Амбизом — состав и инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Порошок Амбизом является популярным антибактериальным средством, обладает противогрибковой активностью. Он помогает при различных поражениях кожи, слизистых и иных тканейАМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска и состав

Порошок для приготовления инфузионного раствора и концентрата. Основное вещество в составе препарата — амфотерицин B (50 мг в 1 флаконе). Дополнительные составляющие:

  • альфа-токоферол;
  • гексагидрат динатрия сукцинат;
  • сахароза;
  • фосфатидилхолин гидрогенизированный соевый;
  • соль натриевая;
  • холестерол.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Порошок Амбизом является популярным антибактериальным средством, обладает противогрибковой активностью.

Флаконы с порошком сделаны из стекла и помещены в коробки из картона по 10 шт.

Основу медикаментозного средства составляет антибиотик противогрибкового действия амфотерицин B. Этот элемент представляет собой продукт жизнедеятельности особых микроорганизмов (Streptomyces nodosus.

Фунгистатическая и фунгицидная активность медикамента объясняется тем, что оно может образовывать связи со стеролами, которые присутствуют в мембранах грибкового организма, спровоцировавшего развитие патологии.

В результате воздействия препарата происходит растворение грибка.

Медикамент активен в отношении следующих организмов:

  • Mucor mucedo;
  • Rhodotorula spp.;
  • Candida spp.;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Histoplasma capsulatum.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В результате воздействия препарата происходит растворение грибка.

Лекарство назначается при терапии болезней, спровоцированных такими грибками, как:

  • бластомикоз североамериканский;
  • мукоромикоз;
  • гистоплазмоз;
  • кожный висцеральный лейшманиоз;
  • диссеминированная разновидность кандидоза;
  • кокцидиодомикоз;
  • крокптококкоз
  • прочие грибковые инфекции.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство пациентам, у которых есть аллергическая реакция на компоненты в составе порошка, сою и/или арахис.

Средством запрещается лечить новорожденных в течение 1-го месяца после их рождения.

Порошок не используется пациентами с редкими наследственными патологиями: синдромом изомальтазно-сахарозной недостаточности, гиперчувствительностью к глюкозе.

С осторожностью

Инфузионный раствор (лиофилизат), приготовленный из рассматриваемого порошка, осторожно прописывается лицам с сахарным диабетом и почечными патологиями.

Кроме того, медикамент следует с осторожностью комбинировать с трасфузиями лейкоцитарной массы, иными противогрибковыми средствами и нефротоксическими препаратами (особенно пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга).

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Порошок необходимо разводить в специальной инъекционной воде и декстрозном растворе (5%, 10% или 20%).

Способ применения и режим дозирования

Порошок необходимо разводить в специальной инъекционной воде и декстрозном растворе (5%, 10% или 20%). Использование иных растворяющих жидкостей и солевых растворов может привести к выпадению осадка и уменьшению эффективности лекарства.

В емкость с порошкообразной смесью следует налить 12 мл инъекционной воды и тщательно перемешать. Раствор считается готовым, когда он приобретает желтый оттенок и полупрозрачную консистенцию, а его pH варьируется в пределах 5-6. 1 мл готового инфузионного раствора содержит 4 мг амфотерицина B в липосомальном формате.

После подбора дозировки раствор-концентрат вводится шприцем в емкость с декстрозным раствором. Желательно придерживаться пропорции декстрозы и лекарства 1-19:1.

Для ликвидации лихорадочных состояний, которые не поддаются антибиотикотерапии, препарат используется в дозах от 1 до 3 мг на кг массы тела до нормализации температуры тела и уровня нейтрофилов.

Препарат используется только для внутривенного введения.

Перед лечением рекомендуется сделать пробное в/в препарата в количестве 1 мг на 1 кг массы тела. Длительность введения — от 10 до 13 минут. Наличие/отсутствие гиперчувствительности выявляется в течение получаса после применения медикамента.

Инфузии препаратом желательно делать в течение 30-70 минут. Если режим дозирования предполагает количество препарата в 5 мг/кг, то этот срок должен составлять не менее 2 часов.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат используется только для внутривенного введения.

Лечение грибковых патологий начинается с дозировки в 1 мг/кг веса ежедневно. Если есть необходимость, то количество препарата увеличивается до 3 мг/кг веса в день.

Лицам, у которых есть проблемы с иммунной системой, препарат используется не более 21 дня в дозах от 1 до 1,5 мг на 1 кг массы тела. При необходимости назначаются повторные терапевтические курсы или поддерживающая терапия.

Побочные действия Амбизома

  • ЖКТ: панкреатит, повышение щелочной фосфатазы, рвота, тошнота, билирубинемия, гепатит холестатического типа, гепатомегалия, желтуха, увеличение степени активности трансаминаз в печени;
  • нервная система (центральная и периферическая): тревожность, головная боль, судороги, невроз, судороги, астения, дрожь в руках и ногах, парестезии;
  • система кроветворения: спленомегалия, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения;
  • водно-электролитный баланс: ацидоз, высокий риск развития гипокалиемии (в крайне редких случаях);
  • метаболизм: повышение КФК, гипернатриемия, гиперкалиемия, повышение ЛДГ, гипомагниемия, гипокальциемия, гипоальбуминемия, отечность голеней;
  • ССС: жар, брадикардия, экстрасистолия, недостаточность сердца, гипертензия/гипотензия, тромбофлебит;
  • дыхательная система: кашель, недостаточность дыхательной функции, дисфония, бронхиальные спазмы;
  • аллергии: кожные высыпания, анафилактические проявления, зуд.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Некоторые побочные реакции при приеме медикамента могут отрицательно сказываться на психомоторных реакциях пациента.

Передозировка

Лабораторные испытания не показали токсического эффекта препарата при использовании его в высоких дозировках. В таких случаях терапию нужно приостановить и обеспечить контроль клинических показателей.

Лекарственное взаимодействие Амбизома

При сочетании с антимикробными препаратами и средствами-иммунодепрессантами есть риск увеличения нефротоксического воздействия.

При гипокалиемии, спровоцированной активным веществом медикамента, есть риск усиления активности блокаторов передачи нервно-мышечных импульсов и уровня токсичного действия сердечных гликозидов. В сочетании средства с гематотоксическими препаратами есть риск подавления функции костного мозга.

ГКС и противогрибковые имидазольные препараты способны повышать нехватку калия. Зафиксированы случаи легочной токсичности при использовании препарата при переливании лейкоцитарной массы.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

При сочетании с антимикробными препаратами и средствами-иммунодепрессантами есть риск увеличения нефротоксического воздействия.

При одновременном использовании медикамента с флуцитозином фиксируется синергизм фармакотерапевтического действия.

При комбинировании с зальцитабином существенно снижается его экскреция почками. Кроме того, подобная комбинация может привести к нарушению почечной функции.

Особенности применения препарата Амбизом

При использовании раствора требуется регулярное наблюдение за функцией печени, почек, а также за уровнем калиевых ионов в крови и показателем гемопоэза. Особенно это касается пациентов с иммунодефицитом (СПИДом).

Чтобы минимизировать риск появления отрицательных реакций, препарат необходимо вводить в течение 2-4 часов. Нежелательно назначать медикамент больным, которые применяют противоопухолевые средства и диуретики.

Использовать медикамент при гемодиализе можно только после окончания процедуры.

При беременности и лактации

Адекватных исследований относительно влияния медикамента на женщин при беременности не проводилось. Пользоваться им в этот период следует по показаниям и только после беседы с доктором. При назначении медикамента во время лактации грудное кормление желательно отменить.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Адекватных исследований относительно влияния медикамента на женщин при беременности не проводилось.

В детском возрасте

Не используется в течение первого месяца после рождения. В остальных случаях дозировки подбираются по такой же формуле, что и для взрослых.

Рецептурное средство. Хранится до 3 лет при температуре +2°…+8°C, в затемненном месте, куда не попадает влага.

Цена средства

В России препарат стоит от 2400 руб. за 10 ампул с порошком.

Аналоги препарата

  • Амфолип;
  • Амфотери
  • Амфоглюкомин.

Малышева: Грибок стопы и ногтей на ногах — правильное лечение. Как лечить грибок, его симптомы?

Как открыть флакон с порошком? Подготовка к инъекции.

Отзывы

Эльвина Шах (дерматолог), 40 лет, г. Москва

Медикамент активен в отношении многих грибов. Он улучшает состояние больных криптококкозом, разными формами микозов и прочими патологиями. Пациенты считают, что дороговизна препарата полностью окупается его эффективностью.

Игорь Чухварин, 38 лет, г. Москва

Несколько месяцев назад столкнулся с гистоплазмозом. Врач сказал, что это заболевание крайне опасно для легких и даже может привести к летальному исходу, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. Поэтому я не пожалел денег и сразу же приобрел лекарство. Выписали из больницы около 2 недель назад, состояние сейчас в норме, нисколько не жалею о потраченных деньгах.

Источник: https://DoloyGribok.ru/preparaty/ambizom.html

Амбизом

Амбизом – фармакологический препарат из группы антибактериальных средств с противогрибковым воздействием на организм человека.

Форма выпуска и состав

Амбизом выпускается в двух формах: раствор для инфузий и порошок. Активным действующим веществом данного препарата является липосомальный амфотерицин В.

Показания к применению

Амбизом назначается для терапии таких заболеваний, как:

  • криптококковый менингит;
  • диссминированный криптококкоз;
  • диссеминированные формы кандидоза;
  • североамериканская бластомикоз;
  • фикомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • хроническая мицетома;
  • гиалогифомикоз;
  • висцеральный или американо-кожно-висцериальный лейшманиоз;
  • системный микоз, возникший на фоне СПИДа;
  • иммунодефицит, вызванный проведением противоопухолевой терапии.
Читайте также:  Рецепты народных масок для секущихся и ломких волос: восстановления, бальзам, шампуни, отзывы

Амбизон применяется с эффективностью и для терапии пациентов с онкологическими патологиями, которые осложнены нейтропенией. В этом случае данный препарат препятствует возникновению грибковых инфекционных заболеваний. Так же он эффективен для пациентов, которым предстоит операция по пересадке паренхиматозных органов или костного мозга.

Амбизон назначается для лечения лихорадочного синдрома неясной этиологии, который сохраняется на четвертые сутки после начала проведения антибиотиковой терапии, и возникшему у тех пациентов, которые склонны к грибковым инфекционным заболеваниям или с уже диагностированной нейтропенией.

Противопоказания

Применение Амбизома противопоказано одновременно с инфузиями лейкоцитарной массы. Кроме того, важным противопоказанием для этого препарата является индивидуальная гиперчувствительность к его активному действующему веществу.

Важно так же помнить и учитывать тот факт, что при совместном применении Амбизома с лекарствами, способными подавлять возникновение и рост опухолевых клеток, снижает артериальное давление, вызывает спазмы бронхов и нарушает функциональность почек.

Способ применения и дозировка

Амбизон необходимо вводить капельным путем через вену очень медленно, примерно до шестидесяти минут, но не менее получаса.

При системном микозе вводится один миллиграмм препарата на каждый килограмм веса пациента, раз в сутки. В случае необходимости дозировка может быть увеличена до трех миллиграмм на килограмм веса пациента в сутки. Курс лечения может быть продлен от двух недель до четырех. За этот период необходимо ввести до трех грамм препарата.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В качестве профилактики инвазивных инфекционных грибковых заболеваний, могущих возникнуть при трансплантации паренхиматозных органов, вводится один миллиграмм препарата на килограмм веса пациента в сутки. Курс профилактики составляют пять дней подряд после операции.

При ВИЧ-инфекции, которая осложнена диссеминированным криптококкозом, назначается по три миллиграмма препарата на килограмм веса пациента в сутки в течение шести недель. После этого может быть назначен повторный курс лечения для предотвращения рецидива инфекционного заболевания.

Терапия висцерального лейшманиоза длится двадцать один день, при этом инфузии делаются по одному – полтора миллиграмма препарата на килограмм веса пациента в сутки.

Заменой такому курсу лечения может быть десятидневная терапия с помощью Амбизома, при которой инфузии делаются по три миллиграмма на килограмм веса пациента в сутки.

Эта дозировка и длительность курса лечения применима для лечения иммунодефицита.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Для лечения нейтропении, развившейся в качестве осложнения после прохождения химиотерапии или терапии глюкокортикостероидами в высоких дозировках, назначаются инфузии в дозировке по два миллиграмма Амбизома на килограмм веса пациента в сутки.

При длительной лихорадке, которая не поддается терапии антибиотиками, Амбизом назначается в дозировке от одного до трех миллиграмм на килограмм веса пациента в сутки. Длительность курса – до восстановления нормальной температуры тела и показателей нейтрофилов.

В детском возрасте Амбизон назначается в таких же дозировках, которые рассчитываются по тем же формулам, опирающимся на массу тела ребенка.

Для применения Амбизон растворяется в стерильной воде без содержания бактериостатических добавок. Концентрация должна быть четыре миллиграмма на миллилитр.

Поэтому, на один флакон препарата (пятьдесят миллиграмм) будет приходиться двенадцать миллилитров стерильной воды.

После добавления во флакон жидкости его необходимо хорошо встряхнуть, чтобы получить однородную суспензию. А затем применять для инфузии.

Побочные действия

Применение Амбизома изредка может вызывать такие побочные негативные эффекты, как: тошнота, рвота, повышенный уровень активности печеночных ферментов, азотемия, таубулярный почечный ацидоз, озноб, кожная сыпь, нарушения дыхания, лихорадка, болезненность в области груди и поясницы, анафилактический шок, гипокалиемия, гемолиз, головная боль, пожелтение склер и кожи. А непосредственно в месте укола может произойти развитие флебита или тромбофлебита.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Особые указания

Применение Амбизома одновременно с глюкокортикостероидами может вызвать гипокалиемию и развитие патологий сердечнососудистой системы. Так же такие эффекты могут развиться при одновременном применении Амбизома с ингибиторами карбоангидразы или адренокортикотропными гормонами.

Угнетение костного мозга и его функциональности может быть вызванно одновременным применением Амбизома с гемотоксическими лекарственными препаратами.

Усиление токсичности середечных гликозидов, невротоксичных лекарств, миорелаксантов и флуцитозина происходит при одновременном их применении с Амбизомом.

Данный препарат категорически не сочетается с растворами солей, в том числе и с физиологическим раствором. А растворители, которые содержат в себе бактериостатические добавки, вызывают выпадение осадка, что делает препарат непригодным для инфузий.

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аналоги

К аналогам Амбизома относятся:

  • Амфоглюкомин в форме таблеток;
  • Амфотерицин В и Амфоцил — в форме лиофилизатов;
  • Амфолип в форме концентрата для приготовления раствора, предназначенного для инфузий.

Сроки и условия хранения

Амбизом необходимо сохранять в сухом и недоступном для детей месте. Оптимальная температура для его хранения не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию.

В разведенном виде раствор можно сохранять не более суток, в прохладном месте, при температуре от двух до восьми градусов по Цельсию.

Источник: https://nebolet.com/spisok-lekarstv/ambizom.html

Амбизом

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Фармакологическое действие Амбизома

Действующее вещество препарата – продуцируемый Streptomyces nodosus липосомальный амфотерицин В, является полиеновым макроциклическим антибиотиком, обладающим противогрибковой активностью и оказывающим фунгистатическое и фунгицидное действия.

Амфоретин В, связываясь с находящимися в цитолемме чувствительными к Амбизому стеролами гриба, нарушает проницаемость мембраны, благодаря чему происходит выход в лизис и внеклеточное пространство гриба внутриклеточных компонентов.

Амбизом проявляет активность в отношении большинства штаммов Aspergillus fumigatus, Candidaspp., Cryptococcusneo-formans, Histoplasmacapsulatum, Leishmaniainfantum, Leishmaniadonovani, Mucormucedo, Paracoccidioidesbraziliensis, Rhodotorula и Sporothrixschenckii.

Медикамент не проявляет активности в отношении вирусов, бактерий и риккетсий.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Амбизом выпускают в формелиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для инфузий, во флаконах по 50 мг в картонных пачках. В одном флаконе содержится 50 мг липосомального амфотерицина В.

Аналоги Амбизома

Схожих медикаментов по действующему веществу не выпускают. Аналогами Амбизома с одинаковым механизмом действия, а также принадлежащим к одной фармакологической группе являются такие лекарственные средства, как Амфоглюкамин, Амфолип, Амфотерицин В и Амфоцил.

Показания к применению Амбизома

Препарат Амбизом назначают при грибковых инфекциях, к числу которых относят:

  • Диссеминированный и инвазивный аспергиллез;
  • Криптококковый менингит и североамериканский бластомикоз;
  • Гистоплазмоз и диссеминированный криптококкоз;
  • Паракокцидиоидоз и кокцидиоидомикоз;
  • Фикомикоз и гиалогифомикоз;
  • Диссеминированные формы кандидоза и мицетому.

Амбизом применяют при иммунодефиците, возникающем на фоне противоопухолевой терапии, системном микозе, проявляющемся на фоне СПИДа, лихорадочном синдроме неясного происхождения и висцеральном лейшманиозе.

При пересадке костного мозга, печени, селезенки или поджелудочной железы, а также пациентам с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, Амбизом назначают для профилактики инвазивных грибковых инфекций.

Способ применения

Перед использованием 50 мг флакон Амбизома разводят стерильной водой для инъекций (12 мл) и энергично встряхивают до получения однородной суспензии. В полученном растворе концентрация вещества составляет 4 мг на 1 мл воды. Затем необходимо произвести расчеты для дальнейшего разведения Амбизома в 5% растворе декстрозы.

После получения данных, нужное количество растворенного Амбизома набирают в стерильный шприц и отфильтровывают 5-микронным фильтром, добавляют в стерильную емкость, в которую заранее помещают необходимый объем раствора декстрозы.

В соответствии с инструкцией, Амбизом вразведенном видевводят внутривенно капельно на протяжении 30-60 мин.

В среднем курсовая доза должна варьироваться в пределах 1-3 г средства и достигаться на протяжении 14-28 дней.

Начальная доза Амбизома при системных микозах и пересадке паренхиматозных органов составляет 1 мг средства на кг массы тела в сутки, висцеральном лейшманиозе и иммунодефиците – 1-1,5 мг/кг в день.

Противопоказания

Применение Амбизома противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в случаях одновременной инфузии лейкоцитарной массы.

С осторожностью медикамент назначают при хронической почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

Побочные действия Амбизома

По отзывам, Амбизом вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы, а именно:

  • Увеличение активности печеночных ферментов, тошноту и рвоту (пищеварительная система);
  • Азотемию, гиперкреатининемию и тубулярный ацидоз (мочевыделительная система).
Читайте также:  Таблетки Термикон - показания и противопоказания к применению, отзывы пациентов

Амбизом в некоторых случаяхвызывает кожную сыпь, лихорадку, анафилактические и инфузионные реакции, озноб, затруднение дыхания, головную боль, гипокалиемию, иктеричность кожных покровов и склер, гемолиз, а также тромбофлебит и флебит в месте инъекции.

Условия хранения

В соответствии с инструкцией, Амбизом необходимо хранить в холодильнике, не замораживая, при температуре от двух до 8 °C. Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при условии соблюдения всех рекомендаций производителя, составляет 2,5 года. Готовый раствор Амбизома необходимо использовать в течение суток.

Источник: https://medlib.net/ambizom.html

Амбизом

АМБИЗОМ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска и состав

Амбизом выпускают в виде порошка и раствора для проведения инфузий.

Действующее вещество препарата – липосомальный амфотерицин В.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амбизом назначают при:

  • Криптококковом менингите;
  • Диссеминированном криптококкозе;
  • Диссеминированных формах кандидоза;
  • Североамериканском бластомикозе;
  • Фикомикозе;
  • Гистоплазмозе;
  • Хронической мицетоме;
  • Кокцидиоидомикозе;
  • Гиалогифомикозе;
  • Висцеральном и американском кожно-висцеральном лейшманиозе;
  • Системном микозе, проявившемся на фоне заболевания СПИДом;
  • Иммунодефиците, возникшем при проведении противоопухолевой терапии.

Применение Амбизома показано также пациентам с онкопатологией, осложнившейся нейтропенией – для предупреждения развития грибковых инфекций и пациентам, которым назначена пересадка костного мозга или паренхиматозных органов.

В соответствии с инструкцией Амбизом эффективен при лихорадочном синдроме неясного происхождения, сохраняющемся после проведения на протяжении 4 суток антибиотикотерапии, возникшем у пациентов, склонных к развитию грибковых инфекций или больных нейтропенией.

Противопоказания

Противопоказано применение Амбизома одновременно с проведением инфузии лейкоцитарной массы, а также при гиперчувствительности к действующему веществу средства.

Амбизом в сочетании с препаратами, подавляющими рост опухолей, может вызывать понижение давления, бронхоспазмы и нарушение почечной функции.

Способ применения и дозировка

По инструкции Амбизом вводят внутривенно капельно на протяжении 30-60 минут. Для лечения системного микоза вводят 1 мг/кг/сутки, повышая дозировку при необходимости до 3 мг/кг/сутки.

Лечение длится 2-4 недели, за это время необходимо ввести 1-3 г препарата.

Для предупреждения инвазивной грибковой инфекции, возникающей при трансплантации паренхиматозных органов, вводят 1 мг/кг/сутки средства на протяжении 5 дней после операции.

Пациенты, больные ВИЧ-инфекцией, осложненной диссеминированным криптококкозом, принимают по 3 мг/кг/сутки на протяжении 6 недель. После этого в отдельных случаях, для предупреждения повторного развития инфекции, назначают еще 1 курс лечения.

Для лечения висцерального лейшманиоза на протяжении 21 дня принимают 1-1,5 мг/кг/сутки или 3 мг/кг/сутки Амбизома на протяжении 10 дней. Такую же дозировку применяют при иммунодефиците.

Пациенты с нейтропенией, образовавшейся после прохождения химиотерапии или применения глюкокортикостероидов в высоких дозах, должны принимать 2 мг/кг/сутки. Для устранения лихорадки, не поддающейся антибиотикотерапии, назначают Амбизом в дозировке 1-3 мг/кг до восстановления нормальной температуры и уровня нейтрофилов (до 1 тыс/мкл).

Детям препарат можно назначать в таких же дозировках, рассчитанных исходя из массы тела.

Перед применением Амбизом растворяют в стерильной воде, в которой не содержатся бактериостатические добавки, до достижения концентрации 4 мг/мл. Таким образом, на 1 флакон с 50 мг препарата приходится 12 мл воды. После добавления жидкости флакон встряхивают до получения однородной суспензии.

Побочные действия

Применение Амбизома может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Повышенную активность ферментов печени;
  • Азотемию;
  • Тубулярный почечный ацидоз;
  • Озноб;
  • Сыпь на коже;
  • Проблемы с дыханием;
  • Лихорадку;
  • Боли в грудине и в нижней части спины;
  • Анафилактический шок;
  • Гипокалиемию;
  • Гемолиз;
  • Головную боль;
  • Пожелтение кожи и склер.

Кроме того, в месте инъекции может развиться тромбофлебит или флебит.

Особые указания

  • Гипокалиемию и патологии сердечно-сосудистой системы вызывает одновременный прием препарата с глюкокортикостероидами, адренокортикотропными гормонами, ингибиторами карбоангидразы.
  • Сочетание Амбизома с гематотоксическими препаратами вызывает угнетение костного мозга.
  • В свою очередь, средство может усилить токсичность сердечных гликозидов, флуцитозина, нефротоксичных препаратов, миорелаксантов.
  • Не сочетается препарат с солевыми растворами (в том числе с физиологическим).
  • Растворители, содержащие бактериостатические добавки, могут привести к выпадению осадка.
  • Противогрибковые имидазольные препараты вызывают устойчивость к амфотерицину В.

Аналоги

Аналогами Амбизома являются:

  • Амфоглюкомин в виде таблеток;
  • Амфотерицин В и Амфоцил — в виде лиофилизатов;
  • Амфолип в виде концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Сроки и условия хранения

Амбизом следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C. Средство в разведенном виде можно хранить только сутки, соблюдая определенный температурный режим – 2-8 °C.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Источник: https://www.neboleem.net/ambizom.php

Амбизом

Амбизом – антибактериальный препарат, обладающий противогрибковым действием.

Действующее вещество

Амфотерицин В липосомальный (AmphotericinBliposomal).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме лиофилизата для приготовления инфузионного раствора, который реализуют во флаконах по 15 и 30 мл, в комплекте с фильтрами-насадками, в картонных упаковках (по 10 флаконов в каждой).

Амбизом, лиофилизат 1 фл.
Амфотерицин 50 мг
Вспомогательные вещества: липосомы состоят из дистеарилфосфатидилглицерина, холестерина, гидрогенизированного соевого фосфатидилхолина, альфа-токоферола в буфере, который содержит гексагидрат динатриевой соли янтарной кислоты и сахарозу.

Показания к применению

Показаниями к применению Амбизома являются:

  • Грибковые инфекции: криптококковый менингит, диссеминированный криптококкоз, диссеминированный и инвазивный аспергиллез, диссеминированные формы кандидоза, североамериканский бластомикоз, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, хроническая мицетома, паракокцидиоидоз, гиалогифомикоз, фикомикоз.
  • Системный микоз при иммунодефиците на фоне противоопухолевого лечения.
  • Системный микоз, спровоцированный СПИДом.
  • Американский кожно-висцеральный лейшманиоз.
  • Висцеральный лейшманиоз у пациентов, страдающих иммунодефицитом.
  • Лихорадочный синдром неясной этиологии, резистентный к антибиотикотерапии, проводившейся на протяжении 96 часов, у больных с высокой вероятностью грибковых инфекций и нейтропенией.
  • Профилактика инвазивных грибковых инфекций у пациентов с нейтропенией при пересадке костного мозга и паренхиматозных органов, а также при злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять в следующих ситуациях:

  • Амилоидоз.
  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые нарушения работы почек и печени.
  • Сахарный диабет.
  • Болезни кроветворной системы.
  • Одновременная инфузия лейкоцитарной массы.
  • Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата.

С особой осторожностью Амбизом назначают при хронической почечной недостаточности, беременности и в период грудного вскармливания.

Инструкция по применению Амбизом (способ и дозировка)

  • Амбизом предназначен исключительно для в/в инфузии.
  • Для разведения порошка используется раствор декстрозы (5%, 10% или 20%) и вода для инъекций без консервантов.
  • Во флакон с сухим порошком вводится 12 мл воды для инъекций и энергично размешивается до полного растворения препарата.

После расчета необходимой дозы препарат вводят шприцем во флакон с декстрозой.

Следует придерживаться соотношения декстрозы и Амбизома 1–19:1.

Перед началом терапии проводят тестовое введение раствора в дозе 1 мг/кг на протяжении 10 минут. Результат проверки гиперчувствительности определяют по состоянию больного в течение 30 минут после введения.

Инфузию Амбизома проводят 30–60 минут, а при дозе 5 мг/кг/сутки и выше – более 2 часов. Концентрация ЛС для капельного введения должна составлять от 0,20 мг/мл до 2,0 мг/мл.

Для лечения грибковых болезней первичная доза Амбизома составляет 1,0 мг/кг/сутки. При необходимости ее повышают до 3,0 мг/кг/сутки. Поддерживающая доза составляет 1,0–3,0 г, разделенная на 3–4 недели лечения.

Эмпирическая терапия — по 1–3 мг/кг/сутки.

При лечении висцерального лейшманиоза назначаю по 1,0–1,5 мг/кг/сутки в течение 3 недель (или 3 мг/кг/сутки на протяжении 10 суток). Больным с нарушением иммунитета Амбизом можно использовать в дозе 1,0–1,5 мг/кг/сутки. При этом лечение проводят 21 день.

Побочные эффекты

Применение препарата Амбизом может вызывать следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: головные боли, головокружение, тревога, астения, депрессия, невроз, судороги, кома, тремор, нарушение чувствительности, парестезии.
  • Пищеварительная система: абдоминальные боли, тошнота, рвота, увеличение ЩФ, нарушение пищеварения, диарея или запор, панкреатит, повышение уровня активности печеночных ферментов, нарушение работы печени, билирубинемия, холестатический гепатит, гепатомегалия, повреждение печеночных клеток, желтуха.
  • Кроветворная система: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, спленомегалия.
  • Дыхательная система: дисфония, кашель, диспноэ, гипоксия, бронхоспазм, дыхательная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистая система: экстрасистолия, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия, ощущение жара, сердечная недостаточность, тромбофлебит.
  • Обмен веществ: увеличение КФК, увеличение азота мочевины, гиперкалиемия, гипергликемия, гиперурикемия, гипернатриемия, гипокальциемия, гипоальбуминемия, гипомагниемия, увеличение ЛДГ.
  • Водно-электролитный баланс: ацидоз, гипокалиемия.
  • Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожные высыпания, эритематозная сыпь, фолликулит, пузырьковая сыпь, крапивница, макуло-папулезная сыпь.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, анафилактоидные реакции.
  • Прочие: судороги и отеки нижних конечностей, озноб, лихорадка, цианоз.
Читайте также:  Как избавиться от вросших волос в зоне бикини после шугаринга: как бороться с раздражением и споосбы лечить гнойнички

Передозировка

Токсическое влияние Амбизома при превышении рекомендуемых доз не выявлено. После введения высоких доз временно рекомендуется прекратить лечение и контролировать состояние пациента (функции почек, печени, уровень электролитов и прочее).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амфолип, Амфотерицин В, Фунгизон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Основа Амбизома – противогрибковый макроциклический полиеновый антибиотик Амфотерицин В, является продуктом жизнедеятельности Streptomyces nodosus.

Фунгицидное и фунгистатическое действие медикамента обусловлено его способностью связываться со стеролами, входящими в состав мембраны грибка-возбудителя заболевания.

Амбизом нарушает проницаемость сосудов, вследствие чего внутриклеточное содержимое выходит в межклеточное пространство и происходит лизис гриба.

Эффективность медикамента клинически установлена при заболеваниях, вызванных грибами родов Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Candida spp., Aspergillus, Blastomyces dermatitidis, Rhodotorula spp., Sporothrix schenkii, Mucor mucedo.

Особые указания

  1. В период терапии должен проводиться контроль показателей гемопоэза, функции печени и почек.
  2. Особое внимание нужно уделять пациентам, получающим сопутствующее лечение нефротоксичными лекарственными средствами.
  3. Больным, принимающим препараты К+, требуется пристальное наблюдение за концентрацией К+ и Mg2+ в крови.
  4. Во время лечения нельзя одновременно производить внутривенное введение лейкоцитарной массы (для предотвращения развития острого пульмонального эффекта).
  5. При назначении Амбизома пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует помнить о том, что 1 флакон препарата содержит в себе приблизительно 900 мг сахарозы.
  6. Введение амфотерицина В больным, находящимся на гемодиализе, нужно производить только после завершения диализа.
  7. Каждую процедуру с анализируемым препаратом необходимо проводить с тщательным соблюдением правил асептики.
  8. Дабы избежать развития побочных явлений, внутривенное введение нужно производить медленно.

При беременности и грудном вскармливании

Амбизом следует с осторожностью использовать беременным женщинам – когда потенциальная польза превышает возможный риск для внутриутробного развития плода.

При необходимости использования препарата в лактационный период грудное кормление рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Препарат запрещено использовать детям первого месяца жизни.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

  • Препараты, оказывающие нефротоксическое влияние (циклоспорин, пентамидин, аминогликозиды) при совместном применении с Амбизомом могут стать причиной тяжелых нарушений функции почек.
  • Вероятность развития гипокалиемии увеличивается при использовании Амбизома с диуретиками, кортикостероидами, кортикотропным гормоном.
  • Курареподобное действие миорелаксантов увеличивается при использовании с Амбизомом.
  • Совместное использование с противоопухолевыми препаратами повышает вероятность развития симптомов побочного действия Амбизома.
  • Токсичность сердечных гликозидов и флуцитозина увеличивается при их использовании на фоне лечения Амбизомом.
  • При введении Амбизома после или во время переливания лейкоцитарной массы возможно развитие острой легочной недостаточности.

Источник: https://dolgojit.net/ambizom.php

АМБИЗОМ

— амфотерицин В (инкапсулированный в липосомы) (amphotericin B)

Порошок или пористая масса желтого цвета.

1 фл.
амфотерицин В (инкапсулированный в липосомы) 50 мг

Вспомогательные вещества: фосфатидилхолин гидрогенизированный соевый — 213 мг, холестерол — 52 мг, дистеароил фосфатидилглицерол (натриевая соль) — 84 мг, токоферол-альфа — 0.64 мг, сахароза — 900 мг, натрия сукцината гексагидрат — 27 мг.

50 мг — флаконы стеклянные (10) — пачки картонные.

Противогрибковое средство, антибиотик группы полиенов. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации в биологических жидкостях и чувствительности возбудителя.

Механизм действия амфотерицина В основывается на его способности связываться со стеролами (эргостеролами), находящимися в клеточной мембране гриба.

В результате нарушается проницаемость мембраны, и внутриклеточные компоненты попадают во внеклеточное пространство.

Активен в отношении многих патогенных грибов, в т.ч. Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp.

Амфотерицин В активен также в отношении лейшманий.

Распределяется в большинстве органов и тканей организма, в спинномозговой жидкости не определяется. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Выводится почками, очень медленно. 2-5% от введенной дозы выводится в активной форме. Может обнаруживаться в моче в течение 7 недель после отмены.

  • Системные и/или глубокие микозы: диссеминированный кандидоз, диссеминированный криптококкоз и криптококковый менингит, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, кокцидиоидомикоз, североамериканский бластомикоз, гистоплазмоз, гиалогифомикоз, мукоромикоз, хроническая мицетома.
  • Лейшманиоз: висцеральный, американский кожно-висцеральный.
  • Лихорадка неясной этиологии (резистентная к проводившейся в течение 96 ч антибиотикотерапии, у больных с нейтропенией и высоким риском грибковых инфекций).
  • Профилактика инвазивных грибковых инфекций у больных с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, а также при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга.

Тяжелые нарушения функции печени и почек, гломерулонефрит, амилоидоз, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет, повышенная чувствительность к амфотерицину В.

При в/в введении начальная доза (для определения переносимости) составляет 1 мг, затем дозу можно увеличить на 5-10 мг до максимальной суточной дозы.

Кратность введения — через день или 2 раза в неделю. Детям в/в — в начальной дозе 250 мкг/кг, затем дозу постепенно увеличивают на 125-250 мкг/кг до максимальной.

При наружном применении амфотерицин В наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут.

Максимальные суточные дозы: при в/в инфузии для взрослых — 50 мг, для детей — 1 мг/кг.

  1. Со стороны пищеварительной системы: возможны — тошнота, рвота, боли в животе, увеличение ЩФ; редко — запор, диарея, нарушения пищеварения, повышение активности печеночных ферментов, билирубинемия, нарушения функции печени, холестатический гепатит, повреждения клеток печени, гепатомегалия, желтуха, панкреатит.
  2. Со стороны нервной системы: возможны головные боли; редко — астения, тревога, кома, судороги, депрессия, головокружение, невроз, парестезии, нарушения чувствительности, тремор.
  3. Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, гранулоцитопения, лейкопения, спленомегалия, тромбоцитопения.
  4. Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, ацидоз.
  5. Со стороны обмена веществ: возможна гипокалиемия; редко — увеличение азота мочевины, увеличение КФК, гипергликемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперурикемия, гипоальбуминемия, гипокальциемия, гипомагниемия, увеличение ЛДГ, отеки голеней.
  6. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — сердечная недостаточность, экстрасистолия, артериальная гипотензия, тромбофлебит, брадикардия, ощущение жара, артериальная гипертензия.
  7. Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм, кашель, дисфония, диспноэ, гипоксия, дыхательная недостаточность.
  8. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции.
  9. Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь; редко — фолликулит, эритематозная сыпь, пузырьковая сыпь, макуло-папулезная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница.
  10. Прочие: возможны — лихорадка, озноб, цианоз, отеки и судороги ног.

При одновременном применении с противомикробными средствами и иммунодепрессантами, оказывающими нефротоксическое действие, циклоспорином, пентамидином (для парентерального применения) возможно повышение риска нефротоксического действия.

На фоне гипокалиемии, вызванной амфотерицином В, возможно усиление действия блокаторов нервно-мышечной передачи, увеличение токсичности сердечных гликозидов; ГКС могут усиливать дефицит калия, при этом их иммунодепрессивное действие может быть особенно выраженным у пациентов с тяжелой грибковой инфекцией.

При одновременном применении амфотерицина В с флуцитозином наблюдается синергизм действия. Однако клиренс флуцитозина уменьшается и усиливаются его токсические эффекты.

При одновременном применении уменьшается почечная экскреция зальцитабина.

У пациентов с повреждениями миокарда, вызванными соединениями сурьмы, при применении амфотерицина В повышается риск развития аритмии и остановки сердца.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и содержания ионов калия в крови.

Для того, чтобы избежать риска развития побочных эффектов, в/в введение следует проводить медленно (в течение 2-6 ч).

По возможности, амфотерицин В не следует назначать пациентам, получающим противоопухолевые препараты. Следует избегать назначения диуретиков пациентам, получающим амфотерицин В. Если это невозможно, то необходим тщательный мониторинг электролитного баланса.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Амфотерицин В проникает через плацентарный барьер.

Неизвестно, выделяется ли амфотерицин В с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Протвопоказание: тяжелые нарушения функции почек, гломерулонефрит.Противопоказание: тяжелые нарушения функции печени.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ambizom/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector