Кандитрал — инструкция по применению, состав и форма выпуска

Латинское название: CanditralКод АТХ: J02AC02Действующее вещество: Итраконазол
Производитель: Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД, Индия

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Кандитрал относится к числу синтетических ЛС с противогрибковыми свойствами, проявляет широчайший спектр воздействия.КАНДИТРАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Показания к применению

Применять Кандитрал рекомендуется для лечения:

  • Дерматомикозов и системных микозов
  • Кератита грибковой природы
  • Онихомикоза, спровоцированного дерматофитами, дрожжевыми или же плесневыми грибками
  • Споротрихоза
  • Отрубевидного лишая
  • Криптококковой инфекции, включая крептококковый менингит
  • Гистоплазмоза
  • Висцерального кандидоза
  • Бластомикоза
  • Кандидомикоза и кандидозного поражения внешних и внутренних половых органов
  • Паракокцидиоидомикоза.

Состав

Внутри каждой капсулы содержится 470 мг основного компонента, что представлен итраконазолом в форме пеллет. К числу дополнительных веществ относят:

  • Гипромеллозу
  • Эудрагит
  • Сахарозу

Лечебные свойства

Синтетическое противогрибковое вещество является производным триазола. Механизм его воздействия связан с торможением синтеза такого вещества как эргостерол, содержащийся в патогенних клеточных мембранах. Активность медикамента наблюдается по отношению дерматофитов, ряду дрожжей, а также дрожжеподобных, плесневых грибков.

Наивысшая биодоступность основного вещества препарата наблюдается при принятии капсул после еды. Максимальный показатель итраконазола в крови диагностируется по прошествии 3-4 часов.

Потивогрибковый компонент лекарства достаточно хорошо и быстро распределяется в клетках и тканях. Накапливается итраконазол также в тканях с высоким содержанием кератина, при этом превышает уровень в плазме примерно в 4 р., период его выведения зависит, прежде всего, от регенерационных особенностей клеток эпидермиса.

Метаболические процессы протекают в клетках печени, в результате которых образуются активные метаболиты, а в частности гидроксиитраконазол.

Период выведения противогрибкового вещества составляет от 24 до 36 часов. Примерно 18% от принятой дозы выводится калом, незначительное количество – почками.

Около 35% поступающего в организм  итраконазола выводится с мочой в форме метаболитов на протяжении 7 дн.

Форма выпуска

КАНДИТРАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена от 101 до 150 руб.

Капсулы в твердой желатиновой оболочке имеют красный корпус и крышку беловатого оттенка. На поверхности капсулы имеется логотип фирмы-производителя и надпись-название, внутри содержатся мелкие гранулы беловато-бежевого оттенка. Пачка содержит 2 блистера по 7 шт.

Кандитрал: инструкция по применению

Прием капсул Кандитрал необходимо осуществлять после основного приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости. Схема лечения зависит от типа грибкового заболевания.

Вульвовагинальный кандидоз

Показан прием 200 мг препарата двукратно за сутки, длительность лечения – 1 день. Другая схема лечебной терапии подразумевает прием лекарства трое суток по 200 мг.

Дерматомикозы

Обычно назначается 200 мг единоразово на протяжении дня курсом в 3 нед. или же по 100 мг каждый день на протяжении 14 дн.

Дерматофития стоп и кистей рук

Показан прием дозы 200 мг каждый день в течение 7 дн., также лечение может длиться 30 дн. (по 100 мг препарата за день).

Отрубевидный лишай

Назначается 200 мг лекарства, лечебный курс длится не более 7 дн.

Кандидозные поражения слизистых оболочек ротовой полости

На протяжении 15 дн. осуществляется прием медикамента дозировкой 100 мг.

Кератомикоз

Продолжительность противогрибковой терапии – 21 дн., лекарство применяется в дозировке 200 мг каждый день. При необходимости лечение может быть продлено.

Онихомикоз

На протяжении 3 мес. потребуется принимать по 200 мг препарата или же лечение может длиться 7 дн. (по 200 мг дважды за сутки). В некоторых случаях потребуется дополнительно использовать мазь с противогрибковыми свойствами.

Противогрибковое средство обычно не рекомендуется к приему детям, но в исключительных случаях педиатр может назначить лечение этим препаратом, когда ожидаемая польза существенно превышает вероятные риски для ребенка.

Применение во время беременности и ГВ

Принимать противогрибковое лекарство во время беременности следует в случае острой необходимости строго по назначению врача. Использовать Кандитрал при лактации можно только после отмены кормлений грудью.

Противопоказания

Не следует принимать Кандитрал при:

  • Индивидуальной непереносимости основного компонента лекарства
  • Хронических недугах ССС
  • Беременности, ГВ
  • Детском возрасте (ребенку до 3 лет).

Меры предосторожности

После проведенного противогрибкового лечения при сохранении симптомов грибкового заболевания необходимо осуществить повторный микробиологический анализ на предмет наличия возбудителя и установления точного диагноза. На основе полученных данных будет назначен эффективный способ лечения.

Чтобы предотвратить реинфекцию, следует провести противогрибковое лечение у обоих сексуальных партнеров. Во время противогрибковой терапии потребуется придерживаться правил индивидуальной гигиены и отказаться от сексуальных контактов.

  • В случае тяжелого протекания нейтропении нельзя спрогнозировать эффективность терапии Кандитралом, поэтому прием препарата предпочтителен после первого курса лечения.
  • При высоком риске развития патологий ССС терапию Кандитралом следует как можно раньше прекратить.
  • Лицам, страдающим врожденной непереносимостью такого вещества как фруктоза, стоит учитывать, что в перпарате имеется сорбитол.
  • С особой осторожностью рекомендуется принимать лекарство в случае тяжелых недугов печени, при которых наблюдается печеночная недостаточность.

Очень редко прием противогрибкового препарата может вызывать токсические поражения клеток печени, что в последствие приводит к летальному исходу. Не следует сочетать лечение Кандитралом с другими гепатотоксическими ЛС. Во время всего периода лечения есть необходимость проведения регулярного контроля функционирования печени.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями почек, может наблюдаться снижение биодоступности итраконазола, поэтому необходимо провести корректировку принимаемой дозы.

Женщинам репродуктивного возраста, которые начали терапию Кандитралом, потребуется использовать дополнительные методы контрацепции до наступления менструального кровотечения после завершения противогрибкового лечения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

  1. Препараты, которые влияют на концентрацию желудочного сока, оказывают влияние на абсорбацию действующего вещества капсул.
  2. Фенитоин, рифампицин с рифабутином, а также иные индукторы СYР3А4 влияют на биодоступность противогрибкового вещества.
  3. Эритромицин, кларитромицин, индинафир, ритонавир, а также ингибиторы СYР3А4 существенно повышают биодоступность основного компонента препарата.
  4. С особой осторожностью следует начинать лечение ингибиторами протеазы ВИЧ, антикоагулянтами непрямого действия, БМКК, рядом противоопухолевых медикаментов, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами.

Побочные эффекты

Во время проведения лечебной терапии могут наблюдаться реакции со стороны различных органов и систем:

  • Система кроветворения: изменение уровня тромбоцитов в крови, развитие нейтропении, лейкопении
  • Метаболизм: гипокалиемия, возникновение гипертриглицеридемии
  • НС: периферические формы нейропатии, сильные головные боли, признаки парестезии, гиперстезия
  • Органы чувств: глухота (как постоянная, так и переходящая), ухудшение зрительного восприятия, сильные шумы в ушах
  • ССС: застойная форма сердечной недостаточности
  • Дыхательная система: отечность тканей легких
  • ЖКТ: диарея, эпигастральная боль, развитие гепатита, сильная тошнота и позывы к рвоте, нарушения работы почек и печени, ухудшение аппетита и восприятия вкусов, диспепсические явления
  • Мочеполовая система: развитие недержания мочи, резкое нарушение эректильной функции, изменение менструального цикла, поллакиурия
  • Аллергические проявления: ангионевротический отек, развитие гиперчувствительности, возникновение анафилактоидных и анафилактических проявлений
  • Кожа: высыпания, дерматит эксфолиативного типа, синдром Стивенса-Джонсона, сильный зуд, эритема многоформная, васкулит и дерматит, облысение, фотосенсибилизация
  • Опорно-двигательный апарат: развитие миалгии или же артралгии
  • Редко: выраженная отечность.

Передозировка

Рекомендована процедура промывания ЖКТ и прием энтеросорбентов. Проведение гемодиализа не рекомендуется, так как в этом случае состояние больного существенно не улучшится.

Условия хранения и срок годности

Капсулы могут храниться при температуре, не превышающей 25 С, срок годности составляет 2,5 года.

Итразол

КАНДИТРАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена от 370 до 1261 руб.

Итразол – антимикотическое средство, которое широко используется для лечения различных проявлений грибковых поражений как на коже, так и на слизистых. Действующих компонент препарата полностью совпадает с тем, что содержится в Кандитрале, поэтому свойства и характер воздействия на организм аналогичен. Выпускается Итразол в форме капсул.

Плюсы:

  • Применяется в гинекологии
  • Эффективно лечит грибок на ногтевой пластине
  • Удобная в применении лекарственная форма.

Минусы:

  • Отпускается по рецепту
  • Не назначается маленьким деткам (до 3 лет)
  • Противопоказан к приему при признаках сердечной недостаточности.

Орунгал

КАНДИТРАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цена от 2842 до 4104 руб.

Орунгал – высокоэффективный противогрибковый фармацевтический препарат, который оказывает губительное действие на ряд грибков, дерматофитов. Может использоваться как для проведения монотерапии, так и комплексного лечения при различных болезнях грибкового генеза. Производится Орунгал в форме капсул, а также раствора, основным действующим компонентом препарата является итраконазол.

Плюсы:

  • Быстро лечит недуги, спровоцированные грибком
  • Может назначаться детям
  • Широкий спектр действия.

Минусы:

  • Высокая цена
  • Может вызвать множественные побочные реакции
  • С осторожностью назначают при циррозе печени.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/kanditral-instrukcija-po-primeneniju/

Кандитрал | Российские аналоги лекарств с ценами и отзывами

КАНДИТРАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В 1 капсуле содержится 100 мг активного компонента итраконазол.

Дополнительные компоненты: гипромеллоза, эудрагит Е-100, сахароза, лаурилсульфат натрия, желатин, чистая вода, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат.

Форма выпуска препарата кандитрал

Кандитрал выпускается в капсульной форме, а также в виде раствора.

Фармакологическое действие препарата кандитрал

Противогрибковое средство.

Показания к применению препарата кандитрал

  • Показаниями к применению препарата кандитрал являются:
  • Кандитрал капсулы назначают при разноцветном лишае, вульвовагинальном кандидозе, онихомикозе, кандидозе слизистых стенок ротовой полости, при кератомикозе, криптококкозе, системном кандидозе, системнои аспергиллезе, криптококкозе центральной нервной системы, при криптококковом менингите у пациентов с иммунодефицитом, при паракокцидиоидозе, споротрихозе, бластомикозе, гистаплазмозе, тропических микозах, системных микозах.
  • Инструкция по применению рекомендует назначать Кандитрал в виде раствора при неэффективности терапии первой линии у пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга, а также страдающих лейкозами для профилактики глубоких форм микозов.
  • Лекарственный препарат назначают при кандидозе слизистых стенок пищевода и ротовой полости у ВИЧ-инфицированных и имуннокомпромитированных пациентов.

Противопоказания к применению кандитрал

Противопоказания к применению препарата кандитрал являются:

Кандитрал не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к интраконазолу, при хронической сердечной недостаточности, при одновременном терапии цизапридом, бепридилом, астемизолом, хинидином, пимозидом, мизоластином, левацетилметадолом, сертиндолом, пимозидом, терфенадином и другими субтратами изофермента СYР3А4, которые способны удлинять интервал QT на ЭКГ.

Лекарственный препарат не назначают при вынашивании беременности, одновременном приеме мидазолама, симвастатина, ловастатина, ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, элетриптина, нисолдипина, алкалоидов спорыньи (метилэрготамин, эрготамин, эргометрин, динидроэргометрин), а также при грудном вскармливании.

кандитрал — Инструкция по применению

  1. Кандитрал принимают внутрь, капсулы необходимо проглатывать целиком, желательно сразу после еды.
  2. Лечение вульвовагинального кандидоза: дважды в день по 200 мг в течение одного дня; вторая схема лечения рассчитана на три дня, ежедневно необходимо принимать по 200 мг Кандитрала.
  3. Лечение дерматомикозов: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг либо в течение двух недель принимать по 100 мг ежедневно.
Читайте также:  Ногтимицин для лечения грибка ногтей: инструкция, цена и отзывы

Лечение дерматофитии кистей, стоп и других поражений высококератинизированных кожных участков: в течение недели ежедневно принимать по 200 мг Кандитрала либо в течение 30 дней по 100мг.

Лечение отрубевидного лишая: ежедневно принимать 200 мг итраконазола, курс рассчитан на неделю.

Лечение кандидоза слизистых стенок ротовой полости: в течение 15 дней ежедневно принимать по 100 мг медикамента.

Лечение кератомикозов: в течение 21 дня ежедневно принимать по 200 мг препарата (в зависимости от клинического ответа определяют продолжительность терапии).

Лечение онихомикоза: в течение 3-х месяцев принимать по 200 мг либо в течение недели принимать по 200 мг дважды в день.

Побочные действия

Органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нечасто регистрируется нейтропения.

Обмен веществ: гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Нервная система: гиперстезия, головная боль, головокружение, периферическая форма нейропатии, парестезии. Органы чувств: постоянная или преходящая форма глухоты, нарушения зрительного восприятия в виде диплопии и расплывчатости, шум в ушах.

  • Сердечно-сосудистая система: застойная сердечная недостаточность.
  • Дыхательная система: отек легочной ткани.
  • Пищеварительный тракт: диарейный синдром, эпигастральные боли, тошнота, рвота, гепатит, запоры, диспепсические явления, острая печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, гепатотоксичность, нарушения аппетита и вкусового восприятия.
  • Возможно развитие аллергического ответа в виде ангионевротического отека, сывороточной болезни, реакций гиперчувствительности, анафилактоидных и анафилактических реакций.
  • Кожные покровы: эпидермальный некролиз (токсическая форма), зуд, кожные высыпания, формирование синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лейкопластичсекий васкулит, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, алопеция, крапивница.
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгия, миалгия.

кандитрал — Аналоги препарата

Аналогами препарата кандитрал являются:

  • румикоз
  • итразол
  • итраконазол
  • кандитрал
  • итракон
  • орунгамин
  • спорагал

Особые указания

  1. По завершению курса противогрибковой терапии при сохранении клинической симптоматики основного заболевания требуется проведение повторного микробиологического обследования для выявления возбудителя, подтверждения диагноза, подбора схемы лечения.
  2. Предотвращение реинфекции достигается одновременной противогрибковой терапии половых партнеров.
  3. Рекомендуется соблюдение всех правил гигиены, половое воздержание.
  4. При тяжелом течении нейтропении эффективность препарата Кандитрал неизвестна, поэтому медикамент рекомендуется назначать только в случае неэффективность первой линии терапии.

В случае возникновения различных факторов риска хронической сердечной недостаточности (поражения клапанной системы сердца, формирование ИБС, тяжелая патология легочной системы, ХОБЛ, а также состояния, сопровождаемые отечным синдромом) Кандитрал отменяют.

Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы необходимо учитывать, что медикамент содержит сорбитол.

Кандитрал

КАНДИТРАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Женщинам детородного возраста, принимающим Кандитрал, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

При исследовании в/в лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Кандитрала. Кандитрал не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 ч после приема Кандитрала. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Кандитрала с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Кандитрала развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения.

В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.

Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом капсул Кандитрала.

Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Кандитрал в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.

  • Пациентам с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Кандитрала.
  • Применение в педиатрии
  • Кандитрал не следует назначать детям, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.
  • Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой
  • Не наблюдалось.
  • Источник:

Кандитрал

КАНДИТРАЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Итраконазол активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp.

, Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов и дрожжей (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Candida spp., включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei); Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp.

  • , Blastomyces dermatitidis, Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, а также других дрожжевых и плесневых грибов.
  • Фармакокинетика
  • Всасывание

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после еды. Время достижения Cmax составляет 3-4 ч.

Распределение

Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 ч после приема препарата составляет 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг один раз в сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг один раз в сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг два раза в сут). При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Связь с белками плазмы – 99.8%.

Итраконазол хорошо проникает и распределяется в тканях и органах. Концентрация препарата в легких, почках, печени, селезенке, желудке, костях, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме.

Накопление итраконазола в кератиновых тканях, особенно в коже, в 4 раза превышает его в плазме, а скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения лечения, терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения; в слизистой оболочке влагалища — в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сут  и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сут. Терапевтическая концентрация препарата в кератине ногтей определяется через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в секрете сальных и потовых желез.

Источник: https://tovaridljazdorovja.ru/otzyvy/kanditral-rossijskie-analogi-lekarstv-s-tsenami-i-otzyvami.html

Кандитрал

Кандитрал – противогрибковый препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в форме капсул: размер №0, желатиновые, твердые, корпус капсулы красного цвета с надпечаткой белого цвета – canditral, крышечка белого цвета с надпечаткой черного цвета логотипа фармацевтической компании в виде буквы G; внутри капсул находятся пеллеты – круглые микрогранулы от белого с бежевым оттенком до белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 4 или 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка; в контурных ячейковых упаковках по 7 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Кандитрала).

В 1 капсуле содержится:

  • действующее вещество: итраконазол – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е-100), сахароза, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е-5);
  • капсульная оболочка: желатин, метилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная; дополнительно в составе крышечки – титана диоксид, в составе чернил – краситель железа оксид черный; дополнительно в составе корпуса капсулы: краситель азорубин (кармоизин), краситель пунцовый (Понсо 4R), в составе чернил – титана диоксид.

Фармакодинамика

Кандитрал – противогрибковый препарат, его активное вещество – итраконазол, является синтетическим производным триазола. Механизм действия обусловлен ингибированием синтеза важного компонента клеточной мембраны грибов – эргостерола.

Итраконазол обладает широким спектром действия, к нему проявляют чувствительность дерматофиты [Trichophyton speciales (spp.), Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.

], дрожжи, дрожжеподобные и плесневые грибы, включая Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata и другие Candida spp., Cryptococcus neoformans, Trichosporon spp., Pityrosporum spp., Geotrichum spp., Histoplasma spp., Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis, Fonsecaea spp.

, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp., Pseudallescheria boydii, Penicillium marneffei, Blastomyces dermatitidis.

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация итраконазола в плазме крови наступает через 3–4 часа. Применение капсул сразу после еды обеспечивает достижение его максимальной биодоступности.

Равновесная концентрация в плазме (Css) достигается в течение 7–14 дней терапии. Уровень Css зависит от дозы Кандитрала: при режиме дозирования по 100 мг 1 раз в день она составляет 0,0004 мг/мл, по 200 мг 1 раз в день – 0,0011 мг/мл, по 200 мг 2 раза в день – 0,002 мг/мл.

Связывание итраконазола с белками плазмы – 99,8%. Он хорошо проникает в ткани и органы, и распределяется в них.

Концентрация активного вещества в костях, скелетных мышцах, легких, желудке, печени, почках, селезенке в 2–3 раза выше уровня его содержания в плазме. Определяется в секрете сальных и потовых желез.

Накопление итраконазола в коже и тканях, содержащих кератин, в 4 раза превышает его концентрации в плазме.

Скорость выведения препарата зависит от уровня регенерации эпидермиса. Через 7 дней после прекращения лечения итраконазол в плазме не поддается обнаружению.

Вместе с тем его терапевтическая концентрация в коже сохраняется в течение 14–28 дней после прекращения курса лечения продолжительностью 28 дней, в слизистой оболочке влагалища – в течение 2 дней после 3 дней лечения в суточной дозе 200 мг или 3 дней после однодневного курса терапии в дозе 200 мг 2 раза в день.

В кератине ногтей терапевтический уровень вещества определяется через 7 дней после начала приема Кандитрала и сохраняется в течение 180 дней после завершения терапии длительностью 90 дней.

Метаболизируется в печени с образованием гидроксиитраконазола и других активных метаболитов.

Читайте также:  Гель Ламизил - описание, инструкция по применению и аналоги

Для итраконазола характерно двухфазное выведение из плазмы, конечный период полувыведения (T1/2) составляет 24–36 часов.

Через кишечник выводится 3–18% дозы, через почки – менее 0,03% дозы. В течение 7 дней с мочой в виде метаболитов выделяется до 35% дозы.

При почечной недостаточности, циррозе печени, СПИДе (синдром приобретенного иммунодефицита), нейтропении и других нарушениях иммунитета, включая состояние после трансплантации органов, возможно снижение биодоступности итраконазола.

У пациентов с циррозом печени T1/2 препарата увеличен.

Показания к применению

  • дерматомикозы;
  • онихомикозы, вызванные дрожжами и/или дерматофитами и плесневыми грибами;
  • грибковый кератит;
  • системный кандидоз и аспергиллез, криптококкоз (включая криптококковый менингит, у пациентов с иммунодефицитом или криптококкозом центральной нервной системы – только в случае невозможности применения препаратов первой линии терапии или их неэффективности), гистоплазмоз, споротрихоз, бластомикоз, паракокцидиоидомикоз и другие системные или тропические микозы;
  • глубокие висцеральные кандидозы;
  • кандидозы с поражением кожи и слизистых, включая вульвовагинальный кандидоз;
  • отрубевидный лишай.

Противопоказания

Абсолютные:

  • одновременное применение со следующими лекарственными средствами: метаболизируемыми ферментом CYP3A4 препаратами, способными увеличивать интервал QT (терфенадин, астемизол, мизоластин, дофетилид, хинидин, цизаприд, сертиндол, пимозид, левометадон); препаратами алкалоидов спорыньи (эрготамин, метилэргометрин, дигидроэрготамин, эргометрин); мидазоламом и триазоламом при приеме внутрь; ингибиторами гидроксиметилглутарил-кофермента A (ГМГ-КоА) редуктазы, которые расщепляются ферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин);
  • грудное вскармливание;
  • возраст до трех лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Кандитрала.

С осторожностью (относительные противопоказания) рекомендуется применять капсулы Кандитрал при тяжелой форме сердечной недостаточности, заболеваниях печени, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, а также в педиатрии.

В период беременности назначение итраконазола допускается только при угрожающих жизни пациентки состояниях, когда ожидаемый клинический эффект для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Кандитрал, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы Кандитрал принимают внутрь, после еды.

Рекомендованный режим дозирования:

  • вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в день, продолжительность курса – 1 день или 200 мг 1 раз в день в течение 3 дней;
  • отрубевидный лишай: 200 мг 1 раз в день, курс терапии 7 дней;
  • дерматомикоз гладкой кожи: 200 мг 1 раз в день в течение 7 дней или 100 мг 1 раз день в течение 15 дней;
  • оральный кандидоз: 100 мг 1 раз в день, курс лечения 15 дней;
  • грибковый кератит: 200 мг 1 раз в день, продолжительность курса 21 день;
  • поражения высококератинизированных участков кожного покрова (кисти рук, стопы): по 200 мг 2 раза в день, длительность курса 7 дней или 100 мг 1 раз в день в течение 30 дней.
  • Продолжительность курса допускается корректировать, учитывая динамику лечебной картины.
  • В некоторых случаях может потребоваться двукратное увеличение дозы при приеме итраконазола перорально, например, у пациентов с нарушениями иммунитета (нейтропения, СПИД или трансплантация органов) из-за понижения его биодоступности.
  • Рекомендованное дозирование для лечения онихомикозов, вызванных плесневыми грибами, дерматофитами и/или дрожжами:
  • пульс-терапия: по 200 мг 2 раза день, длительность одного курса 7 дней. При лечении грибкового поражения ногтевых пластин кистей рекомендуется провести 2 курса терапии с перерывом в приеме Кандитрала в течение 21 дня, ногтевых пластин стоп (независимо поражены или нет ногтевые пластины кистей) – 3 курса терапии с интервалом между каждым курсом в 21 день. Клинический эффект станет очевидным по мере отрастания ногтей после окончания лечения;
  • непрерывное лечение поражения ногтевых пластинок стоп (независимо поражены или нет ногтевые пластины кистей): 200 мг 1 раз в день в течение 90 дней.

Оптимальный микологический и лечебный эффект наступает через 14–28 дней после окончания приема Кандитрала по поводу лечения заболеваний кожи и через 180–270 дней после окончания лечения поражения ногтей.

Рекомендованное дозирование Кандитрала для лечения системных микозов:

  • кандидоз: 100–200 мг 1 раз в день, длительность лечения от 21 дня до 210 дней. При инвазивной или диссеминированной форме кандидоза суточная доза должна составлять по 200 мг 2 раза в день;
  • аспергиллез: 200 мг 1 раз в день, продолжительность курса терапии от 60 до 150 дней. Дозу рекомендуется увеличить в 2 раза (по 200 мг 2 раза в день) при инвазивной или диссеминированной форме патологии;
  • криптококкоз (за исключением менингита): 200 мг 1 раз в день, лечение может длиться от 60 до 360 дней;
  • криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в день, курс терапии от 60 до 360 дней;
  • гистоплазмоз: по 200 мг 1 или 2 раза в день в течение 240 дней;
  • споротрихоз: 100 мг 1 раз в день в течение 90 дней;
  • бластомикоз: 100 мг 1 раз день или по 200 мг 2 раза в день в течение 180 дней;
  • хромомикоз: 100–200 мг 1 раз в день в течение 180 дней;
  • паракокцидиоидомикоз: 100 мг 1 раз в день в течение 180 дней.

Побочные действия

  • со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, периферическая нейропатия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор;
  • со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, обратимое повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – тяжелая форма токсического поражения печени, острая печеночная недостаточность (в том числе с летальным исходом);
  • аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, крапивница; редко – синдром Стивенса – Джонсона (мультиформная экссудативная эритема);
  • со стороны кожных покровов: светочувствительность, алопеция;
  • прочие: застойная сердечная недостаточность, гипокалиемия, отек легких, отечный синдром, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатинемия, нарушение менструального цикла.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

Лечение: при случайном приеме высокой дозы Кандитрала следует немедленно (в течение первого часа) провести промывание желудка, принять активированный уголь. Специфический антидот отсутствует. Применение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

После отмены Кандитрала концентрация итраконазола в плазме сохраняется в течение длительного времени, поэтому важно учитывать его ингибирующее воздействие при назначении лекарственных средств, метаболизирующихся под влиянием фермента CYP3A4.

Отрицательный инотропный эффект итраконазола необходимо учитывать при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью (включая анамнез). Этой категории больных назначение препарата показано в исключительных случаях, когда по мнению врача ожидаемое клиническое действие существенно превышает потенциальный риск развития сердечной недостаточности.

При внутривенном введении итраконазола наблюдается бессимптомное снижение фракции выброса левого желудочка, которое носит преходящий характер.

Всасывание итраконазола нарушается при пониженной кислотности желудка. Поэтому при сопутствующей терапии антацидами (включая гидроксид алюминия) их рекомендуется принимать только через 2 часа (и более) после приема Кандитрала. При ахлоргидрии, приеме Н2-гистамин блокаторов или ингибиторов протоновой помпы, капсулы рекомендуется запивать кислыми напитками.

  1. В связи с существующим риском тяжелого токсического поражения печени (включая острую печеночную недостаточность с летальным исходом) терапию итраконазолом рекомендуется сопровождать регулярным контролем функции печени, начиная с первых дней приема препарата.
  2. При возникновении нейропатии прием Кандитрала требуется завершить.
  3. Перекрестная гиперчувствительность к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам не установлена, поэтому Кандитрал следует с осторожностью принимать при установленной гиперчувствительности к другим азолам.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение Кандитрала не влияет на психомоторные функции пациента.

Применение при беременности и лактации

  • Назначение Кандитрала в период беременности показано только в исключительных случаях, если ожидаемый эффект от терапии для женщины оправдывает потенциальный риск для плода.
  • Пациенткам детородного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции как в течение всего курса применения препарата, так и после его завершения, пока не наступит первая менструация.
  • Противопоказано применение Кандитрала при грудном вскармливании, в случаях доказанной необходимости терапии, кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

  1. Противопоказано применение Кандитрала для лечения детей в возрасте до трех лет.
  2. С осторожностью рекомендуется назначать препарат для лечения детей старше трех лет.
  3. Применение Кандитрала в педиатрии показано только в исключительных случаях, когда ожидаемый клинический эффект превышает возможный риск.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Кандитрал при хронической почечной недостаточности.

Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы препарата, обусловленная снижением биодоступности итраконазола.

При нарушениях функции печени

С осторожностью рекомендуется применять Кандитрал при заболеваниях печени, печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кандитрала:

  • лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока: способствуют уменьшению абсорбции итраконазола;
  • рифампицин, рифабутин, изониазид, фенитоин, карбамазепин другие мощные индукторы фермента CYP3A4: комбинированный прием не рекомендуется в связи с тем, что вероятно существенное уменьшение биодоступности итраконазола и его активного метаболита, вызывая уменьшение эффективности Кандитрала;
  • ритонавир, кларитромицин, индинавир, эритромицин и другие мощные ингибиторы фермента CYP3A4: перечисленные средства могут потенцировать увеличение биодоступности итраконазола;
  • блокаторы кальциевых каналов, включая верапамил и производные дигидропиридина: не рекомендуется назначать в связи с возможным фармакокинетическим взаимодействием с итраконазолом, обусловленным общим путем метаболизма, и усилением отрицательного инотропного эффекта препарата. Возможно понижение метаболизма блокаторов кальциевых каналов;
  • пероральные антикоагулянты, ритонавир, саквинавир, индинавир, алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, триметрексат, бусульфан, циклоспорин, сиролимус, такролимус, аторвастатин, будесонид, метилпреднизолон, дексаметазон, дигоксин, карбамазепин, буспирон, алпразолам, алфентанил, рифабутин, эбастин, бротизолам, мидазолам (для внутривенного введения), ребоксетин, цилостазол, элетриптан, галофантрин, дизопирамид, репаглинид: указанные средства следует принимать с осторожностью, контролируя их концентрацию в плазме, терапевтическое действие и побочные эффекты. При необходимости рекомендуется своевременно снижать дозу перечисленных препаратов;
  • зидовудин, флувастатин: взаимодействие этих средств с итраконазолом не установлено;
  • этинилэстрадиол, норэтистерон: метаболизм указанных средств не нарушается;
  • диазепам, имипрамин, пропранолол, циметидин, индометацин, сульфаметазин, толбутамид: взаимодействие итраконазола и указанных лекарственных средств на уровне связывания с белками плазмы не установлено.

Аналоги

Аналогами Кандитрала являются Итраконазол, Итраконазол Сандоз, Ирунин, Итразол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол и др.

Сроки и условия хранения

  • Беречь от детей.
  • Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.
  • Срок годности – 2,5 года.
Читайте также:  Дифлюкан и Флюкостат: отличие составов, отзывы врачей

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кандитрале

Отзывы о Кандитрале носят противоречивый характер. Некоторые пациенты сообщают о высокой эффективности препарата при лечении грибковых заболеваний и хорошей переносимости. Вместе с тем, в ряде случаев пользователи отмечают полное отсутствие терапевтического эффекта или возникновение рецидивов.

Изредка больные жалуются, что на фоне приема Кандитрала может появиться преходящая или устойчивая глухота.

Цена на Кандитрал в аптеках

Цена на Кандитрал за упаковку, содержащую 14 капсул, может составлять от 907 руб.

Источник: https://www.neboleem.net/kanditral.php

Кандитрал от грибка ногтей: отзывы, цена, аналоги, инструкция

Кандитрал – препарат от грибка в форме капсул. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на грибковые образования. Имеет широкий спектр действия, используется при различных типах грибка кожи, ногтей. Имеет в составе итраконазол, которое оказывает уничтожительное действие на грибковые клетки.

Имеет достаточно высокую цену, но в аптеках имеются его точные и более дешевые аналоги. Перед применением следует изучить инструкцию по применению, учитывать противопоказания, побочные действия.

Кандитрал. Описание лекарства

Единственная форма выпуска лекарства Кандитрал – капсулы. Капсулы белого и красного цвета с гравировкой фирмы, внутри которых находятся гранулы бежевые или белые.

Кандитрал – средство широкого спектра действия. Благодаря активному компоненту – итраконазолу, оно оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Кроме него, в состав входят гидроксипропилметилцеллюлоза, сахароза и другие компоненты.

Кандитрал уничтожает грибок по следующему принципу: активное вещество подавляет действие стеролов (эргостерол). Эти вещества необходимо для жизнедеятельности, строения клеточных оболочек грибков.

Наиболее активно средство действует на дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибки.

Кандитрал уничтожает грибок основательно, при полностью пройденном курсе с соблюдением всех рекомендаций грибковых патологических образований в организме не обнаруживается.

Средство всасывается в кровь через четыре часа после приема, выводится почками и кишечников через тридцать часов. Если у пациента имеются проблемы с работой печени, почек или иммунной системы, то выводится активное вещество только через два дня.

Кандитрал. Показания к применению

Кандитрал применяется против плесневых, дрожжевых грибков и дерматофитов. Перед применением необходимо точно установить вид грибка, для чего надо обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения. Если лекарство не подходит пациенту, оно может вызвать побочные действия и привести к осложнениям.

Применяется лекарство против следующих заболеваний:

  • Грибковая болезнь кожи.
  • Грибок, вызванный бластомерами (молочница).
  • Поражение рогового слоя эпидермиса грибками.
  • Грибок ногтевых пластин.
  • Гистоплазмоз.
  • Споротрихоз.
  • Криптококкоз.
  • Дерматофития.
  • Отрубевидный лишай.

Кандитрал. Инструкция по применению

Дозировка и схема применения варьируется в зависимости от типа поразившего больного грибка, стадией болезни.

Самостоятельно подбирать себе схему запрещено, лечение должно проходить только после осмотра врача, назначения лекарства.

Врачу следует обратить внимание на иммунную систему пациента и наличие тяжелых болезней, следовать списку противопоказаний. Если проявляются побочные действия, лечение Кандитралом отменить.

При вульвовагинальном кандидозе дрожжевой тип грибка развивается на слизистой влагалища и мочевыводящих путях. Возбудителем является грибок Candida.

Он имеется у всех здоровых людей, но в нормальных концентрациях не причиняет вреда и не вызывает неприятных симптомов.

Как только снижается иммунитет, происходят гормональные нарушения или не соблюдаются правила личной гигиены, количество грибка повышается, появляется симптоматика молочницы из-за воспаления.

В описании препарата Кандитрал указано, что при молочнице пациенткам назначается принятие четырех капсул ежедневно по две капсулы дважды в день на протяжении трех дней. За это время количество грибка нормализуется. Если у женщины имеется половой партнер, рекомендуется пройти курс лечения и ему.

  • При грибке кожи назначается дозировка лечащим врачом в зависимости от стадии болезни и типа поразившего кожу грибка, продолжительность лечения составляет полмесяца.
  • При дерматофитии рекомендуется принимать таблетки дважды в день в течение двух недель, но дозировка и схема лечения варьируется в зависимости от типа грибка, стадии болезни.
  • При отрубевидное лишае принимаются две таблетки раз в день на протяжении недели.
  • При кератомикозе лечение длится три недели, дозировка – 200 мг раз в день.
  • При грибке ногтей длительность лечения, дозировка варьируется в зависимости от типа грибка, стадии болезни и других особенностей пациента.

Кандитрал в лечении грибка

Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Разрушает мембрану клеток, блокирует синтез эргостерола, вследствие чего грибковые клетки погибают.

Кандитрал эффективен против дрожжевых, плесневых грибков и дерматофитов. Используется при различных типах поражения кожного покрова, ногтевых пластин, молочнице.

Сколько стоит Кандитрал. О стоимости лекарства

Купить Кандитрал можно только по рецепту. Стоимость упаковки (четырнадцать капсул) Кагдитрала начинается от 800 рублей.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются в случае непереносимости состава или высокой для пациента стоимости лекарства. Среди представленных на рынке аналогов капсул Кандитрал можно отметить лекарства с аналогичным активным компонентом:

  • Ирунин, имеет в составе итраконазол. Выпускается так же в форме капсул, уничтожает грибок, список показаний к применению широк. Плюсом его является стоимость ниже, чем у капсул Кандитрал – от 450 рублей.
  • Итраконазол. Его состав абсолютно аналогичен составу средства Кандитрал. Активный компонент – итраконазол. Выпускается в форме капсул. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое воздействие на грибковые клетки, цена от 300 рублей.
  • Румикоз – уничтожает грибок, выпускается в форме капсул с итраконазолом в составе, цена от 750 рублей.

Кандитрал. Противопоказания

  1. Перед использованием рекомендуется как можно тщательнее изучить список противопоказаний и побочных действий, обязательно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.
  2. При имеющемся противопоказании использовать препарат запрещено.
  3. Препарат противопоказан:
  • Кормящим женщинам.
  • Детям до трех лет.
  • Почечные, сердечные и печеночные заболевания.
  • Непереносимость фруктозы.
  • Индивидуальная непереносимость итраконазола или другие веществ в составе.

При непереносимости состава или несоблюдении инструкции по применению появляются побочные действия. Они проявляются в виде нарушений работы печени, появлении гепатита, печеночной недостаточности.

Эти заболевания могут привести к летательному исходу.

Также возникают головокружения, боли в голове, нарушение перифирической системы, снижение аппетита, рвоту, тошноту, запор, диарею, облысение, покраснение кожи, зуд, отеки, нарушение обмена веществ.

При передозировке возникают перечисленные побочные действия, возможен летальный исход при приемы нескольких суточных норм за один раз. В таком случае надо сделать срочное промывание желудка и обратиться к врачу.

  • Перед применением следует изучить список препаратов, совместно с которыми принимать Кандитрал противопоказано.
  • Употреблять спиртное во время лечения препаратом Кандитрал запрещено.
  • Для детей от трех до восемнадцати лет следует использовать лекарство только под строгим надзором лечащего врача.
  • Половые связи не рекомендуются во время терапии.
  • Беременным пить Кандитрал следует осторожно.

Кандитрал — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о капсулах Кандитрал в основном положительные, их широко используют пациенты по назначению врача, но отмечают высокую цену и множество побочных действий.

Евгения, 33 года, Воронеж

Страдала молочницей уже около года. Болезнь доставляла большой дискомфорт, зря затягивала с лечением, надо было сразу обращаться к врачу. По совету подруги использовала мазь, которая мне помогала сначала, но через некоторое время молочница снова возвращалась, как только я немного поволновалась или при авитаминозе.

До этого считала, что врачи назначают специально дорогие препараты, которые не принесут никакого результата, что им не нужно наше выздоровление. Думала, что если выберу препарат сама, то вылечусь быстрее, но все оказалось не так. Осложнения и усиление симптомов заставило пойти на прием к гинекологу.

Вагинальный кандидоз у меня был хроническим, врачу пришлось назначить капсулы Кандитрал. Использовала их ежедневно, по две капсулы. Курсы были с перерывами. Как мне сказал мой врач, использую я не по инструкции потому, что при хроническом течение болезни приходится корректировать схему лечения.

После трехмесячного курса молочница меня не беспокоила, а по анализам у меня все в порядке.

Анатолий, 40 лет, Краснодар

Я привык к лечению с помощью народной медицины. Поэтому часто закаляюсь, бываю на природе. Но как-то после одной поездки в лес заметил зуд вокруг ногтей, они начинали желтеть, кожа шелушилась.

Не знал, что это, поэтому сначала пользовался народными средствами. Дотянул болезнь до того, что ноготь пожелтел наполовину, к тому времени я уже понял, что у меня грибок.

Народная медицина не помогала, пришлось взять мазь в аптеке. Наносил ее на ноготь около месяца, результатов никаких. Обратился к дерматологу, назначили гормональный крем, но он тоже не привнес никаких изменений.

Назначали мне так мази и крема, но они не помогали.

После этого дерматолог решил лечить меня таблетками или капсулами, остановились на капсулах Кандитрал. Принимал дважды в день в течение трех недель, побочные действия не проявлялись, симптомы прошли довольно быстро. Назначали мазать ногти кремом еще два месяца в профилактических целях.

Около года прошло после того, как я вылечил грибок. Он с тех пор не возвращался.

Ярослав, 27 лет, Новокузнецк

Жена очень тщательно подходила к вопросу гигиены. Когда ходили в бассейн, брала с собой мазь от грибка, на пляжах без обуви никогда не ходила, постоянно пользуется антисептиками. Но, к удивлению, такое отношение к грибку ее не спасло, и у нее появился грибок на коже стопы.

Как только она заметила зуд, тут же пошла к дерматологу. Ей назначали какой-то крем, определили дозировку. Жена изучила инструкцию, применяла строго, но зуд не проходил, а наоборот только усиливался с каждым днем лечения.

Жена обратилась снова к врачу, в этот раз ей назначили более сильное средство – Кандитрал. Цена довольно высокая, жена боялась, что возникнут у нее все побочные эффекты капсул Кандитрал из инструкции по применению, но принимала капсулы по рекомендациям врача. Принимала около двух недель, грибок прошел раньше, но для закрепления надо было еще пару дней использовать.

Источник: https://www.dermatit.net/preparaty/kanditral-otzyvy-tsena-analogi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector