Орунгамин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Грибковые заболевания отличаются высокой распространенностью, с ними сталкиваются очень многие люди. В настоящее время существует множество медикаментов, предназначенных для устранения грибкового поражения. Одним из таких является Орунгамин. Это противогрибковый препарат, предназначенный для перорального приема.

Состав и форма выпуска

Орунгамин производится в форме капсул

Препарат Орунгамин выпускается в форме капсул. Одна часть капсулы имеет розовый цвет, а другая (крышечка) – синий. Действующим веществом выступает итраконазол. Кроме этого, в составе присутствуют следующие компоненты:

• Титана диоксид.
• Желатин.
• Гипромеллоза.
• Индигокармин.
• Пропилпарабен.
• Крахмальная патока.

Капсулы Орунгамин выпускают в разных количествах. В контурной ячейке может быть 5 или 15 штук.

Фармакологические свойства

Препарат обладает противогрибковым действием. Он проявляет эффективность в отношении нескольких типов микроорганизмов. Действие достигается за счет разрушения стенки гриба, без которой он не сможет существовать.

Максимальная биодоступность препарата отмечается при употреблении после еды. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 3 часа после употребления. Средство обладает способностью накапливаться. При длительном использовании оно накапливается преимущественно в ногтевых пластинах.

После употребления препарат разносится по кровотоку. Он быстро достигает пораженного грибковой инфекцией участка. Трансформация происходит в печени. Выводится при помощи кишечника и почек.

Показания к применению

Прием препарата избавляет от различных грибковых инфекций

Применение препарата рекомендовано в следующих случаях:

• Кератит грибкового типа.
• Дерматомикоз.
• Системный микоз, в частности кандидоз и криптококкоз.
• Онихомикоз, спровоцированный дрожжевыми или плесневыми грибами.
• Глубокий кандидоз висцеральных органов.
• Лишай отрубевидного типа.
• Бластомикоз.
• Кандидомикоз, сопровождающийся поражением кожного покрова или слизистых оболочек.

Наиболее часто данный препарат используют для лечения молочницы как у женщин, так и у мужчин. В отношении данной патологии он показал хорошую эффективность. Также он достаточно быстро устраняет грибковые поражения, находящиеся на кожном покрове.

Противопоказания и ограничения

Таблетки Орунгамин практически не имеют противопоказаний. Их категорически запрещается использовать при наличии повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

С осторожностью средство применяют при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности – при сердечной недостаточности в хронической форме.

Беременным при лечении необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать все необходимые клинические анализы. Это поможет отследить динамику терапии, а также избежать нежелательных последствий и осложнений.

Побочные действия

Прием лекарства может вызвать головную боль и головокружение

Побочные действия при лечении данным препаратом проявляются крайне редко. Среди возможных негативных реакций отмечают следующие:

• Аллергические реакции, проявляющиеся краснотой, зудом, крапивницей или раздражением.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей, запором, метеоризмом или вздутием живота.
• Облысение.
• Повышенная раздражительность и утомляемость.
• Головные боли и головокружения.
• Нарушения менструального цикла у женщин.
• Резкая потеря веса.
• Невропатия периферического типа.
• Развитие сердечной недостаточности застойного типа.
• Отечность.

При появлении любых побочных действий необходимо срочно обратиться к врачу, так как требуется коррекция дозировки либо полная отмена препарата.

Инструкция по применению

Перед началом использования необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Стоит учитывать, что она содержит лишь стандартные схемы лечения, а терапия должна подбираться индивидуально в каждом случае. Учитывается не только тип патологического процесса, но и его стадия, а также сопутствующие заболевания пациента и его общее состояние.

В среднем препарат принимают по 1-2 капсулы ежедневно. Дозировка может быть увеличена до 4 при гистоплазмозе. Продолжительность лечения зависит от типа заболевания и его стадии. При молочнице срок терапии составляет 1-3 дня, при других патологиях он может достигать недели, нескольких месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При совмещении приема нескольких препаратов необходимо проконсультироваться с доктором

Случаи передозировки данным препаратом не были зафиксированы. При появлении тошноты, рвоты, диареи, головокружения  и других симптомов интоксикации необходимо провести процедуру промывания желудка, а затем принять энтеросорбенты. Например, активированный уголь.

Возможны следующие взаимодействия при одновременном приеме препарата:

• Активаторы микросомальных ферментов. Способствуют снижению терапевтического эффекта.
• Активаторы печеночных ферментов. Снижают терапевтический эффект, при этом повышают токсическое воздействие на организм.
• Также запрещается применять совместно с противоопухолевыми препаратами, блокаторами ВИЧ-протеазы, пероральными антикоагулянтами, ингибиторами кальциевых каналов и алкалоидами.

Если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, он обязан проинформировать об этом своего лечащего врача. От этого зависит дозировка, длительность приема и схема лечения в целом. Некоторые средства снижают терапевтическое воздействие Орунгамина, поэтому грамотно рассчитать необходимую дозировку сможет только специалист.

Орунгамин и алкоголь несовместимы, так как спиртные напитки повышают токсическое воздействие на организм. Из-за алкоголя возможно появление побочных действий, а также усугубление течения патологического процесса.

Цена и аналоги

Итракон обладает теми же свойствами, что и Орунгамин, но имеет другой состав

Приобрести препарат можно практически в любой аптеке, но отпускается он только по рецепту. Средняя цена на Орунгамин составляет 500-600 рублей. Препарат имеет множество аналогов, но их стоимость отличается не сильно. Самыми распространенными являются следующие:

• Вифенд.
• Микосист.
• Медофлюкон.
• Кандизол.
• Итракон.
• Микомакс.
• Кандитрал.
• Орунгал.
• Ирунин.

Перечисленные препараты обладают схожим принципом действия, но отличаются составом.

Подбор аналога целесообразен в том случае, если Орунгамин не дает необходимого терапевтического эффекта, а также в случае индивидуальной непереносимости его компонентов или повышенной чувствительности к нему.

Подбирать аналогичное средство можно только после консультации со специалистом, так как все препараты отличаются своими противопоказаниями и побочными действиями. Кроме этого, дозировка у аналога может быть совершенно другой.

Отзывы об Орунгамине

Анастасия, 42 года

«Орунгамин принимала от грибкового поражения на стопах, которое было очень выражено. Положительный результат стал заметен достаточно быстро – уже спустя неделю. Для профилактики принимала еще неделю, это помогло избежать рецидива».

Виктория, 37 лет

«С грибковыми инфекциями я сталкивалась неоднократно, перепробовала множество препаратов, но болезнь каждый раз давала рецидив. Орунгамин стал единственным препаратом, который мне помог. Лечилась им на протяжении 3 недель».

Елена, 41 год

«Данным препаратом лечила молочницу, курс лечения занял чуть больше месяца. Негативная симптоматика исчезла довольно быстро, заболевание больше не вернулось, поэтому от препарата остались только положительные впечатления».

Олеся, 39 лет

«Средство не вызывает побочных действий и очень легко переносится, быстро устраняет грибковую инфекцию. Теперь в случае чего вернусь именно к нему, другое средство даже искать не стану. Единственный медикамент, который я перенесла без каких-либо негативных реакций».

Источник: https://DermatologInfo.ru/gribok/lechenie-gribka/orungamin/

Орунгамин

Орунгамин является мощным препаратом, который направлен на борьбу с грибковыми инфекциями, имеющими место в организме человека. Лекарственное средство стало популярно среди врачей; пациенты, которые поступают с жалобами в дерматологическое отделение, неоднократно добивались хороших результатов при терапии им.

Главное достоинство этого препарата состоит в том, что он практически не имеет побочных действий, а отзывы Орунгамин оставляет после использования пациентами преимущественно положительные. Связано это также с высокой эффективностью данной лекарственной формы.

Один из главных плюсов в том, что он практически не имеет противопоказаний, а побочные действия его незначительные и проходят после прекращения употребления препарата. Купить Орунгамин в Москве можно только после предоставления фармацевту рецепта, на котором будет печать и подпись лечащего врача.

Перед тем, как начинать лечение препаратом тщательно изучите все его особенности, и совместимость с другими лекарствами во избежание негативных последствий лечения им. Для этого в каждой упаковке находится инструкция по применению Орунгамина.

Этот препарат имеет в своем составе активное вещество, которое представлено интроканозолом, в количестве 100 миллиграмм.

В качестве дополнительных элементов, входящих в состав, выступают диоксид титана, сахароза, метилоксипропилцеллюлоза.

Выпускают лекарственное средство в виде капсул, в которых находится по 10 или 15 штук на выбор в каждой упаковке. Цена Орунгамина в аптеке является невысокой, несмотря на его высокую эффективность.

Известно, что препарат может оказывать воздействие на такие грибки: • trichophyton; • cryptococcus; • candida; • fonsecaea; • histoplasma; • cladosporium; • другие возбудители. Эффективность препарата повышается при употреблении его после приемов пищи.

Активные элементы, входящие в состав лекарства образуют большое количество продуктов распада, которые мгновенно оказывают действие на стенки грибков. Основная часть препарата выводится вместе с мочой, некоторое его количество выходит с помощью пищеварительной системы.

Максимальное количество действующего вещества в организме пациента наблюдается после 4 часов с момента его употребления.

Таблетки Орунгамина имеют высокую эффективность при лечении ими грибковой инфекции, вызванной различного рода грибками.

Оказывают влияние на такие заболевания: • дрожжевой вагинит; • хронический вульвит в сочетании с вагинитом; • поражение кожного покрова ротовой полости или глаз грибком; • поражение ногтевой пластины грибком, преимущественно дрожжевым; • кандидозы; • инфекционные заболевания, которые вызываются грибами рода Aspergillus; • глубокие системные заболевания, вызванные криптококками; • заболевание Дарлинга; • болезнь Бермана-Гужеро; • болезнь Гилкриста; • разноцветный лишай.

В число противопоказаний входит наличие у пациента в анамнезе аллергических реакций немедленного или замедленного типа. То есть, патологических состояний, которые возникали в ответ на употребление того или иного компонента, который входит в состав препарата Орунгамин.

Употреблять лекарственное средство рекомендуют после употребления пищи. Дозировка его индивидуальна для каждого пациента и зависит от его основного заболевания, на которое будет направлено лечение. Препарат Орунгамин должен назначаться только лечащим врачом, не подходит для самостоятельного лечения. Перед приемом следует ознакомиться со всеми противопоказаниями лекарственного средства.

Курс лечения составляет около одной недели, не более. Затем следует принимать препарат по одной капсуле на протяжении шести месяцев, исключительно в первый день менструального цикла. Курс лечения при разноцветном лишае составляет одну неделю, принимать лекарственное средство в таком случае по 200 миллиграмм в сутки.

Если у пациента имеют место дерматомикозы, препарат назначается в дозировке по 100 миллиграмм и принимается один раз в сутки. Курс лечения составляет две недели. При наличии симптомов заболевания на коже стоп или кистей, рекомендуют увеличить количество дней, в которые применяется препарат еще на две недели.

Если грибы рода кандида поразили ротовую полость, курс лечения должен составлять 15 дней, а дозировка препарата 100 миллиграмм в сутки. Поражение грибком ногтевой пластины пациента обуславливает назначение препарата курсом на 90 дней по 200 миллиграмм в сутки.

В определенных случаях возможно проведение пульс-терапии, для этого назначают 200 миллиграмм лекарственного средства два раза в сутки, принимают его таким образом на протяжении одной недели, с последующим повторением курса.

Если имеет место поражение ногтевой пластины на руках, препарат употребляют на протяжении одной недели и затем делают перерыв в течение 21 дня, после чего снова возобновляют прием лекарства на 7 дней. В ситуациях, когда поражены ногти на ногах, курс лечения должен быть дольше. Он проводится в три этапа, в течение одной недели принимается препарат, и последующие три недели делается перерыв.

Если жалобы пациента характеризуют наличие у него поражение роговицы глаз грибкового происхождения, оптимальной дозировкой будет являться 200 миллиграмм лекарственного средства. Длительность употребления препарата составляет 20 дней, при том, что прием его будет происходить один раз в сутки.

При южноамериканском бластомикозе длительность лечения таким лекарственным средством составляет шесть месяцев. Подходящей дозировкой является 100 миллиграмм препарата в сутки. При инфекционных заболеваниях, вызванных грибами Aspergillus, курс лечения должен составлять пять месяцев, количество употребляемого препарата может быть 100 миллиграмм один раз в сутки.

Оптимальной дозировкой является 100 миллиграмм, однако она подходит при отсутствии проявлений менингита, при его наличии количество препарата увеличивается и составляет 200 миллиграмм два раза в сутки. Пациентам с болезнью Дарлинга необходимо употреблять 200 миллиграмм препарата один или два раза в стуки, в зависимости от степени тяжести протекания заболевания.

Курс лечения составляет восемь месяцев. При наличии болезни Бермана-Гужеро курс лечения должен составлять 90 дней, количество употребляемого препарата по 0,1 грамму один раз в сутки. Пациентам, которые страдают болезнью Гилкриста необходимо назначать по 100 миллиграмм лекарственного средства один раз в сутки. При неэффективности такой дозировки ее можно увеличить до 200 миллиграмм в сутки. Курс лечения у таких больных составляет минимум 6 месяцев. Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, которые сопровождаются снижением работы иммунной системы, необходимо увеличивать количество употребляемого препарата. К таким патологическим состояниям относятся вирус иммунодефицита человека, пересадка органов, а также снижение количества нейтрофилов в крови.

Возникновение побочных действий является обратимым, после прекращения употребления лекарственного средства они пройдут.

К ним относятся такие жалобы: Нарушения функционирования пищеварительной системы: • тошнота; • рвота; • расстройства аппетита; • понос; • болезненность передней брюшной стенки; • нарушение пищеварения.

Расстройства функционирования печени: • в определенных случаях возможно развитие гепатитов; • желтухи; • повышение уровня трансаминаз при проведении биохимического анализа. Нарушения в работе ЦНС: • недомогание; • повышенная сонливость; • вертиго; • синкопальные состояния; • судорожные приступы.

Изменения работы сердца: • повышение систолического и диастолического артериального давления; • развитие СН. Другие нарушения: • понижение уровня калия; • понижение уровня тромбоцитов; • понижение уровня лейкоцитов; • нарушения менструальной функции; • ослабление зрения; • отечность; • отек Квинке; • аллергические реакции.

Не существует каких-либо данных о передозировке препаратом Орунгамин.

При возникновении симптомов, которые не наблюдались ранее, рекомендовано госпитализировать пациента, при наличии показаний в отделение реанимации и интенсивной терапии.

С осторожностью назначать препарат Орунгамин и его аналоги пациентам, которые принимают его в совокупности с лекарственными средствами, оказывающими снижение сворачивания крови, с иммунодепрессантами и блокаторами кальциевых каналов.

В таком случае возможно усиление действия препаратов, что может привести к возникновению нежелательных последствий. Когда пациент принимает вместе с таким препаратом лекарственные средства, которые повышают количество ферментов печени, стоит о принимать во внимание, что эффективность первого может быть значительно снижена.

Употребление антацидов нельзя производить вместе с препаратом Орунгамин, делать это необходимо только по истечению минимум двух часов с момента приема интроканозола.

Необходимо регулярно контролировать уровень действующего препарата в организме пациента, который страдает такими заболеваниями как синдром приобретенного иммунодефицита и злокачественные новообразования различных органов.

Если отмечается превышение концентрации действующего вещества верхних границ нормативных показателей, следует уменьшить дозировку лекарственного препарата. С особенным вниманием употреблять препарат вместе с алкоголем, так как это сочетание может негативно отразиться на том, как повлияет препарат на организм пациента. Таким образом, возможно, что произойдет снижение его эффективности.

Если планируется прием препарата Орунгамин женщинами детородного возраста, теми, кто планирует беременность, необходимо применять дополнительно надежные методы контрацепции.

Если у пациента возникли симптомы нейропатии, такие, как снижение разнообразных видов чувствительности отдельных участков тела, снижение температуры тела в этой области и так далее, необходимо немедленно прекратить прием лекарственного средства.

Применение Орунгамина стоит производить с особым вниманием тем пациентам, которые имели когда-либо проявления аллергических реакций в ответ на употребление лекарственных средств из группы азолов.

Лекарственное средство Орунгамин запрещено для употребления его беременными женщинами. Прием его возможен только тогда, когда вероятная польза для организма матери выше рисков негативного воздействия на здоровье плода.

Как принимать лекарственное средство беременным женщинам, определять его дозировку и длительность лечения должен только лечащий врач. Лекарственное средство не рекомендуют назначать женщинам, которые осуществляют грудное вскармливание, так как нет информации о том, как повлияет препарат на организм ребенка.

Поэтому назначать его стоит только в тех случаях, когда влияние препарата на организм женщины выше негативных последствий, которые могут возникнуть у ребенка.

Отсутствуют какие-либо клинические исследования, свидетельствующие о том, как повлияет препарат на организм детей. Поэтому препарат не рекомендован к употреблению лицам, которые не достигли 18 лет.

Принимать препарат рекомендуют только в те моменты, когда возможные негативные последствия не выше его значимости для организма пациента. Прием лекарственного средства детьми до 18 лет можно осуществлять только после того, как его назначит дерматолог или терапевт, при этом предварительно проверив функциональное состояние организма.

При возникновении каких-либо негативных симптомов, которые не наблюдались ранее, следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Препарат способен оказать негативное токсическое действие на печень. При возникновении каких-либо симптомов поражения этого органа следует производить прием препарата Орунгамин под контролем уровня его активных элементов в крови пациента.

Также такая рекомендация должна соблюдаться при цирротическом поражении печени.

При наличии повышения трансамиразного уровня, употребление препарата возможно только тогда, когда показатели аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы превышают верхние границы нормы не более чем в два раза.

При возникновении таких симптомов, как отказ от пищи, потемнение мочи, резкое похудение, болезненность в правом подреберье стоит обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики состояния печени. Также, контролировать ее способность нормального функционирования необходимо, если пациент выполняет терапию препаратом более 30 дней.

Хранить препарат можно не более двух лет, в местах, которые не доступны для детей. Температура, при которой хранится препарата составляет от 20 до 25 градусов тепла. Держите препарат в сухом месте, избегайте попадания на его поверхность жидкости.

Источник: https://wer.ru/opisanie/orungamin/

Орунгамин аналоги и рекомендованные цены заменителей. Инструкция по применению Орунгамина

• препарат быстро накапливается в организме, что способствует наступлению хорошего лечебного эффекта уже с первых дней приема препарата;
• препарат обладает высокой биодоступностью по сравнению с аналогами.

• одна форма выпуска – капсулы;
• высокая цена по сравнению с аналогами.

• Орунгамин капсулы 100 мг, 15 шт 635.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Кандидоз слизистой оболочки полости рта – назначается по 100 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 15 дней.

Кандидоз слизистой оболочки влагалища – назначается по 200 мг 1 – 2 раза в сутки после еды. Курс лечения 1 – 3 дня.

Отрубевидный лишай – назначается по 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 7 дней.

Грибковая инфекция кожи – назначается  по 100 – 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 7 – 15 дней.

Грибковая инфекция глаз – назначается по 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения до 21 дня.

Грибковая инфекция ногтевых пластин кистей и стоп – назначается по 200 мг 1 раз в сутки. Курс лечения состоит из 3х этапов: прием препарата 7 дней, затем 3 недели перерыва, потом еще 7 дней, 3 недели перерыва и последний прием препарата – 7 дней. Продолжительность лечения занимает 3 месяца.

Глубокие микозы, которые поражают внутренние органы:

Аспергиллез – назначается по 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения 2 – 5 месяцев.

Кандидоз внутренних органов – назначается по100 – 200 мг 1 раз в сутки после еды. Курс лечения от 3 недель до 7 месяцев.

Криптококкоз назначается по – 200 мг 1 – 2 раза в сутки, после еды. Курс лечения от 2х месяцев до 1 года.

Гистоплазмоз назначается – по 200 мг 1 – 2 раза в сутки, после еды. Курс лечения 8 месяцев.

Бластомикоз назначается – по 100 — 200 мг 1 – 2 раза в сутки, после еды. Курс лечения 6 месяцев.

Паракокцидиодомикоз назначается – по 100 мг 1 раз в сутки, после еды. Курс лечения 6 месяцев.

Хромомикоз назначается – по 100 — 200 мг 1 раз в сутки, после еды. Курс лечения 6 месяцев.

• Продолжительность лечения может быть в дальнейшем скорректирована от эффективности, вашим лечащим врачом.
• В период беременности прием препарата производится по строгим медицинским показаниям, с обязательным расчетом риска назначения для плода.
• В период грудного вскармливания при назначении препарата переходят на искусственные смеси.
• Препарат назначается с 18ти летнего возраста.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч
Орунгал	67 – 92	80 – 90	3 – 4	6 – 8
Ирунин	59 – 87	76 – 85	3 – 4	5 – 8
Румикоз	70 – 80	75 – 87	3 – 5	6 – 8
Итраконазол	59 – 87	76 – 85	3 – 4	5 – 8
Орунгамин	67 – 92	80 – 90	3 – 4	6 – 8
Итразол	60 – 70	63 – 77	3 – 4	6 – 8
Орунит	59 – 87	76 – 85	3 – 4	5 – 8
Кандитрал	57 – 87	79 – 85	2 – 4	5 – 6
Текназол	70 – 85	75 – 90	3 – 5	6 – 7
Итрамикол	59 – 83	76 – 90	2 – 4	4 – 6
Миконихол	67 – 92	80 – 90	3 – 4	6 – 8

Источник: https://medanalog.ru/manufacturer/orungamin

Орунгамин капсулы 100мг, 15 шт

Не рекомендуется одновременное применение с рифампицином, рифабутином и фенитоином (сильные индукторы микросомальных ферментов печени), т.к.

эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови.

Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.

Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450 , сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч.ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в т.ч. и побочных эффектов).

При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).

Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов (применение такой комбинации требует осторожности).

Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты(алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты — дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.

Источник: https://simferopol.apteki.me/goods/orungamin-kapsuly-100mg-15-sht

Орунгамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Орунгамин — эффективное противогрибковое средство, выпускаемое в форме капсул. Основным действующим веществом является итраконазол в объёме 100 миллиграмм на одну капсулу. Препарат относится к лекарственным средствам с широким спектром действия.

Основной принцип воздействия заключается в возможности итраконазола приостанавливать размножение патогенных микроорганизмов, проникая максимально глубоко в клеточные мембраны и разрушая их. Орунгамин активен в отношении всех типов дрожжевых грибов.

Орунгамин. Фармакологические свойства

Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды — так можно достичь максимальной эффективности действия итраконазола на патогенную микрофлору. Наибольшая концентрация вещества в крови достигается в первые четыре часа после применения лекарственного средства.

Исследования, проводимые на основании действия препарата, показали, что больше всего вещество концентрируется в клетках кожи, превышая концентрацию в крови в 4 раза. Полностью выводится препарат из организма через 7-9 дней после окончания четырехнедельного курса лечения.

Концентрация итраконазола в коже сохраняется ещё на протяжении двух-трех недель после начала приёма препарата. Итраконазол, содержащийся в таблетках Орунгамин, выявляется в ногтевой пластине через пять-шесть дней начала лечения и сохраняется в ногте на протяжении 6-7 месяцев (при условии проведения терапевтического трехмесячного курса лечения).

Минимальная концентрация активного вещества обнаруживается в поте и моче. Итраконазол распределяется равномерно по тканям, поврежденным грибком. При лечении заболеваний половой сферы максимальная терапевтическая концентрация в стенках влагалища будут сохранена на протяжении двух-трёх дней после проведённой терапии.

Метаболизируется итраконазол в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт в объемах, не превышающих 18%, с мочой в объеме более чем 35%.

Орунгамин. Показания к применению

Орунгамин и его аналоги рекомендован к применению при следующих заболеваниях:

1. Дерматомикоз в том числе острый, рецидивирующий, хронический.
2. Онихомикозы, вызываемые всеми типами грибов.
3. Грибковый кератит.
4. Кандидозы, в том числе вульвовагинальный кандидоз, а также кандидоз кожных покровов.
5. Отрубевидный лишай.

Препарат будет эффективен при лечении висцеральных кандидозов.

Дозировки, рекомендуемые при лечении заболеваний

Капсулы следует принимать целыми, не делить содержимое и не разжевывать.

Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, принимать препарат рекомендуется буквально сразу же после приема пищи.

• При отрубевидном лишае рекомендованная доза 200 мг (2 таблетки) один раз в течение дня. Максимальная продолжительность лечения составляет 7 дней.
• При грибковом кератите необходимо принимать один раз в сутки в дозе 200 мг (2 таблетки). Курс лечения составляет 21 день.
• При вагинальном кандидозе препарат применяется два раза в сутки в дозировке 200 мг на один прием. Продолжительность лечения составляет один день.
• При дерматомикозах гладкой кожи рекомендованная дозировка:

• 7 дней в дозе 200 мг 1 раз в сутки;
• 15 дней в дозировке 100 мг 1 раз в сутки.

• При поражении грибком стоп, а также кистей рук следует дополнительно провести лечение в течении двух недель, принимая препарат в дозе 100 мг 1 раз в сутки.
• Оральный кандидоз: период лечения составляет 15 дней в объеме 100 мг один раз в сутки.

У лиц, страдающих нарушением иммунитета, всасываемость итраконазола может быть снижена. Поэтому после предварительной консультации с врачом возможно двукратное увеличение дозировки.

Доказана эффективность Орунгамин по отзывам пациентов и врачей при лечении онихомикозов. В данном случае рекомендовано применять так называемую пульс-терапию, принцип который заключается в следующем: ежедневно необходимо принимать по две капсулы Орунгамин дважды в сутки. Суточная дозировка препарата будет составлять 400 мг. Курс лечения — 1 неделя.

Орунгамин в лечении грибка на ногтях

Для достижения максимального эффекта следует провести два курса терапии во избежание рецидива и приостановления острого процесса с перерастанием в хронический. Между курсами следует выдерживать трехнедельный перерыв. При хронических онихомикозах, а также частых рецидивах допускается непрерывная терапия Орунгамин в течение 3 месяцев по 200 мг в сутки.

Из ногтевых пластин итраконазол выводится медленнее, чем из кожи и крови. Максимальная концентрация в ногтях активного вещества достигается через месяц после начала лечения и сохраняется в течение 6-8 месяцев по окончании терапии, направленной на лечение инфекции ногтей.

Побочные эффекты от применения Орунгамин

Как и любое противогрибковое средство,  Орунгамин согласно инструкции имеет побочные действия со стороны центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем, а также других органов.

При длительном приеме препарата возможно:

• нарушение в работе пищеварительной системы, выраженное в виде болезненных ощущений в области живота, изжоги, вздутия, тошноты. В редких случаях возникает желтуха, а также тяжелое поражение печени. У некоторых пациентов наблюдаются запоры и повышение количества печеночных ферментов (оценивается по итогам проведения биохимического анализа крови);
• со стороны центральной нервной системы часто возникают головные боли, возможны сильные мигрени, головокружение, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение;
• при непереносимости какого-либо из основных и дополнительных компонентов препарата возможно возникновение аллергических высыпаний, выраженных в виде сыпи, зуда. В тяжелых случаях наблюдается ангионевротический отек.

Длительный прием Орунгамин приводит к окрашиванию мочи в коричневый цвет.

При возникновении любых побочных реакций на применение препарата следует сообщить о них лечащему врачу. Если негативные эффекты ярко выраженные, доставляют неприятные ощущения пациенту, приводят к значительному ухудшению самочувствия, следует самостоятельно прекратить прием лекарственного средства, обратиться к врачу для назначения более корректного щадящего лечения.

Орунгамин. Особые указания

Препарат назначают детям только в крайних случаях.

Важно предупредить лечащего врача о наличии заболеваний почек и печени перед тем как начинать прием Орунгамин. С учетом того, что активное вещество метаболизируется преимущественно в клетках печени при любых отклонениях в ее работе может возникнуть острая печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Итраконазол может быть назначен во время беременности и кормления грудью женщине только в особо крайних случаях, связанных с серьезной угрозой жизни будущей мамы. Врачи оценивают реальную пользу лекарственного средства для женщины и понимают все возможные риски для внутриутробного развития плода.

При лечении Орунгамин следует предпринять все меры для предохранения от наступления беременности, используя барьерные методы контрацепции.

Итраконазол выделяется хоть и в небольших количествах с грудным молоком.

Поэтому в период лечения следует полностью отказаться от грудного вскармливания. В противном случае возможны негативные последствия для здоровья детского организма.

Как применять Орунгамин при заболеваниях печени и почек

Любые отклонения в работе печени и почек, известные пациенту, должны быть сообщены лечащему врачу прежде, чем тот назначит Орунгамин в качестве основного противогрибкового средства для лечения выявленного заболевания. Препарат следует с максимальной осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как основная концентрация итраконазола находится именно в печени.

Заболевание почек снижает эффективность препарата, поэтому в некоторых случаях требуется корректировка дозы. Согласно отзывам пациентов, Орунгамин может влиять на печень и почки. Таблетки рекомендовано принимать только согласно инструкции по применению! Цена Орунгамин по Москве и области – от 186 рублей.

Длительная терапия может привести к сердечной недостаточности.

Особые меры предосторожности при приеме Орунгамина

Несмотря на то, что Орунгамин эффективен в лечении грибка ногтей согласно отзывам пациентов и мнению врачей, лечащий врач должен оценивать все риски и последствия от приема лекарственного средства и в обязательном порядке собрать подробный анамнез. Препарат назначается по возможности только в тех случаях, когда терапевтическая польза будет намного выше потенциально возможного риска для здоровья пациента.

Специалист должен принять во внимание абсолютно все факторы, начиная от серьезности заболевания, при котором назначается Орунгамин и заканчивая дозировкой препарата, а также наличия хронических/рецидивирующих/острых либо сопутствующих заболеваний.

На протяжении всего курса лечения следует выполнять все рекомендации врача, не изменять самостоятельно дозировку. Пациентам важно находиться под наблюдением специалиста, который может своевременно выявить первые признаки начала развития сердечной недостаточности либо иные патологические процессы.

Орунгамин — отзывы о лекарственном препарате

Яна Каташонок:

Принимала орунгамин под строгим наблюдением своего лечащего врача на протяжении всего лечения. Сдавала несколько раз анализ крови, были подозрения на развитие сердечной недостаточности, хот до начала терапии никогда проблем с сердцем не имела. Были большие страхи по поводу того, чтобы лекарство не отразилось существенно на работе печени и почек.

Татьяна Шинкович:

«Посчастливилось» переболеть отрубевидным лишаем. Когда обычные лекарственные препараты, которые принимаются при данном заболевании, мне абсолютно не помогали, врачом было принято решение выписать орунгамин.

Почитала отзывы, немного испугалась, но выбора особого не было, так как ходить с пятнами по всему телу было не очень приятно. К тому же присутствовало много сопутствующих симптомов, типа зуда, раздражение, постоянных неприятных ощущений.

Курс лечения составил 7 дней, на протяжении которых я никаких негативных воздействий от приема препарата не обнаружила. Немного кружилась голова. В первые сутки было ощущение, что постоянно хочу спать, но это все быстро прошло и организм походу адаптировался к лекарству.

Как бы это не казалось странным, лишай вылечила довольно-таки быстро. 7 дней хватило на полное выздоровление.

Михаил Винников:

Назначили орунгамин для лечения грибкового кератита. Меня хватило только на несколько дней приема. Были очень плохие ощущения, постоянно хотелось тошнить, болел желудок.

Потом стал понимать, что у меня очень сильно тянет бок, как выяснилось позже по показателям уже у меня начались проблемы с печенью и почками. Поэтому врач сразу же отменил препарат. Стали искать более щадящую терапию для лечения кератита.

Поэтому для себя решил, что больше орунгамин принимать не буду никогда, чтобы не угробить полностью свое здоровье.

Источник: https://www.dermatit.net/preparaty/orungamin-instruktsiya-tsena-otzyvy/

Орунгамин

Одна капсула препарата Орунгамин включает 100 мг итраконазола.

Вспомогательные компоненты: диоксид титана, сахароза, крахмальная патока, индигокармин, метилпарабен, желатин, гипромеллоза, пропилпарабен.

Форма выпуска

Розовые капсулы с синей крышкой, внутри находится мелкие сферические желтоватые гранулы.

• 5 или 15 капсул в контурной упаковке — одна упаковка в картонной пачке;
• 5 капсул в контурной упаковке — три упаковки в картонной пачке;
• 4, 10, 14, 20 или 30 капсул в контурной упаковке — десять упаковок в картонной пачке;
• 50 капсул в полимерном контейнере — один контейнер в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат имеет большую широту противогрибкового действия. Химически является производным триазола. Действие реализуется благодаря способности итраконазола подавлять биосинтез эргостерина клеточной стенки грибов.

Проявляет активность в отношении грибов дрожжеподобного типа, дерматофитов и дрожжей родов: Trichophyton, Microsporum, Pityrosporum, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Fonsecaea, Cladosporium, а также грибов Epidermophyton floccosum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis.

Фармакокинетика

При пероральном приеме максимальная биодоступность фиксируется при употреблении непосредственно после еды. Наибольшая концентрация в плазме регистрируется через 4 часа.

В коже терапевтические концентрации сохраняются еще до месяца после завершения 4-недельного цикла лечения. Препарат также хорошо распределяется в органах, которые больше других подвержены поражениям грибками.

Трансформируется в печени с продукцией большого числа метаболитов, из которых только гидроксиитраконазол имеет противогрибковое действие сопоставимое с итраконазолом. Период полувыведения может достигать 36 часов. С калом выводится до 18% принятой дозы. Еще 35% дозы выделяется с мочой в виде производных в течение семи дней.

Показания к применению

• Грибковый кератит.
• Дерматомикозы.
• Системные микозы: аспергиллез и кандидоз системного характера, криптококкоз, споротрихоз, гистоплазмоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и иные системные микозы.
• Онихомикозы, вызванные дрожжами, дерматофитами или плесневыми грибами.
• Глубокие кандидозы висцеральных органов.
• Кандидомикозы с поражением слизистых или кожи.
• Отрубевидный лишай.

Противопоказания

• Совместный прием Мизоластина, Терфенадина, Астемизола, Дофетилида, цизаприда, Хинидина, Триазолама, Пимозида, мидазолама (трансформирующихся при помощи фермента CYP3A4) или блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы (например, Ловастатин, симвастатин).
• Сенсибилизация к компонентам препарата.

С осторожностью используют при беременности, в детском возрасте, при сердечной недостаточности в тяжелой форме, поражениях печени.

Побочные действия

• Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, сыпь на теле, зуд, ангионевротический отек.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диспепсия, боли в животе, запор, временное повышение содержания печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха, тяжелое поражение печени токсического генеза.
• Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, анорексия, головокружение, утомляемость, периферическая невропатия.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: изменения менструального цикла, гиперкреатининемия, темное окрашивание мочи.
• Реакции со стороны метаболизма: гипокалиемия, отеки.
• Реакции со стороны кровообращения: отеки, сердечная недостаточность застойного типа, отек легких.
• Прочие реакции: алопеция.

Инструкция по применению Орунгамина (Способ и дозировка)

Для лучшего всасывания Орунгамин необходимо употреблять сразу после приема еды. Капсулы рекомендуется проглатывать полностью.

• Орунгамин, инструкция по применению
• При вульвовагинальном кандидозе назначают по две капсулы препарата два раза (утром и вечером) в течение одних суток либо по две капсулы один раз в день в течение трех дней.
• При отрубевидном лишае назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели.
• При дерматомикозах кожи гладкого типа назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели или по одной капсуле препарата раз в день в течение двух недель.

При грибковом кератите назначают по две капсулы препарата раз в день в течение трех недель. Поражения сильно кератинизированных (кисти и стопы) областей кожи требуют лечения дополнительно по одной капсуле в день в течение двух недель.

При лечении орального кандидоза назначают по одной капсуле в день в течение двух недель.

При пероральном приеме биодоступность итраконазола может быть ослаблена у лиц с нарушенным иммунитетом при нейтропении, СПИДе или после трансплантации органов. В данных случаях может потребоваться увеличение дозы в два раза.

При лечении онихомикозов применяют метод пульс-терапии. Один цикл пульс-терапии заключается в приеме двух капсул Орунгамина дважды в день в течение семи дней.

Для терапии грибковых поражений ногтей пальцев рук назначают 2 курса пульс-терапии. Для терапии грибковых поражений ногтей пальце ног назначают три курса пульс-терапии. Интервал между курсами составляет двадцать дней.

Результаты станут видны после завершения терапии, по мере отрастания ногтевых пластинок.

1. При лечении онихомикозов также возможен непрерывный прием препарата по две капсулы в день в течение 90 дней.
2. При генерализованных микозах рекомендуемые дозы коррелируют в зависимости от типа инфекции.
3. При аспергиллезе назначают по две капсулы раз в день в течение 3-5 месяцев, при инвазивном или диссеминированном течении заболевания разрешается повысить дозу до 200 мг дважды в день.
4. При кандидозе назначают по одной-две капсулы в день в течение от 3 до 30 недель.
5. При криптококкозе (кроме случаев осложнения менингитом) назначают по две капсулы раз в день в течение 2-12 месяцев.
6. При криптококковом менингите назначают по две капсулы дважды в день на протяжении 2-12 месяцев.
7. При гистоплазмозе назначают по две капсулы до двух раз в сутки на протяжении 8 месяцев.
8. При споротрихозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 3 месяцев.
9. При паракокцидиоидомикозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 6 месяцев.
10. При хромомикозе назначают по одной-две капсулы раз в сутки на протяжении 6 месяцев.
11. При бластомикозе назначают по одной-две капсулы до двух раз в сутки (в зависимости от выраженности) на протяжении полугода.

Передозировка

Случаи передозировки Орунгамином не описаны.

Если состояние передозировки все же было достигнуто, в первый час после употребления препарата необходимо выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля. Также рекомендовано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен. Избирательный антидот не известен.

Взаимодействие

Не рекомендуется совместное применение с Рифабутином, Рифампицином и Фенитоином (сильные активаторы микросомальных ферментов), потому что эти препараты могут снизить концентрацию итраконазола в крови. Исследования по фармакологическому взаимодействию с иными активаторами печеночных ферментов не проводились, но следует ожидать аналогичного эффекта от таких препаратов, как Фенобарбитал, Карбамазепин и Изониазид.

Итраконазол может тормозить метаболизм средств, которые трансформируются при помощи изофермента CYP3A4. Следствием этого может являться усиление или пролонгирование эффектов этих препаратов.

При лечении итраконазолом запрещено применять средства, трансформирующиеся изоферментом CYP3A4 (Цизаприд, Астемизол, Терфенадин, Мизоластин, Хинидин, Триазолам, Дофетилид, Мидазолам, Пимозид) и блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (например, Ловастатин и Симвастатин).

Ингибиторы кальциевых каналов имеют отрицательное инотропное действие, которое может стимулировать подобное действие у итраконазола. Итраконазол в свою очередь может понижать метаболизм ингибиторов кальциевых каналов.

Средства, при совместном использовании которых с итраконазолом рекомендуется проводить контроль их содержания в крови с целью возможной коррекции дозы: блокаторы ВИЧ-протеазы (Саквинавир, Индинавир, Ритонавир); ряд противоопухолевых препаратов (Бусульфан, алкалоиды розового барвинка, Доцетаксел, Триметрексат); ряд иммунодепрессантов (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус); пероральные антикоагулянты; ингибиторы кальциевых каналов, трансформирующиеся при участии CYP3A4 (Вирапамил, Дигидропиридин); иные препараты – Алпразолам, Дигоксин, Буспирон, Карбамазепин, Альфентанил, Бротизолам, Метилпреднизолон, Рифабутин, Эбастин, Ребоксетин.

Условия продажи

Можно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в сухом темном месте при температуре до 24 градусов.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Итраконазол имеет отрицательное инотропное действие. Есть сообщения о случаях появления сердечной недостаточности, вызванных с приемом препарата, поэтому данное средство не следует рекомендовать лицам с сердечной недостаточностью за исключением особых случаев, когда такая терапия остро необходима.

Биодоступность препарата при приеме внутрь может быть несколько снижена у лиц с почечной недостаточностью или циррозом печени.

В чрезвычайно редких случаях при использовании Орунгамина выявлялись тяжелые формы поражения печени токсического характера, в связи с этим советуется постоянно контролировать показатели печени у больных, получающих итраконазол.

Аналоги Орунгамина

Наиболее доступные аналоги Орунгамина: Орунгал, Эсзол, Фунит, Спораксол, Спорагил, Микокур, Итрунгар, Итракон.

Детям

Возможен прием препарата детьми при наличии строгих показаний.

Орунгамин и алкоголь

Не следует совмещать прием препарата и алкоголь, так как это может вызвать побочные эффекты со стороны печени.

При беременности и лактации

Возможно назначение препарата беременным женщинам в случаях, которые угрожают их жизни, например, при системных микозах.

При лактации препарат назначают только в случае наличия строгих показаний.

Отзывы об Орунгамине

Отзывы об Орунгамине на форумах и среди врачей исключительно положительные, если они касаются вопроса эффективности препарата. Многие пациенты благодарны за успешное излечение от длительно мучивших их грибковых заболеваний. Однако и побочные эффекты у препарата нередки, чаще всего встречается тошнота и диспепсические явления.

Источник: https://medside.ru/orungamin