 мг.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат группы триазолов, имеющий широкий спектр действия. Механизм действия связан с ингибированием биосинтеза эргостерола, необходимого для построения клетки гриба.

Противогрибковая активность препарата включает все штаммы Candida spp., штаммы Aspergillus spp.

, а также Scedosporium spp, которые практически не чувствительны к прочим противогрибковым средствам.

Эффективен при инфекциях, вызванных Alternaria spp.Blastomyces dermatitidis, Cladosporium spp.

, Blastoschizomyces capitatus, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Conidiobolus coronatus, Exserohilum rostratum, Fonsecaea pedrosoi, Exophiala spinifera, Madurella mycetomatis, Penicillium spp., Paecilomyces lilacinus, штаммов Acremonium spp., Bipolaris spp., Alternaria spp., Histoplasma capsulatum, Cladophialophora spp. Рост штаммов подавлялся при концентрациях 0,05 — 2 мкг/мл.

Фармакокинетика

Полностью всасывается при приеме внутрь. Биодоступность составляет 96%. Сmах в крови определяется через 1-2 ч. При приеме с жирной пищей Сmах снижается на 34%. Всасывание не зависит от кислотности желудочного содержимого. Активно распределяется в ткани и определяется в спиномозговой жидкости. Связывание с белками — 58%.

Метаболизируется изоферментами цитохрома Р450. Фермент CYP2C19 играет важную роль при этом, но обладает генетическим полиморфизмом (пониженный метаболизм у 20% азиатов).

Основной метаболит (72% среди всех метаболитов) — N-оксид. Он обладает незначительной противогрибковой активностью. С мочой в неизмененном виде выводится 2% дозы, причем большая часть в течение 96 ч после применения препарата.

Период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению

  • кандидоз пищевода;
  • инвазивный аспергиллез;
  • кандидемия при отсутствии нейтропении;
  • инвазивные кандидозы тяжелого течения;
  • грибковые инфекции, которые вызваны Fusarium spp. и Scedosporium spp.;
  • тяжелые инвазивные инфекции при непереносимости других противогрибковых препаратов;
  • профилактика грибковых инфекций при рецидиве лейкоза, снижении функции иммунной системы, нейтропении, после трансплантации стволовых клеток.

Противопоказания

С осторожностью назначается при тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, у детей до 2 лет, поскольку безопасность применения не установлена.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

  • головная боль;
  • тремор;
  • зрительные нарушения («пелена» перед глазами, фотофобия);
  • сыпь (макулопапулезная, папулезная, макулезная), кожный зуд, алопеция, дерматит, эритема;
  • лихорадка;
  • синуситы, гриппоподобный синдром;
  • хейлит, гастроэнтерит;
  • рвота, диарея, тошнота;
  • гепатит;
  • холецистит, увеличение печени;
  • боль в животе;
  • периферические отеки;
  • боль в грудной клетке;
  • отек легких;
  • нарушение дыхания;
  • снижение АД;
  • галлюцинации, депрессия, тревога;
  • тромбофлебит, флебит;
  • панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • повышение концентрации креатинина;
  • гипокалиемия, гипогликемия;
  • повышение активности ACT, AJIT.

Реже встречаемые побочные реакции:

  • фибрилляция желудочков, предсердная аритмия, желудочковая экстрасистолия;
  • лимфангит;
  • боль в спине;
  • артрит;
  • отек головного мозга;
  • гипертонус, нистагм;
  • судороги, энцефалопатия;
  • печеночная энцефалопатия;
  • периферическая нейропатия;
  • склерит, диплопия, блефарит;
  • атрофия зрительного нерва;
  • вертиго, шум в ушах;
  • запор, гингивит, панкреатит, псевдомембранозный колит;
  • агранулоцитоз, эозинофилия;
  • гипертиреоз, гипотиреоз.

Вифенд, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лечение начинают с внутривенного введения, а после клинического улучшения переходят на пероральные формы препарата. Действие препарата при внутривенном введении в два раза выше, чем при приеме внутрь в такой же дозе. Лечение проводится под строгим врачебным контролем.

Таблетки Вифенд следует принимать внутрь за 1 час до или через 1 ч после еды.

Читайте также:  Местамидин или Мирамистин: что лучше и в чем разница?

Взрослым назначают в первые сутки в насыщающей дозе — 400 мг каждые 12 часов пациентам с весом более 40 кг и 200 мг каждые 12 часов при весе пациента менее 40 кг.

Поддерживающие дозы при всех заболеваниях составляют 200 мг каждые 12 часов у больных с весом более 40 кг. В данном случае целесообразнее назначать Вифенд 200 мг.

Больные с весом менее 40 кг принимают 100 мг препарата каждые 12 часов. Поддерживающая доза может быть увеличена до 300 мг и соответственно до 150 мг в зависимости от веса больного. Если отмечается плохая переносимость препарата в этой дозе ее снижают вновь до 200 мг (или 100 мг) и принимают каждые 12 часов.

Суспензия Вифенд готовится путем добавления к порошку воды в количестве 46 мл в два приема. Отмеривается вода мерной чашкой. Затем следует хорошо встряхнуть флакон для получения суспензии. Готовая суспензия годна в течение 14 дней, поэтому на флаконе нужно отметить конечный срок годности.

Перед употреблением флакон хорошо встряхивают течение 10 секунд. Используя мерный шприц, отмеривают необходимое количество для приема: в 5 мл суспензии содержится 200 мг вориконазола, соответственно в 2,5 мл — 100 мг.

Это является поддерживающей дозой при всех заболеваниях, которая принимается каждые 12 часов в зависимости от веса больного — 5 мл или 2,5 мл.

Если по мнению врача доза неэффективна, она увеличивается до 7,5 мл суспензии (300 мг) для пациентов с весом более 40 кг или до 3,75 мл (150 мг) для пациентов с весом менее 40 кг. Длительность перорального лечения зависит от результатов микологического исследования, но в целом не должна превышать 6 месяцев.

Профилактический прием препарата после трансплантации начинают в день ее проведения и продолжают до 3-х месяцев. В редких случаях профилактику продлевают до 6 месяцев если проводится иммуносупрессивная терапия или развивается реакция «трансплантат против хозяина». Режим дозирования при профилактике такой же, как и при лечении.

Передозировка

Случаи передозировки отмечались у детей, которым вводилась доза, превышающая рекомендованную в пять раз. Антидот не известен. При передозировке препарата, принятого внутрь, проводится промывание желудка, показана симптоматическая терапия. Действующее вещество удаляется при гемодиализе.

Взаимодействие

Уровень активного вещества в крови значительно снижается при применении с рифампицином и карбамазепином, которые противопоказано назначать.

Отмечается незначительное взаимодействие, и коррекция доз не требуется при применении с циметидином и ранитидином. Не оказывают существенного влияния эритромицин и азитромицин.

  1. Вориконазол может существенно повысить концентрации веществ, метаболизирующихся изоферментами CYP450терфенадин, цизаприд, астемизол, пимозид, алкалоиды спорыньи, сиролимус и хинидин, поэтому применять данные препараты одновременно с вориконазолом противопоказано.
  2. При применении следующих препаратов с вориконазолом необходима коррекция доз в плане уменьшения, поскольку он повышает концентрации этих препаратов в плазме: циклоспорин, такролимус, варфарин, фенпрокумон, аценокумарол, производные сульфонилмочевины, ловастатин, бензодиазепины, винкристин и винбластин.
  3. Значимого взаимодействия со следующими препаратами не выявлено: преднизолон, дигоксин, микофеноловая кислота.
  4. Фенитоин снижает Сmах Вифенда, а последний повышает Сmах фенитоина, поэтому при их одновременном применении рекомендуется определение уровней фенитоина.

Рифабутин снижает Сmах действующего вещества. Если возникает необходимость совместного применения, то поддерживающую дозу Вифенда необходимо с 200 мг до 350 мг. Дозу омепразола рекомендуется уменьшить вдвое. Индинавир не оказывает существенного влияния.

Препарат Вифенд® является препаратом первой линии для лечения инвазивного аспергиллеза, который развивается у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию при гранулематозной и миеломной болезни, у больных острыми лейкозами. Инвазивные микозы являются довольно частым осложнением после аллогенной трансплантации органов, поэтому необходима адекватная профилактика, которая является условием успешной аллотрансплантации.

Исследования показали, что применение препарата для первичной профилактики у этих пациентов эффективно и безопасно.

Вориконазол имеет большую эффективность в отношении грибов рода Aspergillus по сравнению с итраконазолом, обладает меньшей токсичностью, большей биодоступностью при пероральном приеме.

Также часто препарат применяют ВИЧ-инфицированные при кандидозе пищевода и больные с рефрактерными грибковыми инфекциями. Это имеет отражение в отзывах — все отмечают, что лечение эффективное и проводится длительно.

  • «… У ребенка острый лимфобластный лейкоз. Проводили курсы химиотерапии, после которых ослаблен, развилась грибковая инфекция в легких. Лечение очень длительное и очень дорогое. Вифенд принимали более четырех месяцев».
  • «… У дочери острый миелобластный лейкоз. Болезнь протекала тяжело и плюс осложнение — грибковое поражение легких. Принимаем ужу полгода и еще сказали столько же. Лечение очень дорогое».
  • «… У меня лимфома Ходжкина. Перенес 12 курсов химии, после провели аутотрансплантацию. По поводу развившегося аспергиллеза легких принимал этот препарат. Через 5 месяцев приема анализ на аспергиллез отрицательный».
  • «… После перенесенных курсов химиотерапии развился аспергиллёз. Принимала препарат 3 месяца до получения отрицательных анализов».
  • «… У ребенка неходжинская лимфома, прошел 3 курса лечения. Все это время принимает Вифенд».

Источник: https://medside.ru/vifend

Вифенд от грибка: цена, аналоги, состав, инструкция по применению, отзывы

Вифенд – препарат от грибка, выпускаемый в нескольких формах.

Его можно применять внутрь в форме таблеток или порошка для приготовления суспензий, а в стационарной больницей ее изначально вводят в организм в виде инфузий.

Препарат направлен на борьбу с грибковой инфекцией. Главный компонент лекарства – вориконазол, с помощью него Вифенд способствует разрушению эргостерола и уничтожению грибковых клеток.

Лекарство можно применять при отсутствии эффекта от других лекарств, грибке внутренних органов. Врачи отмечают, что у него нет точных аналогов. Пациенты считают, что лекарство очень эффективное, несмотря на свою цену. Его следует принимать только по указанию лечащего врача, чтобы не навредить себе. У средства большой список запретов к применению и побочных эффектов.

Вифенд. Описание лекарства

Выпускается препарат в форме:

  • Таблетки гравированные.
  • Порошка для изготовления суспензии.
  • Лиофилизат для инъекций.

Главное активный компонент – вориконазол, содержится в количестве 50 или 200 мг.

Кроме главного компонента, в лекарстве содержатся моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния и другие вещества.

Средство Вифенд и его главный компонент – вориконазол направлены на борьбу с грибковыми инфекциями различного рода.

Принцип действия лекарственного средства: ингибирование цитохрома грибка, который является очень важным шагов в образовании эргостерола – одного из самых главных в стероле грибков.

При нарушении работы ферментов, которые образуют эргостерол, клетки грибков разрушаются. В клеточных оболочках формируется недостаток эргостерола и грибковые образования гибнут.

Используется против большого количества видов грибков, среди которых:

  • Грибок Аспергиллус.
  • Кандида.
  • Scedosporium.
  • Fusarium.

Вифенд. Показания к применению

Для чего применяется Вифенд? Препарат показан к применению в следующих случаях:

  • Грибок в тяжелой стадии, при индивидуальной непереносимости остальных медикаментозных препаратов, при инвазивном аспергиллезе, грибке пищевода
  • Тяжелое течение кандидоза вида Кандида Крузей.
  • Применение в профилактических целях пациентам с лихорадкой.
  • Пациентам при «прорывном» грибке.

Вифенд. Инструкция по применению

Дозировка для таблеток и суспензии и инструкция следующая:

Принимать внутрь, через час после принятия пищи. Инфузия со скоростью 3мг/кг/ч в течение трех часов. Курс у взрослых начинается в внутривенного ведения в течение недели.

Затем назначают пациенту таблетки в той же дозировке. Применять надо дважды в день, каждые двенадцать часов. Длительность лечения как можно короче, но не более шести месяцев.

Лечение прекращают при снятии симптомов болезни и по результатам анализов.

Возможно применение Вифенда в качестве профилактики, до трех месяцев. Дозировка аналогична дозировке при терапии.

Так как препарат токсичен, его надо осторожнее принимать при больной печени. Так, если болезни печени тяжелого характера течения, то использовать Вифенд рекомендуется только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза от препарата выше возможного вреда. Также при лечении следует тщательнее следить за состоянием печени и чаще сдавать анализы.

Существуют определенные правила для введения лекарства внутривенно, которые следует изучить перед лечением в инструкции.

Вифенд в лечении грибка

При грибке Вифенд действует своим главным компонентов – вориконазолом.

Он применяется против широкого спектра грибка таких видов:

  • Аспергиллус.
  • Кандида.
  • Scedosporium.
  • Fusarium.

Вориконазол нарушает выработку цитохрома грибковых образований, которая является одним из главнейших этапов в образовании эргостерола – компонента клеточной оболочки грибков, без которой они разрушаются. Грибок при этом гибнет.

Сколько стоит Вифенд. О стоимости лекарства

  • Стоимость варьируется в зависимости от формы и наценки продавца.
  • Цена на таблетки Вифенд варьируется от 15000 до 21000 рублей за упаковку с 14 таблетками.
  • Стоимость порошка Вифенд от 10000 до 17000 рублей.
  • Цена лиофилизата от 3000 до 7000 рублей.
  • Купить препарат Вифенд можно только по рецепту.

Краткий обзор аналогов

К аналогам Вифенда относятся:

  • Вориконазол-Тева – противогрибковое средство. Действие этого лекарства аналогично принципу действия Вифенда – оно способствует нарушению выработки эргостерола, который является важным веществом для грибковых образования. Очень эффективен против грибка Кандида, Аспергиллус и многих других. Показания к применению аналогичны Вифенду. Его применяют внутрь в виде инфузий. Вызывает лихорадку, воспаление, снижение артериального давления, тошноту, рвоту, диарею, боли в животе, голове и спине. Выпускается по рецепту. Стоимость от 19000 рублей.
  • Вориконазол Канон.
  • Вориконазол Сандоз.
  • Ворикоз – противогрибковый препарат в форме таблеток. Принцип действия точно аналогичен действию Вифенда. Спектр действия очень широк, даже шире Вифенда. Следует осторожно подбирать дозировку препарата, учитывая все особенности организма пациента. Средство часто вызывает такие побочные эффекты, как лихорадка, нарушение зрения, нарушение работы печени вследствие высокой токсичности средства, головные боли, боли в животе, нарушение дыхания. Отпускается только по рецепту. Производитель препарата – Индия. Стоимость таблеток на порядок ниже, чем у Вифенда – от 8 тысяч рублей.
  • Виканд.
  • Дифлюкан.
  • Флуконазол.

Вифенд. Противопоказания

Так как неизвестна реакция при беременности на препарат, то врачи не рекомендуют его принимать беременным. Но возможно принятие при ожидаемой пользе выше, чем возможного вреда плоду. Средство имеет токсическое воздействие на репродуктивную функцию. Также не рекомендуется применять средство кормящим.

Читайте также:  Глицерин для лица: польза и вред для кожи, отзывы покупателей и можно ли мазать от морщин вокруг глаз на ночь?

Препарат запрещен детям младше двух лет, так как данных о применениях в этом возрасте нет.

Также противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к компонентам в составе.
  • Тяжелые заболевания почек и печени.
  • Индивидуальная непереносимость производных азолов.

Побочные действия:

  • Головная боль.
  • Нарушения зрения.
  • Высыпания на коже.
  • Лихорадка.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Боли в животе.
  • Понижение давления.
  • Анемия.
  • Головокружение.
  • Тревога, депрессия.
  • Синусит.
  • Отек легких.
  • Зуд.
  • Алопеция.
  • Озноб.
  • Воспаления.

Известны случаи передозировки при использовании Вифенда в виде раствора. Случались передозировки у детей при внутривенном введении большой дозы лекарства (в несколько раз больше нормы).

Вифенд — отзывы о лекарственном препарате

По отзывам от пациентов лекарство Вифенд – действительно очень хороший препарат, в основном используемый при лечении инвазивного аспергиллеза. Его также применяют острых лейкозах, пациентам с грибком пищевода, легких, других внутренних органов. Широко применяется в качестве профилактирующего средства для защиты от микозов.

Это очень эффективный и безопасный для здоровья препарат, поэтому при отсутствии терапевтического эффекта от других лекарств пациенты предпочитают Вифенд. Он также менее токсичен большинства представленных в аптеках гормональных лекарств. Его используют пациенты, больные иммунодефицитными заболеваниями.

Конечно, больные отмечают очень высокую цену за средство.

Инга, 32 года, Москва

Совсем недавно я заболела грибковой инфекцией, более подробно рассказать не могу, так как до сих пор страшно. Болезнь значительно повредила моему здоровью, очень волновалась я и волновались все мои родные. Лечилась я десятками различных лекарств, прошла множество курсов лечения, консультировалась с многими опытными специалистами.

Но один из препаратов мне запомнился в хорошем ключе, это таблетки Вифенд. Найти и купить этот препарат стало для меня тяжелой задачей. В конце концов я заказала в одной крупной аптеке.

Стоимость его просто очень высока, где-то может стоить по 15 и даже по 19 тысяч рублей, но мне повезло, досталось дешевле. Думаю, это потому, что аптека работает не с самым последним поставщиком этого лекарства.

И объем я приобретала не самый большой.

Аналогов, сколько не искала, достойных не нашла.

Назначил мне этот препарат лечащий врач в стационарной больнице, поэтому самостоятельно лечиться таким сильным средством не рекомендую никому, так как у него большой список противопоказаний и побочных действий.

Перед лечением любой болезни следует посоветоваться с врачом, чтобы не навредить себе. После курса лечения таблетка я выздоровела, потраченных денег, конечно же, не жалею на здоровье, но цена слишком высока.

Валерия, 45 лет, Тюмень

Расскажу свою историю лечения препаратом Вифенд. Назначил мне его лечащий врач, когда у меня появилась грибковая инфекция пищевода. Лечили меня в стационаре, поэтому не знаю, можно ли использовать лекарство при самостоятельном лечении.

Средство очень сильное, мне помогло при окончании курса. Но и цена за него немаленькая, хоть я и до этого приобретала дорогие препараты, ни один по цене с этим не сравнится. Если помогают другие средства, то думаю, тратиться не стоит, только в крайних случаях.

Но мне лекарство помогло, поэтому если вам назначили его, то вполне советую.

Источник: https://www.dermatit.net/gribok/vifend-tsena-analogi-sostav/

Вифенд — официальная инструкция по применению, аналоги

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой. Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

Состав: Таблетки
Активное вещество: вориконазол, 50 мг и 200 мг; Вспомогательные вещества: ядро -лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, повидон, магния стеарат; оболочка — гипромеллоза, титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат, глицерола триацетат. Лиофилизат Активное вещество: вориконазол 200 мг; Вспомогательные вещества: натриевая соль сульфобутилового эфир бета-циклодекстрина (SBECD).

Описание: Таблетки 50 мг белые или почти белые, стандартные круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VOR50» на другой.

Таблетки 200 мг — белые или почти белые, продолговатые двояковыпуклые таблетки, для приема внутрь, покрытые оболочкой, с гравировкой «Pfizer» на одной стороне и «VOR200» на другой.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий — лиофилизат белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противогрибковое средство Код ATX J02AC03

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Механизм действия: Вориконазол — это противогрибковый препарат широкого спектра действия, который принадлежит к группе антибиотиков триазольной структуры. Механизм действия вориконазола связан с ингибированием деметилирования 14α-стерола, опосредованного грибковым цитохромом Р450; эта реакция является ключевым этапом биосинтеза эргостерола.

In vitro вориконазол обладает широким спектром противогрибковой активности и активен в отношении Candida spp. (включая штаммы С. krusei, устойчивые к флуконазолу, и резистентные штаммы С. glabrata и С.

albicans), и обладает фунгицидным эффектом в отношении всех изученных штаммов Aspergillus sp.

а также патогенных грибов, ставших актуальными в последнее время, включая Scedosporium или Fusarium, которые ограниченно чувствительны к существующим противогрибковым средствам.

Клиническая эффективность была продемонстрирована при инфекциях, вызванных Aspergillus spp., включая A. flavus, A. fumigatus, A. terreus, A. niger, A. nidulans, Candida spp., включая С. albicans, С. dubliniensis, С. glabrata, С. inconspicua, С. krusei, С. parapsilosis, С. tropicalis и С. guilliermondii, Scedosporium spp., включая S. apiospermum, S. prolificans и Fusarium spp. Другие грибковые инфекции, при которых применялся препарат (часто с частичным или полным ответом), включали в себя отдельные случаи инфекций, вызванных Alternaria spp., Blastomyces dermatitidis, Blastoschizomyces capitatus, Cladosporium spp., Coccidioides immitis, Conidiobolus coronatus, Cryptococcus neoformans, Exserohilum rostratum, Exophiala spinifera, Fonsecaea pedrosoi, Madurella mycetomatis, Paecilomyces lilacinus, Penicillium spp., включая P. marneffei, Phialophora richardsiae, Scopulariopsis brevicaulis и Trichosporon spp., включая Т. beigelii.
In vitro продемонстрирована активность вориконазола в отношении клинических штаммов Acremonium spp., Alternaria spp., Bipolaris spp., Cladophialophora spp., Histoplasma capsulatum. Рост большинства штаммов подавлялся при концентрациях вориконазола от 0,05 до 2 мкг/мл. In vitro выявлена активность вориконазола в отношении Curvularia spp. и Sporothrix spp., однако клиническое ее значение неизвестно.

Фармакокинетика Фармакокинетику вориконазола изучали у здоровых людей, представителей особых групп и больных. Фармакокинетика вориконазола является нелинейной за счет насыщения его метаболизма. При увеличении дозы наблюдается непропорциональное (более выраженное) повышение AUC (площадь под кривой «концентрация-время»).

По расчетам, увеличение пероральной дозы с 200 мг 2 раза в сутки до 300 мг 2 раза в сутки приводит к увеличению AUCτ в среднем в 2,5 раза. При внутривенном или пероральном применении ударных доз концентрации в плазме приближаются к равновесным в течение первых 24 ч.

Если больной не получает ударную дозу, то при повторном применении вориконазола 2 раза в сутки происходит кумуляция препарата, а равновесные концентрации в плазме достигаются к 6-му дню у большинства пациентов. Вориконазол быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь; максимальные концентрации в плазме (Сmах) достигаются через 1-2 ч после приема.

Биодоступность вориконазола при приеме внутрь составляет 96%. При повторном приеме вориконазола с жирной пищей Сmах и AUCτ снижаются на 34% и 24% соответственно. Всасывание вориконазола не зависит от рН желудочного сока. Расчетный объем распределения вориконазола в равновесном состоянии составляет 4,6 л/кг, что указывает на активное распределение препарата в ткани.

Связывание с белками плазмы составляет 58%. Вориконазол определяется в спиномозговой жидкости. Фармакокинетика вориконазола характеризуется высокой межиндивидуальной вариабельностью.

Исследования in vitro показали, что вориконазол метаболизируется под действием печеночных изоферментов цитохрома Р450 — CYP2C19, CYP2C9 и CYP3A4.

Исследования in vivo также свидетельствуют о том, что CYP2C19 играет важную роль в метаболизме вориконазола. Этот фермент проявляет генетический полиморфизм. Например, пониженного метаболизма вориконазола можно ожидать у 15-20% азиатов и 3-5% белых и черных. Исследования у представителей белой расы и японцев показали, что у пациентов с пониженным метаболизмом AUCτ вориконазола в среднем в 4 раза выше, чем у гомозиготных пациентов с высоким метаболизмом. У гетерозиготных пациентов с активным метаболизмом AUCτ вориконазола в среднем в 2 раза выше, чем у гомозиготных. Основным метаболитом вориконазола является N-оксид, доля которого составляет 72% среди циркулирующих меченных метаболитов в плазме. Этот метаболит обладает минимальной противогрибковой активностью и не вносит вклад в эффект вориконазола. В неизмененном виде с мочой выводится менее 2% дозы препарата. После повторного внутривенного и перорального применения меченного вориконазола примерно 80% и 83% радиоактивной дозы соответственно обнаруживают в моче. Большая часть (>94%) общей дозы выводится в течение первых 96 ч после перорального и внутривенного применения. Терминальный период полувыведения вориконазола зависит от дозы и составляет примерно 6 ч при приеме препарата внутрь в дозе 200 мг. В связи с нелинейностью фармакокинетики терминальный период полувыведения не позволяет предсказать кумуляцию или выведение вориконазола.

Фармакокинетика в особых группах

Пол
При пероральном повторном применении Сmах и AUCτ у здоровых молодых женщин были на 83% и 113% соответственно выше, чем у молодых здоровых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Сmах и AUCτ у здоровых пожилых мужчин и здоровых пожилых женщин (>65 лет) нет. Необходимости коррекции дозы в зависимости от пола не отмечается. Концентрация в плазме у мужчин и женщин сходны.

Возраст

При повторном пероральном применении Сmах и AUCτ у здоровых пожилых мужчин (>65 лет) на 61%) и 86%о соответственно выше, чем у здоровых молодых мужчин (18-45 лет). Значимых различий Сmах и AUCτ у здоровых пожилых женщин (>65 лет) и здоровых молодых женщин (18-45 лет) нет. Безопасность вориконазола у молодых и пожилых пациентов одинакова, в связи с чем коррекция дозы в пожилом возрасте не требуется. Средние равновесные концентрации препарата в плазме у детей, получающих препарат в дозе 4 мг/кг каждые 12 ч, сопоставима с таковыми у взрослых, получающих вориконазол в дозе 3 мг/кг каждые 12 ч. Средняя концентрация была — 1186 нг/мл у детей и 1155 нг/мл у взрослых. В связи с этим рекомендуемая поддерживающая доза у детей в возрасте от 2 до 1% до 0.1% до

Источник: https://medi.ru/instrukciya/vifend_760/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector